杭州市萧山区第一人民医院311200
摘要：目的：研究纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗急性酒精中毒的效果。方法：本研究对92例急性酒精中毒患者进行分析，按照患者意愿分为对照组（n＝46）与观察组（n＝46），对照组患者选择的是采用纳洛酮治疗，而观察组患者采用的是纳洛酮＋门冬氨酸鸟氨酸治疗，对比两组采用不同治疗方法后的效果。结果：治疗后，观察组的有效率（97.84%）要显着高于对照组（80.44%），清醒时间及症状消失时间要短于对照组，ALT、AST水平降低幅度明显高于对照组，差异均存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对于急性酒精中毒的患者采取纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗，对于提高治疗效果有明显帮助且能减轻肝损伤程度，可在临床中进行推广。
关键词：纳洛酮；门冬氨酸鸟氨酸；急性酒精中毒
在临床急诊中，急性酒精中毒属于较为常见的，患者发生中毒时呼吸会变得困难且言语出现障碍以及昏迷情况，如治疗不及时患者会直接死亡[1]。因此对患者采取有效的救治是非常必要的。临床一般采用纳洛酮进行治疗，其可使患者快速清醒，但药效持续时间短，且易出现不良反应。门冬氨酸鸟氨酸为临床常用抗炎保肝药物，近年来在治疗急性酒精中毒中应用较为广泛。本研究两种药物联合治疗的效果进行了分析，叙述如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取2017年12月-2018年12月我院收治的92例急性酒精中毒患者为研究对象，所有患者均与该病诊断标准相符合且均由或其家属签署了合作同意书。排除对研究所用药物过敏的患者以及肝肾存在严重疾病的患者。将患者按照其意愿分为对照组46例与观察组46例。对照组46例，男、女各有26例、20例，年龄上、下限为62岁、23岁，平均年龄为（43.25±2.35）岁，中毒到急诊时间为30min到1.6h，平均时间为（1.05±0.15）h；观察组46例，男、女各有27例、19例，年龄上、下限为63岁、24岁，平均年龄为（43.65±2.45）岁，中毒到急诊时间为30min到1.5h，平均时间为（1.04±0.16）h；两组患者基本资料差异不明显，可对比。
1.2方法
在患者入院后根据患者具体情况进行治疗，包括催吐、洗胃、补水、吸氧、处理外伤以纠正水电解质紊乱等，对照组采用纳洛酮治疗，静脉滴注，剂量为0.8-1.2mg/h。观察组则联合门冬氨酸鸟氨酸治疗，纳洛酮注射方法及剂量与对照组相同，门冬氨酸鸟氨酸同样采取静脉滴注方法，剂量为5-10 g/h。密切观察两组患者呼吸、心率、血压等各项生命体征，并做好相关记录。
1.3观察指标及评定标准
对比两组采用不同治疗方法后总有效率、清醒及症状消失时间、患者血清中谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）水平。治疗效果评定标准：患者临床症状消失且肢体及语言功能恢复到正常判定为显效；临床症状、肢体及语言功能有明显改善判定为有效；患者中毒症状、语言及肢体无发生明显改变判定无效。总有效率＝显效率＋有效率。
1.4统计学意义
本研究所有数据均采用SPSS20.0统计软件进行数据统计，计量资料采用t进行检验，以（x±s）表示，计数资料采用X2进行检验，以%表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗总有效率比较
将两组治疗后数据进行对比，观察组的总有效率更高，效果更为明显，差异显著（P＜0.05），详见表1。
2.2两组清醒时间及症状消失时间比较
在治疗后，观察组清醒时间及症状消失时间均比对照组的时间短，差异显著（P＜0.05），详见表2。
2.3两组ALT、AST水平比较
治疗前，两组ALT、AST水平差异不显著，治疗后，ALT、AST水平均有明显降低，但观察组的降低幅度明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），详见表3。
3.讨论
急性酒精中毒在急诊内科中较为常见，目前发生中毒的人数越来越多，其对患者的神经及肝脏有很大的伤害。临床根据症状可分为轻、中、重三种情况，因此在其发病的过程中需结合患者情况采用不同的治疗方法[2]。除了常规治疗方式外，药物选择也是救治患者关键，其中纳洛酮是首选药物，其能快速使患者清醒，但存在药效短、在停药后易出现诸多并发症的弊端。近年来。门冬氨酸鸟氨酸逐渐应用于临床中，其能直接参与到有机体肝细胞代谢过程中，快速激活肝脏解毒功能，有效提高肝脏排毒功效，清除有害自由基，不但能减少有机体血氨水平还能修复患者肝细胞，在根本上加快患者恢复速度。对比本研究所述结果，观察组在治疗总有效率、症状消失时间或患者清醒时间以及肝功能情况方面都要优于对照组的效果。综上所述，纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗急性酒精中毒患者，效果佳，可进行临床推广。
参考文献：
[1]欧阳茜,段莎.纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗急性酒精中毒的效果研究[J].基层医学论坛,2018,22(28):3961-3962.
[2]吴争晓.急性酒精中毒内科急诊治疗效果分析[J].心血管病防治知识（下半月）,2016,(2):136-138.
作者简介：林国权（1989.9）男、汉族，浙江瑞安市 杭州市萧山区第一人民医院 住院医师、本科：研究方向 急诊科。
论文作者:林国权
论文发表刊物:《健康世界》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/3
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