（钦州市中医医院骨二科;广西钦州 535099）
【摘要】目的：分析中医优质护理对骨外伤患者作用效果。方法：选择2016年1月至2018年70例骨外伤患者，按照随机数据原则分为研究组及对照组，对照组各有常规护理干预，研究组给予中医优质护理，采取汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价护理前后焦虑状态，蒙哥马利抑郁量表（MADRS）评价抑郁状态，记录两组患者骨折愈合时间以及住院治疗时间。结果：护理干预后两组患者焦虑及抑郁程度均减轻，研究组优于对照组（P＜0.05）；研究组骨折愈合时间及住院治疗时间均短于对照组（P＜0.05）。结论：中医优质护理可促进骨外伤患者愈合，改善心理状态。
【关键词】骨外伤；中医护理；焦虑抑郁
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）10-0092-01
随着交通技术发达使得骨外伤等事件发生率不断提高。骨架支撑的肢体部位直接受到外力冲击后，出现骨折及骨裂等发生。骨外伤发病突然、伴随剧烈疼痛，并且会出现肌肉萎缩以及骨质破损等，严重损害患者身体健康，并对心理造成较大压力。因此对于骨外伤患者治疗除了积极对症治疗措施外还需要加入良好护理干预，改善其心理及生活状态。
1.资料及方法
1.1基础资料
选取2016年1月至2018年70例骨外伤患者，骨折部位：17例肱骨、20例胫骨，18例足骨，15例股骨粗隆。纳入标准：意识清晰，可以正常交流，听力完好，具有足够理解能力，同意本次护理干预；排除标准：精神障碍、智力障碍等患者以及不同意本次护理措施。随机将以上70例患者分为研究组及对照组，每组35例。对照组男女比为19/16，年龄42-75岁，平均（56.6±6.8）岁，观察组男女比为22/13，年龄45-72岁，平均（52.6±4.9）岁，两组数据纳入统计学软件比较差异不显著（P＜0.05），具备组间可比性。
1.2护理干预方法
对照组给予常规护理干预，按照医嘱给药、密切监测病情，发现异常及时解决。研究组采取中医优质护理干预：（1）缓解不良情绪。由于伤害突然发生，患者心有余悸，并担心治疗效果，从而出现明显焦虑、抑郁、紧张等不良心理。此时与患者积极交流，安抚患者，缓和不良情绪，避免过多体位变动引起不适。（2）优质专科护理。术后密切观察其生命及引流液情况，观察伤口敷料是否出现渗液、出血等，最好清洁工作，防止伤口感染。根据患者耐受力给予适当穴位按摩，选择肾系、胰俞穴等穴位按摩，3-5min/次，1次/d。（3）预防并发症优质护理。指导患者深呼吸及有效咳嗽，避免肺部感染；定时翻身叩背，按摩受压部位，促进局部血液循环，预防压疮发生；鼓励患者多饮水，预防泌尿系统感染。（4）疼痛优质护理。疼痛为骨伤外科患者常见症状，护理人员需要预先评估患者疼痛程度。在骨伤早期可使用冰袋冷敷，对于疼痛不能耐受患者可适当使用止痛药。术后避免牵拉及敷料固定过紧等不当护理引起疼痛，鼓励患者早期功能锻炼，加快康复进程。
1.3观察项目
汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价护理前后焦虑状态，包括14个项目，总分得分越高说明焦虑程度严重。蒙哥马利抑郁量表（MADRS）评价抑郁状态包括10个条目，采取0-6分等级记分法[1]。
记录两组患者骨折愈合时间以及住院治疗时间。
1.4统计分析
统计分析均在SPSS22.0中完成，X2检验完成计数资料分析，t检验完成计量资料分析，组间数据比较后出现P＜0.05为差异显著。
2.结果
2.1护理前后焦虑抑郁状态
护理干预前两组患者焦虑及抑郁状态差异不显著，经过不同护理干预后观察组患者缓解程度显著优于对照组，具体结果见表1。
表1 两组护理前后焦虑抑郁状态评价[(）分]
2.2骨折愈合时间及住院治疗时间比较
研究组骨折愈合时间为（10.04±1.81）周，对照组为（14.56±2.26）周，两组差异显著（t=4.35，P=0.041）；研究组住院治疗时间（14.51±2.61）d，对照组（22.32±2.75）d，两组差异显著（t=4.62，P=0.040）。
3.讨论
严重骨外伤具有较高致残率，严重影响后续生活。骨外伤患者接受手术治疗后可保全生命，但需要承担较多痛苦，突发损伤，自我形象受到损害，加上顾虑疾病对于家庭及日后工作影响使其会出现焦虑及抑郁等不良情绪，影响后续治疗因此需要积极护理干预[3,4]。
中医优质护理为一种建立在中医理论基础上的护理干预模式，该种护理从中医角度出发根据患者具体情况给予针对性干预。本次笔者采取对比分析研究方式，分析中医优质护理优势。研究组患者采取中医优质护理干预模式，首先情志护理可缓解焦虑等不良情绪，提高护理依从性；优质专科护理从患者本身情况出现对症护理，缓解病痛；预防并发症的预见性护理可减少并发症发生率，进一步减轻患者负担；疼痛优质护理可减轻骨外伤带来痛苦。经过以上中医优质护理干预后，研究组患者心理状态明显改善，且效果优于常规护理；此外研究组骨折愈合时间及住院治疗时间均明显缩短，说明中医优质护理模式可促进患者康复进程。综上所述，在骨外伤患者治疗过程中采取中医优质护理模式可缓解不良心理，改善生活质量，为一种优秀护理模式。
参考文献:
[1]雷春华，张玲，魏金荣，等.中医人文护理对骨伤患者的护理效果[J].实用临床医药杂志，2016,20（12）：98-99.
[2]徐丹君，陈平朵. 分阶段个体化健康教育在改善骨折患者焦虑抑郁状况中的作用[J]. 中国基层医药，2014，21（3）：466.
[3]陈炎.健康教育在骨外伤患者护理中的应用[J].中国乡村医药，2016,23（18）：75-76.
[4]钱前.骨外伤术后患者的康复护理[J].中国卫生标准管理，2016,6（8）：212-213.
论文作者:黎波
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2019/3/11
标签：患者论文; 外伤论文; 焦虑论文; 中医论文; 抑郁论文; 对照组论文; 时间论文; 《中国医学人文》2018年第10期论文;