（句容市人民医院 呼吸内科 212400）
【摘要】目的：对支气管扩张咳血中应用“垂体后叶素+酚妥拉明”药物治疗的疗效进行详细的观测与分析。方法：择取本院2012 年3月至2015 年3 月，接收入院的支气管扩张咳血患者，共计40 例。将40 例患者随机等分成研究组与对照组。择“垂体后叶素+酚妥拉明”治疗法，对研究组进行治疗；而对照组，则仅实施常规的垂体后叶素治疗。全面观测两组的治疗效果，并对其作出对比。结果：研究组显效患者，共17 例，所占百分比为85.0%；有效患者，共2 例，所占百分比为10.0%。本组治疗的有效率高达95.0%。对照组显效患者，共9 例，所占百分比为45.0%；有效患者，共5 例，所占百分比为25.0%。本组治疗的有效率，为：70.0%，显著低于研究组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组于治疗中出现不良反应的患者，共计2 例。本组不良反应的发生率为10.0%。对照组出现不良反应的患者，共计5例。本组不良反应的发生率为25.0%，显著高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：把“垂体后叶素+酚妥拉明”治疗法合理的应用于支气管扩张咳血中，可起到增强疗效以及提高用药安全性的作用，应用价值较高。
【关键词】不良反应；支气管扩张咳血；垂体后叶素；疗效；酚妥拉明
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0263-01
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取40 例本院于2012 年3 月至2015 年3 月，收治并经临床诊断确诊为支气管扩张咳血的患者。把随机分组原理作为主要依据，将40 例患者等分成研究组与对照组。其中，研究组男性患者共11例，女性患者共9 例；年龄在28 至67 岁的范围之内，平均（45.2±6.8）岁；咳血量在190 至380 毫升的范围之内，平均（286±7.35）毫升。对照组男性患者共13 例，女性患者共7 例；年龄在29 至68岁的范围之内，平均（45.7±6.6）岁；咳血量在230 至320 毫升的范围之内，平均（298±7.02）毫升。两组在性别、咳血量以及年龄等方面上所存在的差异性，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
采取常规治疗法，主要包括：体位引流、抗感染以及镇静止咳等，对患者进行治疗，并同时辅以实施葡萄糖静脉滴注。其中，葡萄糖的用药剂量为500 毫升。此外，研究组于葡萄糖中追加垂体后叶素与酚妥拉明。前者的用药剂量为40U，后者的用药剂量为20 毫克。用药方式均为：静脉滴注。而对照组，则仅在葡萄糖中追加垂体后叶素，其剂量与研究组相同。
1.3 观测指标
于治疗的整个过程中，对患者的病情作出全面的观察。其中，观察项包括：面色；头痛；心率；咳血量；胃肠道反应；血压；心悸；咳血次数；胸闷。
1.4 治疗效果的判断标准
本次研究疗效的判断标准共有三个等级，它们分别是：1）显效。用药两天内，咳血症状完全消失。2）有效。用药的第3 至5 天内，咳血症状得到显著的缓解；经临床观察，未出现继发性大咳血的症状。3）无效。咳血症状无明显变化，亦或者是咳血的次数以及量均增多。
1.5 统计学分析
本次调查的所有数据均以SPSS 20.0 软件，对其进行分析与研究，比较以t 作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗结果
表1 两组的治疗效果表
结合表1 数据，可知：研究组治疗的有效率（95.0%），显著高于对照组（70.0%）。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 不良反应
在整个治疗的过程当中，研究组出现胸闷以及头痛症状的患者，各1 例。本组不良反应的发生率为10.0%。对照组出现胸闷以及腹痛症状的患者，各2 例；出现头痛症状的患者，共1 例.本组不良反应的发生率为25.0%。针对发生率，研究组显著低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表2 两组于治疗中出现不良反应的对比分析表
3 讨论
综上所述，从西医学的角度上看，支气管扩张咳血属于呼吸道疾病中的一种。其病程与其它类型的呼吸道疾病相比更长，且其病情也更为复杂。目前，我们可选取外科治疗法、感染治疗法以及对症治疗法，来对患有此类疾病的患者进行治疗。其中，垂体后叶素是支气管扩张咳血治疗中较为常见的一种止血药物，它的止血原理为：刺激人体血管平滑肌，让毛细血管以及肺小动脉实现良好的收缩，降低肺循环血流量，让肺循环血压逐渐降低，以提升血小板的凝聚力，进而起到止血的功效。但此类药物的应用，也会给患者带来较多的不良反应，比如：头晕、心悸、恶心以及血压升高等。因此，面对伴合高血压类疾病的患者，我们不能对其实施垂体后叶素治疗。然而，酚妥拉明则是一种a 受体阻滞剂，其具备较高的止血效果。它的止血原理与垂体后叶素不同，为：通过让人体的血管平滑肌达到扩张的方式，来起到降低肺循环阻力的作用，进而达到止血的目的。将其与垂体后叶素进行联合应用，不仅能提升止血的功效，同时还能够起到缩短凝血时间的作用，且其安全性也相当的高。本次研究，表明：研究组的疗效显著高于对照组，其治疗的有效率之比为：95.0%：70.0%；且其治疗的安全性也显著高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。总之，“垂体后叶素+酚妥拉明”治疗法在支气管扩张咳血中具有比较高的应用价值，值得推广使用。
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论文作者:王萍
论文发表刊物:《医师在线》2015年17期
论文发表时间:2015/11/5
标签：垂体论文; 患者论文; 对照组论文; 治疗法论文; 不良反应论文; 支气管扩张论文; 统计学论文; 《医师在线》2015年17期论文;