【关键词】瓜蒌薤白半夏汤；血府逐瘀汤；冠心病心绞痛；痰瘀互结证
冠心病心绞痛在临床上属于临床综合征的一种，患者的冠状动脉会出现供血不足的现象，在这样的过程中患者的心肌会出现缺氧或者是缺血的现象，在患病后患者的胸部会出现比较严重的疼痛现象，部分患者也会存在窒息感，患者在患病的过程中经常会出现痰瘀互结证，使患者出现肢体麻木的情况，增加患者的痰量，并且伴随着暗紫血块，这样的现象对患者的身体造成了严重的影响，因此，要给予有效的治疗[1]。在本研究中共选择了98例冠心病心绞痛痰瘀互结证患者，并对其进行不同方式的治疗，现报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院98例冠心病心绞痛痰瘀互结证患者开展本次研究，标本纳入时间范围为2013年10月-2018年10月，所有患者通过数字表法进行平均分组，分别为参照组和观察组，各49例。其中参照组男性患者29例，女性患者20例；年龄最小为岁51，最大为79岁，平均年龄为（58.76±3.22）岁；病程最短为1个月，最长为107个月，平均病程为（21.34±1.52）年。研究组男性患者28例，女性患者21例；年龄最小为52岁，最大为78岁，平均年龄为（58.64±3.21）岁；病程最短为2个月，最长为106个月，平均病程为（21.12±1.33）年。两组患者在性别、年龄和病程等一般资料的对比上不具有统计学意义（P＞0.05），存在比较价值。
1.2方法
1.2.1参照组
该组给予西药治疗：单硝酸异山梨酯片（生产厂商：丽珠集团丽珠制药厂；批准文号：国药准字H10930189）每天口服3次，每次在0.5片至1片之间，在舌下含服硝酸甘油片（生产厂商：长春益肾康生物制药有限公司；批准文号：国药准字H22021894）每次1片，在疼痛时服用。
1.2.2研究组
该组在参照组的基础上进行瓜蒌薤白半夏汤+血府逐瘀汤治疗：瓜蒌薤白半夏汤：薤白和半夏各9克，栝蒌实12克，在其中加入80毫升黄酒用水进行煎服，每天服用三次。血府逐瘀汤：牛膝、当归、红花和生地黄各10克，桔梗和川芎个5克，枳壳、甘草和赤芍各6克，柴胡3克和桃仁12克，用水煎服，每天三次。
1.3观察指标
记录两组患者心绞痛每周发作的次数和每次发作的时间长短。
1.4 疗效判定
显效：患者心绞痛发作次数明显减少，正常状态下心电图恢复正常，临床症状基本消失；有效：患者心绞痛发作次数有一定减少，正常状态下心电图基本恢复正常，临床症状偶尔出现；无效：心绞痛发作次数没有变化，心电图结果没有变化，临床症状没有变化。显效率与有效率之和为治疗总有效率。
1.5 统计学分析
将数据输入软件SPSS18.0统计处理，以%表示治疗有效率等计数资料，行卡方检验；以（±s）表示发作次数和发作时间等计量资料，行t检验，（P＜0.05）时即为呈现出统计学意义。
2 结果
2.1比较两组的治疗效果
参照组治疗有效率（81.63%）显著低于研究组（97.95%），有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表 1 两组的治疗效果对比[n(%)]
2.2比较两组发作次数和发作时间
参照组发作次数多于研究组，发作时间长于研究组，有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。
表 2 两组发作次数和发作时间对比[n(±s)]
3 讨论
冠心病心绞痛痰瘀互结证是心血管疾病的一种，患者的病情变化较快，患者在患病后需要得到有效的治疗，降低患者的死亡率[2]。在患病后患者会出现痰浊和瘀血，两者相互结合，患者主要的症状就是会出现胸闷多痰和局部刺痛等，对患者的生活治疗造成严重的影响。
在传统的治疗的过程中主要是对患者进行西药治疗，患者服用单硝酸异山梨酯片能够对患者的症状产生一定的缓解作用，同时，患者在疼痛情况较为严重时可以含服硝酸甘油片，达到的缓解疼痛的效果[3]。但是，这样的治疗的方式的效果并不理想，患者在治疗中还是会经常发作的现象，给患者带来一定的疼痛。在对患者进行西医治疗的过程中服用瓜蒌薤白半夏汤和血府逐瘀汤，能够达到良好的治疗效果，减少患者发作的次数和降低患者发作的时间[4]。栝蒌实具有良好的祛痰的效果，为患者达到解渴生津的目的，半夏能够止咳散结，减少患者的燥热，减少痰的产生，薤白具有良好的消炎效果，能够散开患者的结节，促进患者胃功能的提高，祛除患者的湿气，在服用的过程中能够产生良好的心绞痛的治疗效果。当归能够补血润燥的作用，达到缓解患者的疼痛的效果，生地黄产生滋养的效果，清除患者的燥热，对患者的气血也能够产生一定的积极作用，红花是活血化瘀的良药，在服用的过程中具有良好的行气的功效。牛膝的服用能够促进患者的排尿通畅，产生化瘀的效果，促进患者的经络更加通畅。川芎能够对患者的冠状动脉产生效果，达到扩张患者的动脉血流的效果，使心肌的供血和供养能够满足患者的需求，桔梗可以达到活血的效果。患者在西医治疗的基础上服用两种中药，能够产生良好的治疗效果，缓解患者的临床症状。本次研究结果显示，参照组治疗有效率（81.63%）显著低于研究组（97.95%），（P＜0.05）；参照组发作次数多于研究组，发作时间长于研究组，（P＜0.05），说明，在冠心病心绞痛痰瘀互结证治疗的过程中应用瓜蒌薤白半夏汤+血府逐瘀汤的效果良好，能够减少患者的发作次数和缩短发作时间。
综上所述，瓜蒌薤白半夏汤+血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证的临床价值显著，能够促进患者治疗效果的提高，值得推广。
【参考文献】
[1]张忠荣. 瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证的临床价值研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2018, 3(6):38-39.
[2] 黄学健. 探讨瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证的临床疗效[J]. 中医临床研究, 2018, 21(2):38-39.
[3] 张红新. 瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗痰瘀互结型冠心病45例临床研究[J]. 亚太传统医药, 2017, 13(16):150-151.
[4] 沈霞. 观察瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互结症的临床疗效[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017, 5(92):15-15.
论文作者:刘弟贵
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/25
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