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[摘要] 目的：探究前列腺增生患者围手术期的心理护理方法和效果。方法：选取我院收治的62例前列腺增生患者，均行手术方案，纳入时间为2015年5月至2016年5月。将其分成2组：常规护理31例作为对照组，心理护理干预31例作为试验组，评定手术疗效。结果：护理后，两组患者的SAS评分、SDS评分明显降低，且试验组评分优于对照组；患者术后并发症发生率为9.7%，低于对照组的32.3%，差异显著（P＜0.05）。结论：针对前列腺增生患者，围手术期实施心理护理干预能改善心理状态，减少术后并发症，值得推广。
关键词：前列腺增生；围手术期；心理护理；并发症
前列腺增生是男性泌尿科常见疾病，中老年男性是高发群体，随着人口老龄化的加剧，该疾病发生率有所提升[1]。临床上，手术治疗能够彻底清除病灶，但患者面对手术会产生应激反应，从而影响手术操作和恢复情况，因此必须加强围手术护理工作。基于此，本文选取我院62例患者进行研究，探讨了心理护理干预的方法和效果，报告如下：
1资料与方法
1.1 一般资料 选取我院收治的前列腺增生患者62例，时间段为2015年5月至2016年5月。将62例患者分为2组：对照组31例，年龄最小45岁、最大83岁，平均（70.4±3.8）岁；病程2-9年，平均（3.5±1.2）年；IPSS评分为（16.4±2.5）分。试验组31例，年龄最小43岁、最大85岁，平均（69.7±4.3）岁；病程2-8年，平均（3.2±1.5）年；IPSS评分为（17.3±2.2）分。两组年龄、病程、病情无明显差异（P＞0.05），可以比较。
1.2 纳入和排除标准 纳入标准：(1)患者经B超检查、膀胱镜检查确诊；(2)符合手术指征；(3)签署知情同意书。排除标准：(1)排除凝血功能障碍患者；(2)排除合并尿毒症患者；(3)排除精神病史患者。
1.3 方法 对照组采用常规护理，对患者进行健康宣教，监测体征变化，积极配合手术治疗。试验组采用心理护理干预，具体如下：(1)术前干预。对患者进行术前访视，了解患者的病情特点，主动和患者沟通，解答患者的疑问，构建和谐信任的护患关系。然后运用心理学知识进行心理疏导，了解患者的内心想法，减轻心理精神压力。可以向患者介绍手术流程，告知注意事项，邀请成功治愈患者讲解治疗感受，消除患者的顾虑。另外要获得家庭情感支持，使患者感受到家庭温暖，鼓励患者积极面对手术，树立积极乐观的心态。(2)术中干预。为患者提供安静舒适的手术室环境，微笑面对患者，通过抚触、按摩缓解紧张感。入室后至麻醉前，要向患者解释各项操作，保证动作轻柔，减少刺激性声响。术中医护人员应该谨慎言行，不要议论病情和恢复情况，遇到意外事件冷静处理，避免增加患者的心理负担。还要询问患者的舒适程度，必要时轻微调整体位，保证肢体处于放松状态。(3)术后干预。术毕第一时间告知患者手术成功，密切监测呼吸、血压、体温、脉搏等体征，加强护理巡视。对于疼痛明显患者，进行安慰和鼓励，告知疼痛是正常现象。可以采用物理镇痛法，必要时合理使用止痛药物，提高患者的依从性。
1.4 观察指标 首先在护理前、后，分别采用SAS量表、SDS量表评估患者的焦虑、抑郁程度，得分越高代表不良心理越严重。然后观察术后并发症情况，做好准确记录。
1.5 统计学方法 将研究数据输入SPSS18.0软件，并发症属于计数类资料，用（n，%）表示、χ2检验；心理状态评分属于计量类资料，用（`x±s）表示、t检验。P＜0.05，代表有统计学意义。
2结果
2.1 心理状态评分比较 护理后，两组患者的SAS评分、SDS评分均明显降低，且试验组评分优于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。
表1 患者护理前后的心理状态评分比较 （分,`x±s）
3讨论
针对前列腺增生的研究显示，该疾病的发生率会随着年龄的增加而提高，因此发病群体多为中老年人。在发病机制上，虽然病因不明确，但抽烟、酗酒、肥胖、环境、家族史等，均是前列腺增生的危险因素[2]。由于病程长、进展慢，再加上手术操作属于一种应激源，患者容易产生负面心理，例如焦虑、恐慌、抑郁、紧张等，必须采用有效的护理措施。
文中以62例患者分组对照，对比了常规护理和心理护理的效果，结果显示试验组护理后的SAS评分、SDS评分更低，术后并发症发生率为9.7%，相比于对照组的32.3%差异明显，和以往研究结果相一致[3]。分析认为，患者面对手术和陌生环境，一方面会产生紧张和恐惧，另一方面对手术医师缺乏信任，因此手术耐受性差。从这个角度出发，心理护理干预贯穿在整个围手术期，其中术前护理的重点是纠正错误的疾病认知，构建和谐的护患关系，帮助患者树立治疗信心；术中护理能缓解紧张感，在保证手术顺利进行的同时，尽量缩短手术时间；术后护理的关键是监测生命体征变化，减轻疼痛影响，为病情恢复创造有利条件。
综上，针对前列腺增生患者，围手术期实施心理护理干预能改善心理状态，减少术后并发症，值得推广。
参考文献：
[1] 邵明琰.高龄前列腺增生电切除术围手术期的护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2014,(32):434-434,435.
[2] 李梅,欧法玲,陈惠娴等.心理干预高危前列腺增生腔内剜除术效果研究[J].按摩与康复医学,2014,(7):152-152,153.
[3] 刘英.心理护理在前列腺增生症患者围手术期中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2013,19(24):2943-2945.
论文作者:周静璇,杨绮璇 彭苹
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第6期
论文发表时间:2017/8/30
标签：患者论文; 手术论文; 心理论文; 评分论文; 前列腺增生论文; 并发症论文; 术后论文; 《中国医学人文》2017年第6期论文;