关键词：老年高血压；临床特点；药物治疗效果
高血压是一种慢性疾病，老年人为多发人群[1]。随着社会老龄化步伐加快，高血压患者随之增多，当下老年高血压已成为全球医疗面临的重要问题之一。临床主要将高血压划分为两种类型：原发型与激进型，遗传、年龄、环境等因素都会导致患者发生高血压。高血压病程时间长，患者一旦出现高血压，需要终生服用降压药。临床一般选用依那普利、硝苯地平缓释片治疗老年高血压，但是治疗效果并不理想。本次研究在试验组患者中应用倍他乐克治疗，效果良好，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取门诊部2016年11月-2019年11月入院接受治疗的100例高血压老年患者作为研究对象，随机将患者分为试验组与对照组各50例。临床反应：100例患者中出现头痛、头晕、头昏、心慌、胸闷与四肢无力等症状患者共83例，因血压提升异常发生昏厥、失语等情况较严重患者共17例；高血压类型：单一性收缩期血压提升患者共有50例，收缩压与舒张压血压同时上升患者共50例；合并并发症：合并慢性心力衰竭患者22例，合并心绞痛患者23，合并肾脏功能异常患者21例，不存在合并脑中风与心梗患者。对照组中男性患者27例，女性患者23例，年龄范围62-89岁，平均年龄（72.24±5.79）岁。试验组中男性患者28例，女性患者22例，年龄范围61-89岁，平均年龄（72.68±5.80）岁。比较两组患者基本资料，无统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者每日使用5mg依那普利、20mg硝苯地平缓释片治疗一次，治疗2周后可以适当增加使用剂量，两种药剂最多不可高于10mg。
试验组患者在对照组基础上应用倍他乐克治疗，2次/d，25mg/次。
两组患者均治疗3个月。
1.3观察指标
参考两组患者治疗前后血压改善情况，使用水银柱测量计检测两组患者治疗前1d与治疗后3个月DBP、SBP数据，比较两组患者治疗前后治疗效果[2]。
1.4统计学方法
本研究采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计量资料以（+s）表示，计量资料行t检验，数据结果以百分率（n.%）表示，行X2检验，以均数差表示，（P<0.05）数据具有统计学意义。
2.结果
治疗前，比较两组患者SBP、DBP指标无统计学差异（P>0.05）；治疗后，试验组患者SBP、DBP指标显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P>0.05）。详见表1。
表1 两组患者SBP、DBP指标比较（+s）
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3.讨论
近些年，随着经济的飞速发展，外界环境与人们生活方式也不断改变，中国社会老龄化现象日趋严重，临床老年高血压发病率随之升高，世界卫生组织预测，从2020年开始，高血压会成为危害社会健康的主要心血管疾病之一[3]。高血压患者的临床症状主要包括头晕、心悸、胸闷、四肢无力等，严重影响患者日常工作与生活质量。高血压多发于老年人群中，因老年人年龄较大，各项身体机能开始衰退，免疫力下降，老年患者出现高血压后极易合并多种并发症，威胁患者生命安全。高血压的特点为发病缓慢、病程时间长，患者出现高血压症状后需要长期服药，而药物的药性选择可以影响患者的身体健康与生活质量，所以老年高血压用药是否合理是当前临床重点关注的问题。
临床治疗老年高血压时医护人员不仅需要全方位掌握患者血压情况，还需要关注患者自身合并的基础疾病，考虑因素较多，所以治疗时医生需要根据患者具体情况选择合适的治疗药物。
本次研究中主要应用到三种药物：依那普利、硝苯地平缓释片、倍他乐克。其中依那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂，可以有效抑制血管紧张素I到II的转变，扩张血管，降低外周阻力，进而降低患者血压。硝苯地平缓释片属于钙通道阻滞剂的一种，可以有效抑制交感神经功能，降低激肽与周边血管阻力，改善心功能与动脉顺应性，降低患者死亡率。倍他乐克属于β受体阻滞剂，可以有效延长患者血压舒张期，改善患者心脏自主神经调节功能与心肌顺应性。使用依那普利、硝苯地平缓释片联合倍他乐克可以有效控制患者血压，降低患者不良反应发生率。在具体用药治疗过程中还需要指导患者有效预防控制高血压症状，嘱咐患者应提高重视度，保证血压稳定，提升治疗效果。叮嘱患者按时用药，不得擅自停药，以免发生意外事件。
经过本次研究得出，治疗前，比较两组患者SBP、DBP指标无统计学差异（P>0.05）；治疗后，试验组患者SBP、DBP指标显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P>0.05）。该结果表明，依那普利、硝苯地平缓释片联合倍他乐克治疗老年高血压效果良好，可以有效控制患者血压，提升患者用药舒适度，相比于其他药物降压效果更加理想。
综上所述，临床使用依那普利、硝苯地平缓释片联合倍他乐克治疗老年高血压效果显著，能够保证患者血压平稳，降低患者不良反应发生率与死亡率，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]张立荣.老年高血压的临床特点及药物治疗进展[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(29):39.
[2]罗荣福.老年人高血压的临床特点及药物治疗进展[J].心血管病防治知识(学术版),2018(13):95-96.
[3]李仙荣.老年人高血压的临床特点和治疗[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(86):109+121.
论文作者:丁占山
论文发表刊物:《健康世界》2020年6期
论文发表时间:2020/5/6