摘要：目的：观察总结微量泵注射药物治疗心衰期间实施细节护理的效果。方法：本次参与研究对象为86例接受微量泵注射药物治疗的心衰患者，随机双盲法分为两组，对照组40例仅作常规护理，观察组46例实施细节护理，对比评价不同护理疗效。结果：观察组护理后的护理满意率、临床控制时间（水肿、心累气紧以及焦虑等症状控制时间）、入院1周的6min步行运动试验与对照组相比，组间差异显著有统计学意义（P＜0.05）。结论：微量泵注射药物治疗心衰同时，结合细节护理干预，可减少不良事件发生，改善患者的不良情绪，促治疗顺利进行。
关键词：细节护理；微量泵注射；心衰期间
心力衰竭是因多种原因而导致的心脏结构不同程度损伤，表现为因心脏收缩舒张功能障碍，不能充分从心脏中排出静脉回血量，而引发血液淤积，导致动脉系统血液灌注不足，引发心脏循环障碍症候，为一种临床综合征，具有较高的死亡率[1]。当前临床中多采用微量泵注射药物治疗，但治疗效果容易受到多种因素影响，因此临床治疗同时，应由护理人员调控用药速度，若处理不当，极易引发严重不良事件，需要临床配合。本次研究中，给予门诊确诊的心衰患者微量泵注射用药治疗同时，结合实施细节护理，护理效果显著，总结如下。
1资料与方法
1.1研究资料
本次研究对象为我院从2015年8月到2016年7月收治的86例接受微量泵药物注射治疗的心衰患者，随机双盲法分为两组，对照组40例，男22例，女18例，年龄为42-82岁，平均年龄为（60.0±6.8）岁，观察组46例，男26例，女20例，年龄为44-86岁，平均年龄为（59.8±6.3）岁。2组患者的一般数据资料进行对比，组间存在可比性，无统计学意义（P＞0.05），可研究比较。
1.2入选标准
经临床症状观察对比及超声心动图检查，确诊为慢性心衰竭；所有患者均同意参与本次研究。排除合并凝血功能、严重肝肾功能不全患者、精神疾病、妊娠或哺乳期女性。
1.3方法
两组均先做常规的平喘、利尿、抗感染、改善酸碱平衡以及水电解质等基础治疗，同时结合微量泵注射药物治疗，泵入硝普钠，初始用药剂量为6.25?g/min，之后每6-10分钟增加1次剂量，直至达到预期血流动力学反应，持续对患者进行为期5-7d治疗，待患者病情改善后，减少用药剂量，直至用药停止。
1.4护理方法
对照组实施常规护理，监测患者呼吸频率、血压以及心率等生命体征，观察组在上述基础上，结合实施细节护理，具体内容：①加强患者生命体征监测，定期巡视观察患者的生命体征变化，观察患者皮肤颜色体温、输液部位有无渗漏或肿胀发生，针对心慌、胸闷、血压下降等患者，应及时患者，并采取对应措施处理；②稳定血压水平，泵注期间，医护人员应检测患者的血压水平是否稳定在正常范围；针对心慌及胸闷、高血压患者，应及时告知医师，并采取措施处理；观察排尿量，根据排尿量应用多巴胺用药治疗；③心理疏导，加强巡视力度，积极治疗宣传，促患者积极配合治疗。④治疗以及护理操作过程中，要严格执行无菌操作，防止发生因医疗差错失误而导致的问题。⑤给予患者和家属进行健康宣教，告知患者如何应用微量泵用药治疗，提供健康教育，提高患者对微量泵注射治疗的了解，减少患者心理恐惧，增加疾病成功治疗的信心。
1.5观察指标
①护理满意程度调查[2]：调查住院环境、护理人员的专业水平以及仪态等，非常满意≥85分，比较满意65-84分，不满意＜65分。总满意率为非常满意率与比较满意率之和。②统计两组患者水肿、焦虑、心累气紧控制时间；③比较两组患者入院1周、出院前的LVEF（%）、6min步行运动试验（m）。
1.6统计学分析
该次研究中统计数据统一录入到SPSS19.5软件中作分析，各项计量资料用均数±表示配对用t检验，组间计数资料比较用百分率表示并用x2检验，组间对比有统计学意义以P＜0.05表示。
2结果
2.1护理满意度调查
对照组40例，非常满意11例，满意18例，不满意11例，满意率为72.5%，观察组46例，非常满意31例，满意14例，不满意1例，满意率为97.8%，观察组的护理满意率水平明显优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。
2.2临床症状控制情况
观察组的水肿、心累气紧以及焦虑等症状控制时间均明显少于对照组，比较有统计学意义（P＜0.05），具体见表1：
表1 两组患者的临床症状控制情况对比（h）
3讨论
当前临床多选择采用微量泵注射药物治疗心衰，应用效果显著。微量泵为一种新型泵力仪器，可微量、精确、均匀将药物泵入到患者体内，操作简单方便，且可长时间微量给药。但因接受微量泵注射药物治疗患者，多为病情危重者，极易发生恐惧等焦虑情绪，影响微量泵注治疗[3]。因此临床提出，可在微量泵注射药物治疗同时结合实施细节护理治疗，这样可保证治疗以及护理效果。本次研究中，临床所提供的细节护理，具体内容包括加强监测、病情观察、心理护理及健康宣教。护理工作人员应加强对患者的症状体征巡视，观察患者的体表温度颜色以及血液情况，并询问患者的主观感受，若患者有不适反应，应及时采取措施处理。同时医护人员积极与患者沟通交流，观察患者情绪变化，通过及时沟通交流，缓解或消除患者的消极情绪[4]。同时医护人员应耐心对患者家属讲解药物治疗作用以及药理，以及用药治疗过程中应该注意的事项，提高患者对疾病以及用药治疗的知识了解，更好配合护理操作。微量泵注射期间，医护人员加强对患者的巡视，了解患者是否有不适异常，同时观察注射期间输液部位有无肿胀或渗液，根据患者的具体情况控制泵入量。结合必要的健康宣教，提高患者对疾病治疗相关知识的了解，有利于患者更好配合治疗，严格按照规范要求做好相应的细节护理工作，注射使用药物要现配[5]。本次研究结果表明，观察组实施护理后，护理满意率以及临床控制情况均明显优于对照组，表明细节护理干预后实施效果显著。
综上所述，微量泵注射药物治疗结合细节护理干预，具有显著的临床实践价值。
参考文献：
[1]佘成芳，张影.血液透析并发急性左心衰患者的综合护理体会[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2015，3（28）：174-175.28
[2]李雪，常伟荣，万书文.优化护理在急性左心衰竭患者预防院内感染的应用[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2015，3（9）：168-169.
[3]张红梅.护理行为因素对微量注射泵输注药物精度影响的研究进展[J].护理研究：中旬版，2015，29（7）：2439-2441.
[4]张红梅.护理行为因素对微量注射泵输注药物精度影响的研究进展[J].护理研究：中旬版，2015，29（7）：2439-2441.
[5]佘莉萍.微量注射泵低流速泵入药物时静脉回血的预防及处理研究进展[J].全科护理，2016，14（32）：3361-3362.
论文作者:黄常英
论文发表刊物:《健康世界》2018年2期
论文发表时间:2018/4/9
标签：患者论文; 微量论文; 心衰论文; 满意论文; 药物治疗论文; 细节论文; 统计学论文; 《健康世界》2018年2期论文;