韦雪凤
（广西玉林容县中西医结合骨科医院 广西 玉林 537500）
【摘要】 目的：探讨优泌乐25联合拜糖平在2型糖尿病治疗中应用的临床疗效。方法：选择时间：2014年2月～2015年3月，选择对象：我院2型糖尿病患者，选择人数：96例，将所有患者随机分为2组，设定为观察组和对照组，观察组予以优泌乐25联合拜糖平，对照组仅予以优泌乐25，每组48例，比较两组治疗后血糖变化、血糖达标时间、胰岛素总用量和低血糖发生率。结果：观察组治疗后空腹血糖、早餐后、午餐后和晚餐后血糖值均低于对照组，糖化血红蛋白（HbAlc）低于对照组，血糖达标时间少于对照组，胰岛素总用量低于对照组，低血糖发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：优泌乐25联合拜糖平治疗2型糖尿病临床疗效较好，适合临床广泛应用。
【关键词】 优泌乐25；拜糖平；2型糖尿病
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）07-0127-02
2型糖尿病属于内分泌系统最常见、高发的一种终身性慢性疾病，以中老年人群发病率较高，近年来发现趋向年轻化不断发展。新世纪以来，优泌乐25是临床中新研发的类似胰岛素药物[1]，对餐后血糖控制效果较好，降低低血糖发生率，在目前临床中常使用优泌乐25联合拜糖平使用，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
观察组予以优泌乐25联合拜糖平，对照组仅予以优泌乐25，每组48例。观察组患者男30例，女18例，年龄47～72岁，平均年龄（60±12）岁；对照组患者男28例，女20例，年龄48～76岁，平均年龄（62±14）岁。纳入标准：a.96例患者均符合1999年WHO制订的糖尿病诊断标准与分型标准[2]；b.病程＞2年，使用2种或以上口服降糖药物或胰岛素治疗＞3个月，且疗效不佳；c.排除1型糖尿病、严重心肝肾功能不全和糖尿病急症者。
1.2 治疗方法
两组患者于入院前均未服用其他降糖类药物，入院后予以一定糖尿病教育知识普及，派发相关刊印手册，鼓励配合运动治疗。对照组在此基础上予以优泌乐25（礼来苏州制药有限公司），起始剂量0.5U/kg?d，于每日早、晚餐前皮下注射，根据空腹血糖和三餐2h后血糖值进行随时调节使用剂量，疗程12周。观察组在对照组基础上使用拜糖平（拜耳医药保健有限公司），50mg/次，餐时嚼服，每日早中晚各一次，疗程12周。治疗期间，所有患者均使用美国强生血糖仪进行监测血糖变化情况。
1.3 疗效分析
血糖监测包括空腹血糖，早餐、午餐和晚餐后血糖以及糖化血红蛋白。空腹血糖达标标准为<6.1mmol/L，餐后2h血糖达标标准为<7.8mmol/L，HbA1c<7.0%，且血糖水平值维持3天以上[3]。低血糖诊断标准：血糖<3.9mmol/L，伴冷汗淋漓、心悸和严重饥饿感等症状。
1.4 统计学方法
统计学数据采用SPSS17.0进行处理，组间计量资料结果用 x-±s，采用t检验；组间计数资料结果用百分比表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组血糖变化比较 差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组血糖达标时间、胰岛素总用量和低血糖发生率比较 差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3.讨论
2型糖尿病已经成为我国最常见的慢性、终身性疾病的一种，其并发症较多，且大多存在严重危险性，国内外很多学者研究报道，胰岛素抵抗和胰岛β细胞在机体长时间持续高糖状态中会产生毒性作用，血糖控制在标准值范围内是控制糖尿病并发症发生的关键措施，特别是对餐后血糖的控制。传统胰岛素大多存在起效慢、不方便、餐后低血糖发生率较高等问题，而优泌乐25属于一种新型的胰岛素类似物，其主要成分为25%赖脯胰岛素和75%精蛋白锌脯胰岛素。长期临床总结发现，该药物使用方便快捷、药效较快、药效高峰更早，有效降低餐后血糖，阻止产生内源性葡萄糖，快速恢复血糖和血红蛋白值至预期水平。拜糖平属于α-葡萄糖酐酶抑制剂的一种，能够有效抑制低聚糖、双糖和多糖分解，影响碳水化合物吸收，继而降低餐后血糖。胡国红等[4]多次试验称，拜糖平作用机制较特殊，用其和其他降糖药或胰岛素联用，能够有效增加达标率，且并不增加低血糖危险。从上述结果可见，观察组治疗后空腹血糖、早餐后、午餐后和晚餐后血糖值均低于对照组，糖化血红蛋白（HbAlc）低于对照组，血糖达标时间少于对照组，胰岛素总用量低于对照组，低血糖发生率低于对照组，观察组在各方面均具有明显优势。综上所述，优泌乐25联合拜糖平治疗2型糖尿病临床疗效较好，适合临床广泛应用。
【参考文献】
[1]徐晓众,李娜,郑旭春.优泌乐25联合二甲双胍治疗2型糖尿病的观察[J].海峡药学,2009，21(1):121-122.
[2]许琳.优泌乐 25 联合伏格列波糖治疗 2 型糖尿病的临床观察[J].中国现代药物应用,2014，8(22):77-78.
[3]耿坡,李琦.吡格列酮联合优泌乐 25 治疗 2型糖尿病观察[J].中国医学工程,2014，22(4):167-168.
论文作者:韦雪凤
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第7期
论文发表时间:2016/5/25
标签：血糖论文; 胰岛素论文; 对照组论文; 糖尿病论文; 低血糖论文; 发生率论文; 统计学论文; 《医药前沿》2016年3月第7期论文;