湖北省恩施市中心医院消毒供应中心 湖北恩施 445000
【摘要】目的：研究在医院感染管理中消毒供应中心采取持续质量改进的临床效果。方法：此次分析实验组是2016年12月至2017年12月期间实行持续质量改进消毒处理的1000件物品，参照组是2015年12月至2016年12月期间未实行持续质量改进消毒处理的1000件物品，分析对比参照组和实验组消毒物品丢失率、消毒物品循环时间、器械问题引发的医院感染率。结果：实验组消毒物品丢失率、消毒物品循环时间、器械问题引发的医院感染率等均显著低于参照组数据指标，统计学显示数据参比意义（P＜0.05）。结论：将持续质量改进应用在医院感染管理中消毒供应中心的作用相对突出，可减少医院感染发生率。
【关键词】医院感染管理；消毒供应中心；持续质量改进
消毒供应中心承担着集中消毒处理医疗器械以及用品的责任，虽然可以给予者间接医疗卫生服务，但如果不注重消毒供应中心的质量管理，会严重影响医院护理质量。将2015年12月至2017年12月期间消毒处理的2000件物品作为此次研究目标，评估且报道持续质量改进的应用价值。
1 资料与方法
1.1基础资料
实验组是2016年12月至2017年12月期间实行持续质量改进消毒处理的1000件物品，包括6名医师、20名护理人员，女性21例，男性5例，最大年龄45岁，最小年龄20岁，中位年龄（32.32±4.21）岁；参照组是2015年12月至2016年12月期间未实行持续质量改进消毒处理的1000件物品，包括6名医师、20名护理人员，女性20例，男性6例，最大年龄46岁，最小年龄21岁，中位年龄（32.87±4.54）岁。对比和研究实验组与参照组一般资料，P＞0.05，统计学不存在数据研究意义。
1.2方法
参照组实行传统的消毒供应中心管理制度，相关操作人员依据常规方法开展内部质量管理。实验组实行持续质量改进管理，强化医院感染的预防以及控制。（1）健全科室制度，确保有效管理无菌物品。医院构建健全的管理体系和制度，确定制度实施的可行性，有利于医源性感染的预防。制度建设是持续质量改进实施的重点内容，严格遵守医院和卫生部门的规定，依据医院实际情况对规章制度进行完善，如对可能影响消毒无菌物品的效果的相关因素进行如充分记录，达到追踪调查无菌工作品以及强化消毒管理的目的。（2）增加培训操作人员的力度，将科室基础工作做好。持续质量改进应用于消毒供应中心后，激发消毒供应中心工作人员的积极性，通过科学方法和辨证思维处理问题，医院定期开展相关活动，培训消毒供应中心工作人员的各项技能，加强人员预防医院感染的意识。同时将无菌间、包装间、清洁间的消毒处理等基础工作切实做好，以便于可在安全环境下将清洗工作顺利完成。（3）强化质量改进相关措施。建立消毒供应中心质控小组，负责监督科室质量的管理工作，每周至少进行一次交叉检查，同时在月末总结监督管理成效，及时采取合理措施处理发现的问题，监控临床各个科室无菌物品消毒情况。
1.3观察指标
分析和研究参照组和实验组消毒物品丢失率、消毒物品循环时间、器械问题引发的医院感染率。
1.4 统计学方法
本次收入消毒处理的2000件物品数据均输入到SPSS19.0统计学软件中进行分析，对参照组和实验组消毒物品丢失率、器械问题引发的医院感染率用率（%）的形式表示，行卡方检验，对参照组和实验组消毒物品循环时间用（均数±标准差）形式表示，行t检验，P＜0.05，统计学显示分析意义。
2 结果
2.1 对比两组消毒处理物品的循环时间
实验组消毒处理物品的循环时间（3.21±0.33）d，参照组消毒处理物品的循环时间（6.81±0.54）d，t=179.8876，P＜0.05，统计学显示分析意义。
2.2 对比两组消毒物品丢失率、器械问题引发的医院感染率
实验组消毒物品丢失率1.00%、器械问题引发的医院感染率2.00%低于参照组消毒物品丢失率10.00%、器械问题引发的医院感染率13.00%，P＜0.05，统计学显示分析意义。
表2两组消毒物品丢失率、器械问题引发的医院感染率对比
3 讨论
医院消毒供应中心具有消毒灭菌处理全院侵入性医疗物品的责任，属于重要的医院感染防治的部门，如医院消毒供应中心缺少监管力度[1-2]，出现不严格消毒灭菌的消毒器械，或者超过消毒有效期，此时容易产生医院感染，严重的可能诱发不必要的医疗事故，所以，消毒供应中心需要开展持续质量改进管理体质，有效控制医院感染[3]。根据手术室和消毒供应中心的规程制度，消毒供应中心包括两种管理模式，即为集中管理模式以及分散管理模式。加强消毒供应中心质量管理和控制力度，有利于将医源性感染减少，广泛应用持续质量改进模式在企业经营和生产环节，结合临床医学，可临服务质量提升[4-5]。
本次分析显示，实验组和参照组青光眼患者在消毒物品丢失率、器械问题引发的医院感染率、消毒物品循环时间方面形成统计学分析意义。
综合以上结论，将持续质量改进应用在医院感染管理中消毒供应中心时的临床优势更显著。
参考文献：
[1]卫永红.消毒供应中心持续质量改进在医院感染管理中的应用[J].临床合理用药杂志,2016,9(22).
[2]翟慧霞.现代消毒供应中心持续质量改进在医院感染管理中的应用[J].河南医学研究,2017(5):928-929.
[3]章亚辉.现代消毒供应中心持续质量改进在医院感染管理中的应用分析[J].医药卫生:文摘版,2016(8):00098-00098.
[4]钱春萍.消毒供应中心持续质量改进在医院感染管理中的应用[J].中医药管理杂志,2018(2):131-132.
[5]杨娟娟,李景娜,田晓丽.消毒供应室持续质量改进在控制医院感染中的作用[J].医药卫生:文摘版,2016(9):00228-00228.
论文作者:祝方君
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第07期
论文发表时间:2018/10/1
标签：医院论文; 物品论文; 实验组论文; 质量论文; 中心论文; 感染率论文; 统计学论文; 《世界复合医学》2018年第07期论文;