衡阳妇幼保健院 湖南衡阳 421001
【摘 要】目的：分析新生儿静脉留置针应用综合护理的效果。方法：选择本院中2017年1月至2017年12月间使用静脉留置针治疗的84例患儿作为研究对象，通过计算机随机分组方案，将所有患儿分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含42例患儿。对照组使用常规方式进行护理，实验组实施综合护理，对比两种方案的有效性。结果：实验结果显示，实验组患儿不良反应率为4.76%，明显低于对照组的19.05%，且患儿及家属的护理满意度较对照组明显更优，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将综合护理应用于新生儿静脉留置针的护理中，能够有效提高患儿及家属的护理满意度，降低并发症发生率，配合治疗工作的开展，是一种有效的护理方案，值得推广使用。
【关键词】静脉留置针；综合护理；应用效果
静脉留置针是临床静脉滴注时较为常见的方式，因患儿年龄较小且好动，故此静脉穿刺难度较大，而使用静脉留置针不仅能降低头皮针的使用次数，减轻反复穿刺为患儿造成的痛苦，还能减轻临床护士的工作量[1]。静脉留置针也可用于长期输液的成人患者，但通常儿科使用率较高，不过由于幼儿的静脉细，血管壁薄，长期使用静脉留置针可能会有不良反应，对留置时间和使用效率有所影响[2]。所以在使用静脉留置针的同时，需要采取相应的护理方案对患儿进行护理，配合治疗工作的开展。本次研究中，选择本院2017年1月至2017年12月间使用静脉留置针治疗的84例患儿作为研究对象，分析新生儿静脉留置针应用综合护理的效果，且取得良好的成果，现总结如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择本院中2017年1月至2017年12月间使用静脉留置针治疗的84例患儿作为研究对象，通过计算机随机分组方案，将所有患儿分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含42例患儿，其中对照组男性患
儿20例，女性22例，日龄3-12天，平均日龄（5.3±1.6）天。实验组男性患儿28例，女性14例，年龄3-10天，平均年龄（5.7±1.9）天。所有患儿家属均有正常认知功能，并对本次研究知情，且签署知情同意书。所有患儿在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患儿使用常规护理方式，包含常规的静脉滴注，健康指导等。实验组实施综合护理，具体方式如下：
1.置管穿刺前了解患儿的身体状况，观察其病情的发展，评估患儿是否能够使用静脉留置针。同时了解患儿的过敏史及禁忌，进行合理配药。
2.告知患儿及家属穿刺中需注意的事宜和可能出现的并发症，并解释静脉留置针的原理和使用留置针的重要性，加强患儿和家属的理解和配合。期间患儿若出现焦虑、紧张甚至反抗拒绝等情况，护理人员应耐心安慰患儿，平复患儿的不良情绪，完成穿刺。
3.在保证所有操作于无菌状态下进行，置管完成后将患儿固定住进行采血，尽可能一次性完成，避免重复采血给患儿带来的痛苦，采血完成后拔出针管并清洗管道内残留的血液。
4.置管后时刻观测患儿的生命体征，控制液体流动的速度，固定患儿使用静脉留置针一侧的手臂，防止因活动导致掉落；检查留置部位是否出现渗血、红肿、积液等状况，如若发现异常情况立刻告知医生进行处理。
5.当患儿出现过敏、皮肤肿胀、水泡等并发症时，护理人员应拔出留置针，使用双氧水或其他消毒药水，对患儿皮肤进行清洁消毒。若发生渗漏情况，也需将留置针拔出，使用消毒药水湿敷处理。
1.3 评价标准
根据两组患儿的并发症发生率和患儿及家属的护理满意度进行对比。
1.4 统计学方法
所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS17.0或是SPSS19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
2.1 实验结果显示，实验组患儿及家属的护理满意度较对照组明显更优，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1
表1 两组患儿及家属护理满意度对比
3讨论
活泼好动、自控能力差、怕疼是幼儿的天性，而又由于幼儿静脉较细，血管壁薄，为穿刺带来一定难度，所以穿刺时幼儿常会出现哭闹、不配合等情况，还可能引发不必要的医疗纠纷[3]。而静脉留置针的使用解决了这一难题，其操作简便，可以随时用药，且不需要重复穿刺，能有效缓解患儿的痛苦，同时也能减轻护理人员的工作量和难度，提高患儿及家属的满意度[4]。
使用静脉留置针前护理人员需和患儿家属沟通，告知患儿及家属穿刺中需注意的事宜和可能出现的并发症，了解患儿的过敏史及禁忌，进行合理配药，并解释静脉留置针的原理和使用留置针的重要性[5]。同时，置管穿刺前根据患儿的身体状况，观察其病情的发展，评估患儿是否能够使用静脉留置针，并尽可能选择较为明显，固定方便的血管。实验结果显示，实验组患儿不良反应率为4.76%，明显低于对照组的19.05%，且患儿及家属的护理满意度较对照组明显更优，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，将综合护理应用于新生儿静脉留置针的护理中，能够有效提高患儿及家属的护理满意度，降低并发症发生率，配合治疗工作的开展，是一种有效的护理方案，值得推广使用。
参考文献：
[1]刘蕾.综合护理干预对神经内科静脉滴注20%甘露醇患者静脉留置针应用的影响[J].中外医学研究，2017，15（27）：142-143.
[2]吴巍.综合护理干预对预防新生儿静脉留置针发生静脉炎的应用研究[J].实用临床医药杂志，2017，21（06）：202-203.
[3]吴惠莲.综合护理干预对降低静脉留置针并发症的作用[J].当代护士（上旬刊），2017（01）：101-103.
[4]许莺.对用静脉留置针输液的新生儿进行综合护理对预防其发生静脉炎的效果[J].当代医药论丛，2016，14（22）：169-170.
[5]国君，徐银旺.综合护理干预在新生儿静脉留置针并发症中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2015，8（09）：152-153.
论文作者:严丹
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第6期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患儿论文; 静脉论文; 实验组论文; 家属论文; 并发症论文; 新生儿论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2018年第6期论文;