关键词 腹腔镜结直肠癌根治术；护理；体会；疗效
[中图分类号]R472 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS
结直肠癌又称大肠癌，属于一种常见的恶性肿瘤，发病率较高，其中包括结肠癌和直肠癌，由于生活水平和饮食习惯的改变、结直肠癌的发病人数持续增长，并且发病人群通常老年人较多，其中男性患者多发于女性患者。致病原因通常与饮食习惯、遗传因素、环境因素、吸烟以及其他病症引发等有关。临床上通常以遏制恶性肿瘤和阻止复发为治疗手段，所以临床上使用腹腔镜结直肠癌根治术治疗的方式较为多见，其安全性高，由于手术的方式一般都会给患者带来创伤，所有术后有效的护理方式是必要的，其可以缩短患者的恢复时间，降低并发症发生率，所以治疗和护理有效的配合，才能保证治疗效果，本文以利用研究的方式得出腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合与体会为本文研究目的，研究结果如下。
1一般材料与方法
1.1一般材料
在我院接受腹腔镜结直肠癌根治术的患者中随机抽取90例参与研究，时间范围在2015年7月-2018年6月之间，根据不同的护理方式，将其分成两组，一组各45例，其中一组进行常规护理（组名为：常规组），另外一组给予患者全面针对性的护理（组名为：实验组），实验组：32例男性，13例女性，年龄区间在40~71岁之间，平均年龄（58.2±3.9）岁，常规组：29例男性，16例女性，龄区间在41~70岁之间，平均年龄（56.1±4.5）岁，将数据录如word文档中使用统计学软件包进行整理，两组的一般资料对比结果P>0.05，无意义，可施行研究。
1.2方法
常规组：常规护理包括：准备手术器械、术前探视、辅助医生进行手术等。
实验组：全面针对性护理：（1）手术前：对处于术前心理紧张的患者，护理人员需要将手术的过程与成功的案例告知患者，降低患者的紧张情绪，并告知患者该手术的优点和治疗会带来的好处，增强患者的自信心，告知患者家属在手术前陪伴在患者身边，使其感受到来自家庭的温暖，改善患者的手术前不良情绪，提高治疗的配合程度。在手术前对患者进行皮肤护理和肠胃道护理，对于毛发过盛的患者，避免使用剃毛刀处理[1]，以免刮伤患者，导致皮肤感染，处理后需要使用碘伏进行对皮肤部分的处理。术前的前三天，给予患者不易被消化的治菌药物，在术前一天清洁患者的肠道，使其干净，无粪渣。可以使用灌肠的操作，充分准备好防止患者感染和促进术后创口吻合的工作。手术前，对患者手术中需要使用的仪器进行准备工作，对仪器进行消毒工作，认真熟悉仪器的使用方法，对其工作状态进行检查，避免手术期间发生意外。（2）调整患者处于正确的体位[2]，下肢应佩戴脚套后放置于搁脚架上 ,并用约束带进行固定工作，协助麻醉师进行麻醉和插管和连接仪器的工作，调整手术中患者的输液速度和剂量，当手术后，清点物品，记录患者监测数据，当患者清醒后，安全送患者回病房并做好交接工作。
1.3观察指标
观察两组的护理效果，其中包括：并发生发生率和恢复时间。
并发症发生情况包括：切口感染和吻合口漏情况。
恢复时间包括：（1）胃肠道恢复时间（2）术后住院时间。
2结果
2.1术后并发症发生率对比
实验组患者中出现切口感染1例，无吻合口漏，发生率为2.2%，常规组患者中出现切口感染4例，吻合口漏2例，发生率为13.33%，对比分析结果P=0.0491<0.05，实验组发生率低于常规组，见下图表一。
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表一 术后并发症发生率对比（%）
组别 切口感染 吻合口漏 发生率 实验组 1 0 1（2.2%） 常规组 4 2 6（13.33） X2 3.8726 P 0.0491 2.2恢复时间对比
两组在胃肠道恢复时间与术后住院时间上相比，统计学结果P<0.05，实验组优于常规组，见下图表二。
表二 恢复时间对比（X(一)±S）
组别 例数 胃肠道恢复时间（h） 术后住院时间（h） 实验组 45 27.62±6.39 7.87±2.35 常规组 45 65.21±19.35 11.03±2.63 T 12.3743 6.0103 P 0.0000 0.0000 3讨论
腹腔镜手术对于结直肠癌患者具有很好的临床治疗效果，具有创口小，安全性高的特点[3]，对于患者的临床效果需要有效的护理方式进行完善，本文的全面针对性的护理模式可以从手术前的准备工作到手术中的配合工作再到患者回到病房的护理方面入手，有效的改善了患者的心理不良问题和手术治疗的配合度问题，缩短了恢复的时间，降低了并发症发生几率[4]。从本文的研究结果显示实验组患者中出现切口感染1例，无吻合口漏，发生率为2.2%，常规组患者中出现切口感染4例，吻合口漏2例，发生率为13.33%，实验组明显优于常规组，实验组的胃肠道恢复时间与术后住院时间均短于常规组，统计学结果P<0.05。
总结以上所说，在进行腹腔镜结直肠癌根治术的患者中使用全面针对性的护理模式更值得被患者的需要，不但可以降低患者术后并发症发生几率，还可以有效的改善患者的恢复时间，对于患者具有临床护理意义。
参考文献
[1]张娜.腹腔镜下直肠癌根治术的手术护理配合及体会[J].中国卫生标准管理,2015,(3):218-219.
[2]陈叶法.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合与体会[J].饮食保健,2016,3(11):65-66.
[3]宋绍华,苑珺,邢凤霞等.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合与体会[J].中外女性健康研究,2018,(5):154,156.
[4]涂芳. 基于腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合与体会[J]. 中国医药指南, 2017, 15(12):270-271.
论文作者:贾琴梅
论文发表刊物:《大众医学》2019年1期
论文发表时间:2019/5/13
标签：患者论文; 实验组论文; 常规论文; 时间论文; 术后论文; 腹腔镜论文; 并发症论文; 《大众医学》2019年1期论文;