（2陕西省宁强县中医院 陕西汉中 724400）
（3陕西省宁强县计生站 陕西汉中 724400）
【摘要】目的：探究舒适护理模式对高龄股骨颈骨折患者负性情绪及疼痛程度的影响。方法：选取2014年6月至2017年4月于本院治疗的股骨颈骨折患者74例，根据护理方式的不同将其分为观察组和对照组，每组37例。对照组采用一般护理模式，观察组采用舒适护理模式，比较两组患者情绪变化和术后疼痛情况。结果：干预后观察组抑郁自评量表（Self-Rating depression scale，SDS）、焦虑自评量表（Self-Rating anxiety scale，SAS）均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后2d，两组患者视觉模拟评分（Visual analogue scale，VAS）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后10d、20d，观察组VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒适护理模式可有效减少高龄股骨颈骨折患者负性情绪，减轻患者的术后疼痛。
【关键词】舒适护理模式；股骨颈骨折；负性情绪；疼痛程度
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）17-0186-02
股骨颈骨折多发于老年群体，老年人生理机能退化，自我照顾能力较低，伤后恢复较慢，影响治疗效果，且容易导致股骨头坏死[1-2]。目前临床治疗股骨颈骨折的主要方式是闭合复位内固定术，但该治疗方式会给患者带来二次疼痛，降低患者的术后治疗效果[3]。因而本院就舒适护理模式对高龄股骨颈骨折患者负性情绪及疼痛程度的影响进行研究，以便探寻治疗股骨颈骨折更有效的方式。报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年6月至2017年4月于本院治疗的股骨颈骨折患者74例，根据护理方式的不同将其分为观察组和对照组，每组37例。
纳入标准：患者语言沟通无障碍，神志清晰；无自身免疫系统疾病；凝血功能无障碍；接受本调查研究且签署同意书。
对照组男15例，女22例；年龄55～76岁，平均（62.3±4.1）岁。
观察组男17例，女20例；年龄57～79岁，平均（67.2±3.7）岁。
两组在性别、年龄等方面，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组：采用一般护理模式，包括吸氧、生命体征监测、手术流程介绍、抗感染治疗等。观察组：采用舒适护理模式，主要包括：
（1）术前护理：管理患者情绪，根据患者的不同情况为患者进行情绪指导，辅助患者建立良好的心态；播放轻缓的音乐为患者营造轻松愉悦的氛围，减轻患者心理负担；护理人员主动聆听患者倾诉，了解患者心理，与患者建立良好的信任关系，增加患者治疗意愿和和信心。
（2）术后护理：手术结束后为患者清洁身体，并做好保暖工作；保持输液管畅通，固定尿管，防止脱落导致患者不适或者疼痛；患者术后意识清醒后，可告知患者手术结果并给予患者鼓励；用适当力道对患者指关节进行按摩，缓解指关节麻木感；引导患者用力呼吸，呼吸比例控制恰当；根据患者个人身体状况，鼓励患者进行活动，并告知患者活动注意事项，（如不可盘腿而坐、不可是患者承重等）避免意外发生，及时对患者进行巡访，密切关注患生命体征变化，如有不适，护理人员应立即告知主治医师进行处理。
1.3 评价指标
情绪测量：干预前后采用SAS量表和SDS量表进行测评，分值越高，负性情绪越严重[4]。
疼痛程度：采用VAS量表于术后的2d、10d、20d进行测评，
无痛：0分；
轻度疼痛：1～2分；
中度疼痛：3～5分；中重度疼痛：6～8分；
剧烈疼痛：＞8分。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0软件进行数据处理，计量资料以x-±s表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 负性情绪
干预前两组SDS、SAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组SDS、SAS均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者干预前后负性情绪对比（x-±s，分）
3.讨论
直接或间接性暴力会导致股骨颈骨折，而老年人骨骼相对松软，骨强度低，自身协调性差，很容易发生股骨颈骨折。股骨颈骨折的愈合率较高，但对于老年患者而言，股骨颈骨折容易导致髋内翻，且长期的卧床调养容易产生相关并发症[5]。手术治疗是目前临床首选的治疗方案，故如何提升患者围术期的舒适度、减少并发症产生成为医学关注的重点。
老年人在发生股骨颈骨折之后，往往会因为后期的治疗而产生紧张、焦躁心理，影响手术治疗效果。而舒适护理模式主张以患者为中心，注重患者个人情绪的调整和呵护，主动关心患者个人情况，并根据患者自身特征为其制定个性化的护理服务。舒适护理模式要求护理人员结合自身的专业知识和技能，有目的、有计划的为患者服务，为患者创造良好术前环境和术后护理[6-8]。本研究结果表明，舒适护理模式能有效减轻患者负性情绪。原因在于舒适护理模式能够充分调动资源为患者提供身心舒适的环境，为其术前进行充分的准备，避免患者因对病情的不了解而导致患者担忧。适当的心理护理给予患者精神关怀和支持，调动患者的治疗积极性和战胜疾病的信心，满足患者围术期的心理需求。此外，舒适护理模式能有效减轻患者的术后疼痛，原因在于护理人员在患者术后及时将手术结果反馈给患者并给予患者鼓励，给予患者心理上的安慰，缓解患者负性情绪；术后对患者的关节及呼吸进行调整训练，有利于患者骨关节灵活性的恢复。
综上所述，舒适护理模式可有效减少高龄股骨颈骨折患者负性情绪，减轻患者的术后疼痛，对患者术后恢复有积极作用。
【参考文献】
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[4]鲁慧，张月英.术后分期护理在股骨颈骨折术后中的应用研究[J].实用临床医药杂志，2016，20（22）：188-189.
[5]刘蕾.系统护理干预对老年股骨颈骨折患者心理状况及并发症的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（22）：2499-2501.
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[7]席彩琴.舒适护理对股骨颈骨折患者满意率及并发症的影响[J].西部中医药，2016，29（8）：146-147.
[8]刘莉，李欣，胡凤蕴.优质护理服务对老年股骨颈骨折患者负面情绪及护理满意度的影响[J].中华现代护理杂志，2015，21（25）：3052-3054.
论文作者:李丽英1,许琦2,何相臣3
论文发表刊物:《心理医生》2017年17期
论文发表时间:2017/8/16
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