王台纯
南县中医院 湖南南县 413200
摘要：目的：观察慢性心功能不全规范治疗效果。方法：选取我院收治的64例慢性心功能不全患者，按照不同治疗方法将其分成对照组与观察组各32例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上加用环磷腺苷葡胺和托拉塞米治疗，对比两组患者治疗后的临床疗效。结果：对比两组患者治疗后的心功能，观察组患者的LVESD明显低于对照组，且LVEF、6MWT均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组的总有效率为81.2%，观察组的总有效率为93.8%，观察组明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：慢性心功能不全患者应用环磷腺苷葡胺和托拉塞米联合治疗的效果满意，可明显改善患者的心功能，值得临床推广。
关键词：慢性心功能不全；规范治疗；环磷腺苷葡胺；托拉塞米
慢性心功能不全多因冠心病、高血压、严重肺部感染等疾病所致，患者临床症状主要为胸闷气短、呼吸困难、肢体肿胀、腹胀等，具有死亡率高的特点[1]。在慢性心功能不全的治疗上，实施改善患者的临床症状、调节心力衰竭代偿机制以及对症治疗等规范治疗，可减少心肌损伤，进而降低死亡率。本研究为了进一步观察慢性心功能不全规范治疗效果，选取我院2015年11月到2016年11月收治的64例患者的临床资料进行回顾性分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院收治的64例慢性心功能不全患者作为研究对象，所有患者均经心电图、心脏彩超、病理检查等确诊，符合《内科学》的相关诊断标准[2]。按照不同治疗方法将患者分成对照组与观察组各32例。对照组患者：男17例，女15例；年龄45~82岁，平均（54.2±8.6）岁；病程1~6年，平均（3.2±1.4）年；心功能分级中，II级10例，III级15例，IV级7例。观察组患者：男16例，女16例；年龄45~81岁，平均（54.4±8.5）岁；病程1~6年，平均（3.1±1.5）年；心功能分级中，II级10例，III级16例，IV级6例。对比两组患者的基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规治疗：包括卧床休息、吸氧、强心、利尿、扩张血管等，同时根据患者病情给予β-受体阻滞剂、血管转换酶抑制剂治疗。
观察组在对照组的基础上加用环磷腺苷葡胺和托拉塞米治疗。环磷腺苷葡胺（生产厂家：无锡凯夫制药有限公司，批准文号：国药准字H20050864）加入200~500ml 5%葡萄糖注射液溶解后静脉滴注，1次/d，60~180mg/次。托拉塞米（生产厂家：南京正科医药股份有限公司，批准文号：国药准字H20052493）20mg/次，每日早晨口服，1次/d。
1.3 观察指标
（1）对比两组患者治疗前后的心功能变化，观察指标包括左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）、6分钟步行距离（6MWT）；（2）对比两组患者治疗后的临床疗效，判断标准为①显效：心功能改善2级，临床症状基本消失；②有效：心功能改善1级，临床症状较治疗前明显好转；③无效：心功能未改善，临床症状无明显变化，或病情加重[3]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数x 100%。
1.4 统计学方法
采用SPPS19.0统计软件进行数据统计，计量资料以（）表示，组间对比采用t检验，计数资料以n、%表示，组间对比采用x²检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 心功能变化对比
对比两组患者治疗前的心功能，差异无统计学意义（P>0.05）。对比两组患者治疗后的心功能，观察组患者的LVESD明显低于对照组，且LVEF、6MWT均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
慢性心功能不全是心脏疾病终末期的共有特点，患者主要表现为左心室射血分数降低，造成收缩功能下降。不同疾病患者的心功能级别也不同，发展速度与治疗效果均存在一定的差异性。当前，在慢性心功能不全的治疗上，联合用药的疗效优于单一药物治疗。β-受体阻滞剂、血管转换酶抑制剂、短效利尿剂等常规药物，可在一定程度上改善患者的临床症状，但想要提升临床疗效，还需进行对症治疗。
环磷腺苷葡胺是一种正性肌力药品，可减慢患者心率，强化心肌排血量与心肌收缩力，能减轻心脏负荷，降低心肌耗氧量，进而改善心功能[4]。托拉塞米可作用于髓袢升支粗段，帮助Na+的排泄，改善心功能不全伴随的水肿症状[5]。本研究结果显示，观察组患者的LVESD明显低于对照组，且LVEF、6MWT均明显高于对照组，且总有效率（93.8%）明显高于对照组（81.2%），由此提示，观察组患者的治疗效果优于对照组，即在常规治疗的基础上加用环磷腺苷葡胺和托拉塞米联合治疗慢性心功能不全的临床效果优于常规治疗。
综上所述，慢性心功能不全患者应用环磷腺苷葡胺和托拉塞米联合治疗的效果满意，可明显改善患者的心功能，值得临床推广。
参考文献：
[1]尤忠红.慢性心功能不全规范治疗临床分析[J].心血管病防治知识：学术版，2014（2）：89-91.
[ 2]袁梁宸.慢性心功能不全规范治疗临床分析[J].医学信息，2014（30）：89-91.
[3]姚笑娟.曲美他嗪辅助治疗慢性心功能不全的疗效观察与探讨[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（27）.
[4]饶芳.尼可地尔治疗慢性心功能不全的临床观察[J].医学美学美容旬刊，2014（10）：181-181.
[5]安福望.氨氯地平治疗慢性心功能不全51例的临床效果观察[J].转化医学电子杂志，2015（6）：52-53.
论文作者:王台纯
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月17期
论文发表时间:2018/8/21
标签：患者论文; 对照组论文; 功能不全论文; 腺苷论文; 功能论文; 统计学论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2018年6月17期论文;