丁兆艳, 王正滨, 刘荣桂, 徐芳, 臧爱华[1]2012年在《实时超声检查对胃癌的诊断价值》文中研究表明目的探讨经腹超声对胃癌诊断及其术前TNM分期的价值。方法选择2007年8～2009年5月经腹超声检查的胃癌病人40例,采用GE LOGIQ 9叁维彩色多普勒超声成像仪,探头频率3.5～5.5MHz。病人检查前禁食、禁水12小时,空腹取仰卧位按常规进行胃区超声扫查,然后口服声学对比剂500～600ml,取仰卧位、右侧、左侧卧位按照胃体表投影多方位多切面扫查,观察有无胃壁局限性增厚,当显示肿块后仔细观察肿块浸润胃壁的深度,胃周围有无淋巴结肿大,胃周围脏器有无受累或转移性病灶。结果 40例胃癌患者中,声像图所见有27例肿瘤位于胃窦部,7例位于胃后壁,肿瘤见于胃前壁和
陈鸿, 林恩平, 吴韦贤, 林花, 杨焱[2]2018年在《胃超声造影在胃癌诊断中的应用》文中研究表明目的探索胃超声造影在胃癌诊断中的应用价值。方法选取2016年1月至2018年1月110例疑似胃癌患者作为研究对象,且均实施胃超声造影,随后将病理检查结果作为金标准,分析胃超声造影检查的诊断价值。结果胃超声造影检查对胃窦癌诊断正确率为93.75%,对胃体癌诊断正确率为95.83%,对胃底贲门癌诊断正确率为80.00%;从TNM角度分析,对T1诊断正确率为92.31%,对T2诊断正确率为93.94%,对T3诊断正确率为94.12%,对T4诊断正确率为90.00%;对胃癌特异度、灵敏度、误诊率、漏诊率分别为85.00%、93.33%、15.00%、6.67%。结论对胃癌患者实施胃超声造影检查,能够提高诊断正确率。
谢晓红, 严春阳, 钱丽珍, 潘群艳, 蒋君海[3]2005年在《超声检查对胃癌的诊断价值》文中提出目的:探讨超声对胃癌诊断的价值。方法:选择21例超声诊断胃癌经胃镜、手术及病理证实的患者,经腹先扫查胃区及周围组织,然后饮造影剂,逐段扫查贲门、胃底、胃体、胃窦部作必要时扫查邻近器官和周围淋巴结,观察胃壁是否平滑、胃壁厚度、层次是否清晰及蠕动情况。结果:超声显像诊断超声显像诊断胃窦及胃体部肿块2例,胃窦及胃体部恶性溃疡5例,胃窦部胃壁弥漫增
戴树全, 李珺, 殷均, 唐艳, 吴顺财[4]2018年在《彩色多普勒超声对胃癌的诊断价值探讨》文中指出目的:探讨彩色多普勒超声对胃癌的诊断价值。方法:随机选取我院2015年6月—2018年2月期间治疗的84例均已经通过病理学确诊的胃癌患者作为本次探讨对象,将所有患者资料进行回顾分析,并采用彩色多普勒超声对所有患者再次进行检查,依照手术病理学确诊结果核实超声检测胃癌诊断确诊率及(胃癌类型、病灶部位)符合情况。结果:与手术病理确诊结果对比核实,超声检查结果的临床诊断确诊率较高,其数据结果为91.7%,同时超声检查分析的胃癌类型及病灶部位与手术病理学确诊结果比较符合,超声检查结果数据与手术病理学结果数据相比无明显差异(P>0.05)。结论:针对胃癌诊断采用超声检查,其临床诊断准确率较高,并且具有操作简单及无创伤等优点,建议临床将其广泛应用于胃癌筛查的诊断中。
谢晓红, 马苏亚, 严春阳, 潘群艳, 钱丽珍[5]2006年在《超声检查对胃癌的诊断价值》文中认为目的探讨超声对胃癌诊断的价值。方法选择21例超声诊断胃癌经胃镜、手术及病理证实的患者,先经腹扫查胃区及周围组织,然后饮造影剂,逐段扫查贲门、胃底、胃体、胃窦部必要时扫查邻近器官和周围淋巴结,观察胃壁是否平滑、胃壁厚度、层次是否清晰及蠕动情况。结果超声显像诊断超声显像诊断胃窦占位病变l0例,胃体占位病变6例,胃壁增厚原因待查3例,大部份胃内弥漫占位2例,后腹膜淋巴结肿大5例。结论超声检查可以作为胃癌辅助检查手段。
邹晓平[6]2003年在《内镜超声检查对胃癌诊断及分期价值的研究》文中提出80年代初期，内镜超声检查(Endoscopic ultrasonography，EUS)开始出现，美国的Di Magno首先报导了应用线阵式超声胃镜所做的动物实验，而Olympus公司生产的GF-UM3是最先应用于临床的成熟机型。尽管最初发展EUS是为了改善胰腺的超声图像，进一步运用后发现，EUS在胃肠道肿瘤的分期及判断肠壁起源肿瘤的性质方面具有极大的优势，经过20年的实践和改进，在解决上述方面问题时，EUS是重要的或是首选的检查。 内镜对诊断胃癌的部位和范围意义较大，但判断侵犯深度较困难，更无法估计淋巴转移情况，CT在发现周围及远处转移方面具有一定的优点，但也很难准确判断癌的浸润深度。EUS能够比较准确地判断癌的浸润深度及周围淋巴结转移情况，因此对胃癌的存在诊断和侵犯深度均有极大的价值。 本课题是我们在1992年5月至2002年12月近10年中，共对284例胃癌行EUS检查，其中资料完整有217例。通过比较这些患者术前EUS检查结果和术后病理，以探讨EUS在判断肿瘤浸润深度、术前TNM分期、肿瘤可切除性及鉴别诊断方面的价值。 本课题包括叁部分内容，分述如下： 一、内镜超声检查对胃癌侵犯深度的判断 目的：通过对15例切除标本的体外EUS检查以及217例术前EUS检查，以进一步探讨EUS对正常胃壁结构和胃癌浸润深度判断的准确性。 材料和方法：从1992年5月～2002年12月在EUS检查的217例胃癌中，术后病理证实其中早期胃癌13例，进展期胃癌204例，均于手术前2周内进行EUS检查，其中男151例，女66例；年龄24～79岁，平均54.4岁。手术切除标本15例，其中5例为因其他疾病而切除的部分正常胃，另10例为胃癌标本。 所用超声内镜为Olympus公司GF-UM3型、GF-UM200型，具有7.5MHz和12MHz多二军医大学…~_._._二_.博士学位论文_一一一一一一一一一立塑壑七二种超声频率可换用。GF一UMP23O型，具有7.SMHz一种超声频率。经内镜超声小探头，探头的型号有olympus UM一ZR、UM一3R，探头频率分别为12MHz和20MHz。 结果:1.正常胃壁结构:离体实验结果显示，EUS下胃壁图像与组织学5层结构相对应，分别为:第一层高回声和第二层低回声对应于豁膜界面和勃膜豁膜层:第叁层对应于勃膜下层;第四层低回声结构对应于固有肌层;第五层对应于浆膜层及浆膜外层结构。2.EUS对早期胃癌的诊断价值:对于13例早期胃癌，EUS对判断准确5例，基本准确4例，准确率692%，判断失误的4例均将早期胃癌过度判断为进展期胃癌，但其中2例为溃疡癌变。3.EUS对进展期胃癌侵犯深度的诊断价值:对于204例进展期胃癌，其中mP癌18例，s癌186例;EUS判断侵犯深度的准确181例，基本准确18例，准确率97.5%失误仅5例，均为mp癌被低估为早期胃癌，另有10例mp癌被过高估计为s癌;以侵犯至浆膜层的诊断准确率最高，有8例估计不足将s癌判为mp癌。4.不同部位对EUS判断的影响:本组病灶位于责门76例，胃体35例，胃角33例，胃窦52例，吻合口6例，全胃癌巧例。不同部位EUS诊断的准确率不尽相同，其中胃体因显示最充分，判断的准确性最高;胃窦和胃角有时需水囊紧贴病灶，过低评估或过高评估均较多:责门狭窄似乎并不影响侵犯深度的判断;本组吻合口癌及全胃癌均为晚期，均已侵犯至浆膜，判断也较容易，准确率均达100%。 结论:EUS无论对离体标本还是体内检查，均可显示胃壁正常的五层结构。EUS对早期胃癌的诊断明显优于内镜，但EUS较难区分低回声病灶是肿瘤还是炎症或纤维化，还需依靠胃镜活检检查。EUS在判断癌侵犯深度具有较高的准确性，能够为术前判断病灶的可切除性提供较大的帮助。「} 二、EUS对术前TNM分期和可切除性判断的价值 目的:探讨EUS对胃癌术前TNM分期及可切除性判断的可行性和准确性，并比较EUS和TEMP应用的优缺点。 材料和方法:对217例经内镜活检证实的胃癌患者术前2周内行EUS检查，将EUS结果与手术所见及病理结果进行比较;在同一时期，对16例行TEMP检查，另17例行EUS检查，以进行比较。所用的超声内镜及操作方法同前所述。EUS的胃癌不可切除征象:腹水;远处转移，主要是肝转移及后腹膜转移;侵犯胰腺、腹主动脉、下腔静脉、腹腔干等重要脏器及血管。 结果:1.肿瘤浸润深度(T):Tl癌诊断准确率为69.2%，4例被过度判断为第二军医大学博士学位论文中文担墓乃癌，而其中2例为溃疡癌变，术中肉眼也认为肿瘤已浸润浆膜。几癌诊断准确率为33.3%，7例被过度判断为T3癌，5例被低估为T，癌。T3癌90.3%诊断正确，仅8例被低估为TZ癌;7例过度判断为几癌，其中l例因认为胃癌己侵犯胰腺。T;癌正确诊断为64.5%，其中发现8例贵门癌侵犯食管下段，3例侵及十二指肠球部，5例侵犯胰腺，1例侵犯胆总管，3例侵犯相邻的肝脏。有n例被低估为T3癌，其中7例因幽门或贵门梗阻，内镜未能通过病灶，即使换用超声小探头，也很难充分显示病变浸润情况。EUS对浸润深度T的判断总准确率为80.6%，高估和低估率分别为8.3%和H.l%。口2.淋巴结转移(N):本组EUS淋巴结转移准确率为124/161，其余37例为假阴性，然而按照NI和N:标准准确分期的仅95例，Nl准确判断为67.0%，而N:为40.8，其中34
邱伟, 陈曙蓓, 李明星[7]2017年在《胃肠超声造影剂联合静脉超声造影对胃癌的诊断价值》文中研究表明目的探讨自制胃肠超声造影剂联合静脉超声造影对胃癌诊断及T分期的临床价值。方法采用黑芝麻糊、山药粉作为原材料进行不同的组合,并与"天下牌"胃肠超声造影剂对92例胃肠超声检查患者进行比较,选择最优组合作为胃肠超声造影剂。对经病理检查确诊的151例胃癌患者,于手术前分别行口服自制胃肠超声造影剂胃肠超声检查和在口服自制胃肠超声造影剂的基础上联合静脉超声造影检查,分别做出胃癌的诊断及胃癌T分期的诊断,并与术后病理结果作对比分析。结果在92例胃肠超声检查患者中,自制胃肠超声造影剂,造影区图像的超声直方图峰位与"天下牌"胃肠超声造影剂相比,差异无显着性(P>0.05)。在151例胃癌患者中,单纯口服自制胃肠超声造影剂胃肠超声检查检出胃癌101例,诊断符合率为66.89%,胃肠超声双重造影检出胃癌128例,诊断符合率为84.77%。口服自制胃肠超声造影剂胃肠超声检查正确判断T1、T2、T3+T4期分别为24、46、31例,各期诊断符合率分别为53.33%、70.77%和75.61%。胃肠超声双重造影正确判断T1、T2和T3+T4期分别为33、56和39例,各期诊断符合率分别约为73.33%、86.15%和95.12%。两者对胃癌术前T分期各期诊断差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自制胃肠超声造影剂可用于对胃部疾病的诊断与静脉超声造影联合运用可明显提高胃癌的诊断率,对T分期具有较高的准确性,可在临床推广应用。
王文元, 顾世明, 齐幼平, 袁韬[8]2005年在《经腹超声检查对胃癌的诊断价值》文中提出目的:评价经腹超声检查(transabdominal ultrasonography,TAUS)对胃癌的诊断价值。方法: 回顾性分析研究。对51例胃癌患者行经腹超声检查,并与胃镜活检或手术及术后病理结果对照。结果:2例早期胃癌未检出,其余49例进展期胃癌均经超声检出。结论:经腹超声检查对进展期胃癌
杨红梅, 赵小东, 饶静, 何燕, 冯国隽[9]2013年在《超声造影在胃癌诊断中的应用价值》文中认为目的探讨胃超声造影技术在胃癌诊断中的应用价值。方法回顾分析经手术证实的189例胃癌患者的胃超声造影情况,结果与胃镜检查对比分析。结果超声造影检出浅表型20例,隆起型(息肉型)75例,凹陷型(局限溃疡型)24例,浸润溃疡型30例,弥漫浸润型28例。胃超声造影对胃癌的诊断符合率为93.65%(177/189),胃镜检查对胃癌的诊断符合率为84.10%(159/189),差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论胃超声造影技术对胃癌的检出优于胃镜,且无损伤、无痛苦、重复性强,可作为临床筛查胃部疾病的有效方法。
李婷婷[10]2017年在《双重超声造影对胃部疾病的诊断价值》文中进行了进一步梳理目的:探讨胃双重超声造影(Double Contrast-enhanced Ultrasound DCUS)在胃良、恶性疾病诊断中的应用,以病理结果作为金标准,分析DCUS对胃良、恶性疾病的诊断价值,并总结不同类型胃部疾病的DCUS图像特征及与相关造影参数的意义。方法:回顾分析自2014年6月至2016年6月就诊于四川省人民医院怀疑有胃部疾病的门诊及住院患者150例,其中共103例行胃充盈检查及双重超声造影后纳入本研究,最终共计107个病灶进行分析研究。所有检查结果分为恶性、良性疾病两类,采用卡方检验比较US和DCUS对胃良、恶性疾病诊断准确性的差异,分别计算敏感度、特异度、准确率、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)对两种检查方法的诊断效能进行比较;总结本研究涉及的四种不同病理类型病灶的造影特征,同时进行造影参数分析,病灶与周围正常组织间采用配对t检验,病灶间造影参数的差异采用单因素方差分析,探讨造影参数及造影增强特征在对鉴别不同类型胃部疾病中的价值。结果:本研究中所有进行DCUS检查的患者在检查过程中均未出现不良反应。经手术及切除病理活检证实,75例恶性病灶(33例胃癌,42例胃间质瘤),32例良性病灶(11例炎性病灶,21例胃息肉);DCUS与US在鉴别胃良、恶性病灶时,敏感度(90.6%vs.70.6%)、特异度(75%vs.62.5%)、阳性预测值(89.5%vs.81.5%)、阴性预测值(77.4%vs.47.6%)均高于US检查;DCUS诊断准确性85.9%,高于US准确性68.2%(P=0.01),差异有统计学意义;对造影参数进行分析的结果表明,胃癌与周围正常胃壁组织比较时具有更快的到达时间(AT),更高的峰值强度(PI),更大的曲线下面积(AUC),均P<0.05,差异具有统计学意义;胃间质瘤与胃炎性病灶都较周围正常组织峰值强度高(P<0.05);4种不同类型病灶造影参数分析结果表明,胃癌和GIST的到达时间均短于胃息肉(P<0.05);在峰值强度方面,胃炎性病灶高于其它3类病灶,胃癌则高于胃间质瘤和胃息肉(P<0.05);在曲线下面积的比较中,胃癌和炎性病灶均大于胃息肉和胃间质瘤(P<0.05)。结论:1、超声胃充盈检查及双重超声造影均有助于鉴别胃良、恶性疾病;2、双重超声造影鉴别胃良、恶性疾病的敏感度和特异度明显高于超声胃充盈检查,提高了超声在胃部疾病诊断中的应用价值,值得临床推广应用;3、胃间质瘤造影后表现为特征性的“环状”高增强,肿瘤内部则表现各异,可与其它3种类型病灶进行鉴别,可减少不必要的穿刺活检。4、胃癌双重超声造影后,较周围正常胃壁组织为快速的高增强,具有到达时间短,峰值强度高,曲线下面积大的特点;胃炎性病灶造影后,病灶的增强强度(PI)高于周围正常胃壁组织,但与周围正常组织到达时间无异;造影增强特征结合造影参数分析有助于鉴别胃癌及GIST恶性胃部疾病。
参考文献：
[1]. 实时超声检查对胃癌的诊断价值[C]. 丁兆艳, 王正滨, 刘荣桂, 徐芳, 臧爱华. 中国超声医学工程学会第九届全国腹部超声医学学术会议论文汇编. 2012
[2]. 胃超声造影在胃癌诊断中的应用[J]. 陈鸿, 林恩平, 吴韦贤, 林花, 杨焱. 医疗装备. 2018
[3]. 超声检查对胃癌的诊断价值[C]. 谢晓红, 严春阳, 钱丽珍, 潘群艳, 蒋君海. 2005年浙江省超声医学学术年会论文汇编. 2005
[4]. 彩色多普勒超声对胃癌的诊断价值探讨[J]. 戴树全, 李珺, 殷均, 唐艳, 吴顺财. 影像研究与医学应用. 2018
[5]. 超声检查对胃癌的诊断价值[J]. 谢晓红, 马苏亚, 严春阳, 潘群艳, 钱丽珍. 上海医学影像. 2006
[6]. 内镜超声检查对胃癌诊断及分期价值的研究[D]. 邹晓平. 第二军医大学. 2003
[7]. 胃肠超声造影剂联合静脉超声造影对胃癌的诊断价值[J]. 邱伟, 陈曙蓓, 李明星. 西部医学. 2017
[8]. 经腹超声检查对胃癌的诊断价值[C]. 王文元, 顾世明, 齐幼平, 袁韬. 2005年浙江省超声医学学术年会论文汇编. 2005
[9]. 超声造影在胃癌诊断中的应用价值[J]. 杨红梅, 赵小东, 饶静, 何燕, 冯国隽. 临床超声医学杂志. 2013
[10]. 双重超声造影对胃部疾病的诊断价值[D]. 李婷婷. 川北医学院. 2017
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