【摘要】目的：研究分析静脉导管感染的控制及其预防措施。方法：针对2011年10月至2015年10月本院接收的静脉留置导管患者71例作为本次研究的观察对象，回顾性分析本组患者临床病例资料，并探讨有效的防控措施。结果：经过分析发现，本组患者患有31例发生感染，导致静脉导管感染发生的影响因素主要包括患者自身因素、操作者知识欠缺、无菌观念不强、留置导管部位不当、留置导管时间过长、留置管类型等。结论：目前静脉导管感染发生率还较高，临床操作者应增强无菌操作观念，并选择合适的留置导管部位，并保持皮肤清洁，增强患者免疫力。
【关键词】静脉导管；感染；感染控制
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）28-0262-02
临床在对危重患者以及血液透析、长期营养支持治疗患者和肿瘤患者治疗时，通常或采用中心静脉留置导管操作，其凭借操作简单、安全性高、创伤小以及痛苦小等优点备受青睐，已经成为临床常用的一种辅助治疗手段，但随着中心静脉导管的应用越来越广，随之并发症也越来越多，其中最常见的就是感染。感染具有较高的发病率和死亡率，并且感染的控制一直是困扰临床医生的重点问题，也是目前临床迫切需要解决的难题[1]。本文为探究有效控制感染的方法，特针对收治的71例静脉导管留置患者进行分析探讨，详细研究内容如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
针对2011年10月至2015年10月本院接收的静脉留置导管患者71例作为本次研究的观察对象，回顾性分析本组患者临床病例资料，其中男37例，女34例，年龄在25～70岁不等，平均年龄为（48.54±4.26）岁。其中肠癌31例，胃癌18例，肝癌7例，重症胰腺炎10例，胰头癌5例，所有患者均表示自愿参与本次研究。
1.2 方法
回顾性分析本组患者的临床病例资料，分析总结导致其感染发生的影响因素，并制定有效防控措施。
1.3 统计学分析处理
应用统计学软件SPSS 18.0对本次研究所得数据进行统计学分析处理；计量资料用（x-±s）表示，计数资料用χ2检验，用（n，%）表示。
2.结果
2.1 本组患者基本资料分析
本组患者临床基本资料分析结果见下表，由表可见，影响静脉导管感染发生因素有患者的年龄、留置管类型、留置管部位、留置管时间等均有关。
表 感染组31例患者临床资料分析
2.2 其他因素分析
通过对发生感染的31例患者分析得知，导致感染除了以上因素外还有很多因素。①操作人员专业知识不足：由于其职业素养低，或者没有严格按照规范进行均可能导致感染发生；②无菌操作观念不足：静脉留置导管是一种创伤性操作，操作人员在实施操作时未严格按照无菌观念进行，或由于疾病需要紧急插管,未及时拔管,长时间留置管，有感染的风险；③留置管路期间护理质量差：对于静脉留置管道的患者，需要针对穿刺点进行特殊的护理，若不及时换药、消毒、清洁，或者换药过于频繁等均可能导致感染的发生。另外医护人员的手卫生的依从性差也是感染的重要环节。
3.讨论
为有效防控静脉导管感染的发生，特针对其进行如下防控措施：
3.1 加强操作人员培训建立专业的静脉留置导管训练，需通过严格培训审核后方可上岗。制定规范性操作制度和控制制度，严格按照流程流程进行操作，定期对操作人员进行考核，特别针对刚上岗的护士或者资历比较低的操作人员尽心严格培训，让其熟练掌握静脉留置导管的相关知识和注意事项，科室护士长每天检查并督促，针对不规范护的操作及时进行纠正[2]。
3.2 加强留置管后后患者的监测针对静脉留置导管的患者，应每天交接班看护，动态观察患者的全身状况，观察是否有红肿、热痛以及渗血等现象的发生，若出现异常应立即告知医生，并考虑是否拔出导管，尽量缩短留置管的时间。加强手卫生。
3.3 患者自身因素措施对患者进行基本评估，针对患者的具体情况制定针对性护理措施，为患者制定合理的营养和运动方案，确保患者营养均衡，同时还应保证适当的运动锻炼，以此增强机体免疫力，还应主动与患者进行沟通交流，了解患者内心的真实感受，针对性实施心理干预，让其保持愉悦的心情、针对患者存在的问题予以解答。患者在住院期间应针对患者存在的问题进行健康教育，指导患者养成良好的自我管理意识，让患者了解静脉导管感染发生的相关知识，并能够进行自我评估。患者出院后应定期进行电话回访，了解患者日常问题，并提供周到的护理服务，解除患者内心的疑惑[3]。
综上所述，静脉留置导管日益盛行，虽然其临床应用效果得到广大认可，但目前临床在进行静脉导管留置操作是还存在很多不足之处，导致静脉留置导管患者发生感染的影响因素也有很多，主要包括患者自身因素和操作人员两方面。因此应熟练掌握其操作技术，提高无菌操作观念，事先选择合适的留置管的方式和类型，全方位控制感染的发生。
【参考文献】
[1]曾翠,李六亿,贾会学等.重症监护病房中央导管相关血流感染的干预研究[J].中国感染控制杂志,2015,(8):535-539.
[2]杜艳彩.感染控制专科护士在预防ICU中心静脉导管相关性血液感染中的作用[J].中国医药科学,2015,(9):119-120,126.
[3]张俐,张静,金莹等.ICU患者中心静脉导管感染控制研究[J].中华医院感染学杂志,2014,(24):6117-6118,6124.
论文作者:杨欢
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第28期
论文发表时间:2016/10/11
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