屏山县人民医院 四川宜宾 645350
消毒供应室管理的关键是质量管理，质量管理又和医院感染息息相关，直接对医院的医疗与护理造成影响，所以必须严把供应室的质量关，避免护理缺陷情况的发生，为医院的安全医疗提供保障。那么究竟什么是护理缺陷？有哪些具体的表现形式？造成护理缺陷出现的原因有哪些？又该如何防范呢？下文作了逐一阐述。
一、护理缺陷
护理缺陷为工作人员在护理工作过程中所表现出的差错与事故及不足。消毒供应室的各项工作质量的优劣将对医院的质量直接造成影响甚至损失。加强供应室各项规章制度的完善，提升护理人员的专业技术水平与责任感，是护理工作的重点。
二、护理缺陷的具体表现形式
（一）工作人员对物品清洁不彻底，表面有血、污、锈、水垢和残留杂物。
（二）工作人员对器械的检查不仔细，例如有缺损松动、功能不佳等。
（三）工作人同对物品的包装不整齐，数目不清。
（四）对物品的包装不合格，在破洞等。
（五）对灭菌物品的标识不认真，字迹模糊，位置不对等。
（六）不认真做检查工作，出现过期物品。
（七）对器械的核对与清点不认真，交接班制度不健全，有器械丢失情况。
（八）工作马虎，出现错送与漏送的情况。
（九）准备的物品不够充分，物品的供应也不及时。
三、出现护理缺陷的因素
（一）工作人员的责任心不足，因没有足够的责任心，工作不积极，不按操作规程操作，造成物品清洁不彻底，清洗质量不合格，粗心大意，工人和思想不集中，耐心不足，有厌烦心理。
（二）查对制度没有落到实处， 工作不认真，查对不清楚。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆比如穿刺针不配套，有倒勾，数目不对，手术缝合包没有缝线，在手术操作时需要临时补充延长手术时间，增加病人的痛苦；胸腔穿刺包的穿刺针不锋利，胶管老化或者穿刺针与胶管连接不好导致负压不足，直接影响对患者的检查。
（三）缺乏专业知识，业务不精，工作经验缺乏，工作配合不协调，轻视供应室的工作，技术操作水平不规范。
（四）工作人员的服务态度不好，生硬，语言简单，导致临床其他科室人员的不满。
（五）因条件、环境的限制，对工作的重要性缺乏足够的认识，设备机器老化陈旧。
（六）专科工作制度不完善或未适时修订，管理不严。
四、预防措施
（一）建立符合规范与要求的消毒供应室，必要的设备设施配齐。包括如超声清洗机、干燥柜、水处理系统、全自动清洗机、专用的器械打包台等，为良好的工作效率与工作质量提供充分的保证。
（二）各项制度规范要完善，建立考评制度。成立质控小组，对所建立的制度都要监督认真执行，发放物品要核对明确，做好记录；在储存物品是要核对责任人与品名，有效期等，对于回收的污染物品要认真检查，其回收流程要按制度要求严格执行。完善交接班制度，交接时必须做到帐物相符，不能有遗漏等现象出现。规范工作中的每个流程，发现问题马上纠正，对工作人员树立安全为第一的重要观念，加强每个工作人员的工作的主动性与自觉性。质控组织的组长由护士长担任，负责护理缺陷管理制度的制定实施与监督，必须让科室的人员熟练掌握其各项制度与操作规程以及注意事项。护士长在检查制度是要严格将制度落实到实处，认真进行质量考核，对于任何工作细节都不能有漏洞，为医院的安全医疗提供保障。对工作人员建立激励机制，进而提升工作人员的积极性。
（三）加强对工作人员的专科技能与责任教育，提高其责任心，加强工作人员的主人翁意识，让其主动极积去工作，加强团队合作意识，进而提升工作效率。定期进行在职工作人员的专业知识的培训与学习，实施各类相关学习座谈进而来提升工作人员的业务水平，让工作人员参加相关的进修班或者自考，提高自身的理论知识水平，提升工作人员自身的专业素质水平。新来的工作人员必须给予上岗之前的培训与教育，负责有人带，在新工作人员上岗6个月后要对其给予专科理论与专科操作的技能考核，从而为护理队伍的高质量素质提供保障。对供应室的各项规章制度都要完善，采用积分制度管理，严格考评制度，必须对全科工作人员的学习与工作态度实行严格要求，认真执行工作中的每个操作规程。质控小组必须对各班的工作进行严格检查，若有隐患立即解决。作为消毒供应室的护理人员，首先要对消毒灭菌的重要性，以及对消毒供应室在全医院的重要性能有一个全新的认识。消毒灭菌是一门独立的学科，必须工作人员刻苦学习，在工作中要有认真严谨的工作态度，严格进行操作。
（四）提高工作人员的护理缺陷的防范意识，每30天都要对护理缺陷所发生的不良情况进行统计，每一季度都要进行讲评总结分析，对不良事件发生的因素给予总结，查找并进行解决和处理。对好人好事给予表扬，对工作有较强的责任心，查对 严格的且能及进处理护理缺陷事件的发生者，则可以作为评选月的先进工作人员的条件。认真听取工作人员的工作建议，了解工作人员的生活困难。进行不定期的医德与医风的法制教育，组织工作人员进行认真学习安全管理的相关知识，对新工作人员进行岗前培训等。作好医疗安全工作的根源是人的管理，只要做好了人的管理，也就搞好了质量管理，只有提高每个工作人员的质量安全意识，也就提高了整体的质量安全意识，进而为医院的安全质量提供了保证。
（五）对工作人员进行继续教育，提升整体的工作水平，改变服务态度，继续教育是新时期提高护理工作质量的必然趋势，因此要逐渐成立网络化、制度化、多渠道与多层次的在职继续教育系统，充分利用现代科技进行技术培训，进而提高工作人员的技术水平，更好的服务于临床。
论文作者:成淑容
论文发表刊物:《健康世界》2019年7期
论文发表时间:2019/8/13
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