关键词：学前听障儿童；人工耳蜗；术后语言康复教学
引言：人工耳蜗是一种植入人体耳朵内部的电子装置，通过言语处理器，将外界的语言转化成为电信号，并通过植入体内的电极系统直接刺激听觉神经来恢复或者重建人的听觉工能，是帮助听障人士尤其是学前听障儿童的有效手段，并且在后续的实验中取得了显著的成效。但术后的康复却是一个十分漫长而艰辛的过程，这需要具备科学合理的康复训练方法以及不断的更新调整才可以实现，因此，时候的语言康复教学十分重要，康复医师一定要结合儿童的具体情况，积极寻求适合的训练方法，帮助小儿童重建听力，恢复语言系统。接下来，对如何进行学前儿童人工耳蜗术后的语言康复训练做了详细的阐述。
一、做好家长的思想工作，重视康复训练
家长对于听障儿童人工耳蜗术后的语言康复训练有着十分关键的作用，只有家长积极配合康复医师完成训练，才可以有效的恢复听障儿童的听力。因此，医师一定要做好家长的思想工作，使其充分重视术后的康复训练，提高康复的效率。
例如，医师在进行人工耳蜗手术之后，应先与家长进行沟通，向家长阐明术后康复训练的重要性，务必要让其重视儿童的康复训练，紧接着，还应在训练中一些要注意的地方进行明确的阐述与说明，比如，在儿童术后一个月内，千万不要对通过对儿童大吼大叫来刺激听力，要做到循序渐进，并且要求其每一周来三次进行训练和复查，以便医师随时掌握情况，及时的做出调整，最大化的提高康复训练的效果。
二、对儿童进行听感知训练，使其进入有声世界
儿童在术后初期，还没有完全适应人工耳蜗，而且整体的听觉感知还处于相对薄弱的阶段，因此，训练医师在术后要做的第一步就是要先帮助儿童适应人工耳蜗，其进行初步的听感知训练，让其逐渐认识并感知自己的听觉，初步进入有声的世界。
例如，医师应先通过手语为术后儿童介绍人工耳蜗以及其具体的用法，并且要手把手的教会儿童使用人工耳蜗，让其逐渐适应人工耳蜗。紧接着，应选择相对较安静且卫生的场所进行训练，防止儿童受到其他因素干扰，阻碍语言康复训练。然后，训练医师应对听障儿童的年龄和术前听力情况进行具体的了解，然后采取针对性的措施进行康复训练。第一，训练医师可以利用儿童的残余听力让其去聆听各种声音，唤醒听力的状态。比如，自然界的声音有许多，医师可以通过互联网搜寻自然界中动物的鸣叫声，然后先用小音量进行播放，让儿童初步感知声音，在儿童出现反应后，应将音量扩大，并且重复的播放某一段声音，不断刺激儿童的听觉，恢复正常的听觉感知。除了大自然的声音之外，还应将部分日常生活中所能听到的各种声音播放给儿童聆听，丰富其听觉系统。第二，训练医师可以采用音乐疗法进行康复训练。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆实验表明，人在听到音乐后，神经系统以及听觉系统会进入相对兴奋的状态，保持注意力聆听。因此，医师可以进行针对性地音乐训练来帮助儿童重建听觉系统。比如，医师可以播放一段旋律有没，节奏清晰，方便记忆的音乐让儿童聆听，此时，经过放大后的音乐刺激，可以刺激儿童的听神经，使其产生冲动，并且保持兴奋的状态，提高儿童的听敏度。除此之外， 音乐是一种特殊的语言，医师在训练过程中，可以让有意识的引导儿童将听到的旋律哼出来，再次刺激听觉系统，加深听觉记忆。最后，医师应将训练的音乐进行整理发送给家长，让儿童进行经常性的聆听，强化听觉感官。这样一来，就可以初步刺激学生的听觉感官系统，使其迈入听力和语言世界的大门。
三、对儿童进行针对性的词汇训练，抓紧加强语言与听力的联系
术后语言康复训练的第二个阶段就是要让儿童进行适当的词汇积累，即在听觉感知的基础上加以视觉和其他感觉的刺激，让儿童知道更多的事物，积累丰富的语言词汇，为最终的语言交流做充足的准备。
例如，训练医师可以将部分物品摆放在儿童身边，让儿童进行学习和辨认，可以利用前面听感知训练中不同动物的鸣叫声，在播放时将动物的模型拿出来，并将声音与动物匹配，让儿童看到实物，利用视觉辅助来辨认动物，将听到的信息与实物进行有效的结合，在儿童的大脑中形成具体的系统视听觉系统。除此之外，还要对儿童进行适当地发音训练，让其初步接触语言，可以从最为简单的拼音开始，比如，医师可以将儿童父母亲的图片让儿童观看，并将“妈妈，爸爸”的拼音也呈现出来，医师进行示范的发音，让儿童在听到后学习口型和发音，并加以图片辅助，刺激儿童的视觉和听觉感官，然后将词汇逐渐拓展并且重复发音训练，让儿童加深印象，积累词汇，加强视觉与听觉，语言与听力的联系。
四、进行最终的对话训练，形成完整的听觉概念，实现语言交流
在儿童积累了一定的语言词汇且掌握基本的发音后，医师应进行最为关键也是最后的一步，让儿童进行正常的对话，实现语言交流。
例如，医师应在儿童词汇积累的基础上，训练儿童多说话，从最基本的单个字到词再到简短的句子最后到一段完整的对话，循序渐进，帮助儿童建立系统的语言体系。比如，医师可以让儿童进行快速的认字和读音，提高儿童的专注力，紧接着将读过的字连接成词，反复进行拼读，以此类推，医师要在一旁加以解释，让学生了解每一个词和字的含义，形成系统的知识框架。最后，应与儿童进行简短的对话，引导儿童进行正常的语言交流，随后鼓励其在家长的帮助之下大胆的去接触外界事物，与外界进行充分的交流，逐渐恢复正常的语言交流。
总结：总而言之，学前听障儿童人工耳蜗术后的语言康复训练十分重要。家长应充分重视康复训练，选择专业的康复机构，在专业的康复训练医师地指导下进行有效的针对性的训练，从刺激听力，学习积累语言词汇到最后的语言交流，一步步恢复听障儿童的听力，实现正常交流，促进儿童的健康发展。
参考文献：
[1]郎叶平, 朱晓, 周敏, et al. 学前听障儿童人工耳蜗术后语言康复教学研究[J]. 中国听力语言康复科学杂志, 2010(2):74-77.
[2]鲍永消, 袁立娜, 张俊杰, et al. 238名听障儿童人工耳蜗植入1年后的康复效果及影响因素分析[J]. 中国听力语言康复科学杂志, 2014(6):473-477.
[3]詹华英. 人工耳蜗植入儿童康复教学个案分析[J]. 中国听力语言康复科学杂志, 2015(6):478-480.
论文作者:董素娜
论文发表刊物:《教育学文摘》2020年第2期
论文发表时间:2020/4/14
标签：儿童论文; 耳蜗论文; 语言论文; 医师论文; 术后论文; 听觉论文; 听力论文; 《教育学文摘》2020年第2期论文;