（张家港市第六<锦丰>人民医院呼吸内科 江苏 张家港 215625）
【摘要】 目的：讨论扎鲁司特联合信必可治疗伴过敏性鼻炎的支气管哮喘患者的临床疗效。方法：选取本院2012年9月至2015年3月收治的183例伴过敏性鼻炎的支气管哮喘患者作为本次研究对象。随机分为研究组与对照组，研究组采用扎鲁司特联合信必可进行治疗，对照组则给予患者使用信必可。观察并比较两组的临床效果与各项功能的恢复情况。结果：通过治疗后，研究组肺功能项指标的改善明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组患者临床控制为83.33%，对照组为67.74%，对照的临床控制情况明显比研究组差，数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：扎鲁司特联合信必可治疗伴过敏性鼻炎的支气管哮喘患者的临床疗效显著，安全性高，值得临床推广及应用。
【关键词】 扎鲁司特；信必可；联合；支气管哮喘
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）35-0079-02
支气管哮喘是临床上常见的一种呼吸系统疾病，该病的发病人群比较广泛，没有年龄限制，随着环境污染的加重，近几年来其发病率有逐年升高的趋势，呼吸道感染、慢性炎症、药物过敏与变态反应以及遗传等都是导致其发病的重要因素，发病者一般出现发作性呼吸困难、胸闷气紧、咳嗽等临床表现，这些症状在夜晚更加剧烈[1]。本文对我院183例支气管哮喘患者进行研究分析，对其中72例患者使用了扎鲁司特联合信必可的治疗方式，取得了满意的效果。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取本院2012年9月至2015年3月收治的183例伴过敏性鼻炎的支气管哮喘患者作为研究对象，所有患者的诊断都是以2013年中华医学会《支气管哮喘防治指南》中的条例为标准[2]。将符合症状的183例患者随机分为研究组于对照组，研究组为90例，其中男52例，女38例，年龄为19至58岁，平均年龄为（36.3±4.32）岁，共计38例轻度病情，34例中度病情，18例重度病情；对照组为93例，男57例，女36例，年龄为19至57岁平均年龄为（35.6±4.05）岁；。其中27例为轻度病情；40例为中度病情；28例为重度病情。排除标准：（1）孕妇或处于哺乳期的患者；（2）有严重心血管疾病的患者；（3）肝、肾功功能存在严重障碍的患者。（5）对本次用药过敏的患者。两组患者在一般资料及病程、病毒学指标、病情严重情况比较，无明显差（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法 在开始阶段为两组患者提供止咳、平喘以及消炎等一系列的常规治疗，然后两组患者均吸入1天2次，1次80μg的信必可（生产企业：阿斯利康制药有限公司；批准文号：进口H20090772），治疗期限需持续1年。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆研究组在其基础给予患者服用1天2次，1次20mg的扎鲁司特（生产企业：山东京卫制药有限公司；批准文号：H20090311），半年为1疗程，在治疗过程如患者出现严重的不良反应，需立刻停药，采用另外的方式治疗[3]。
1.3疗效评判标准 观察FVC、FEV1与PEF的值，并对比两组患者治疗后肺功能的改善情况。比较两组患者的临床效果，临床控制：治疗后患者呼吸困难、胸闷气紧等症状基本消失，或者偶尔发作，病情得到有效改善。
1.4数据处理 使用SPSSl8．O进行处理，组间计数资料用χ²检验，计量资料比较采用t检验，并以（x-±s）表示，数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。
2.结果
2.1治疗后两组患者的临床效果 通过半年的治疗，两组患者的病情均得到了好转，研究组90例患者，临床控制为75例，占总人数的83.33%；对照组93例患者中，临床控制为63例，占总人数的67.74%，数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。
2.2治疗后两组患者的肺功能改善情况 通过治疗后，研究组患者FVC、FEV1与PEF的值分别为2.26±0.68、1.45±0.39、6.68±0.47，对照患者FVC、FEV1以及PEF的值分别为1.38±0.46、1.23±0.27、5.79±0.35，研究组患者的肺功能指标评分明显高于对照组。数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。
3.讨论
支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病，其严重危害人们身心健康，减弱劳动能力，降低生活质量，且难以得到根治，易反复发作，轻者伤身，重者致人丧命。近年来，由于气候和环境污染等因素，加上滥用抗生素的原因，哮喘病越发猖獗，发病率直线攀升，然而很多治疗的方式都是初期有效，到后期患者容易出现耐药性，导致其反复复发，从而致使哮喘越来越严重，导致支气管重构，呼吸管道变得狭窄，因而呼吸变得越来越困难，治疗起来难来越难于控制[4]。
扎鲁司特作为一种多肽性LTC4、LTD4、LTE4等超敏反应慢反应物质的白三烯受体拮抗剂，竞争性抑制白三烯活性，有效地预防白三烯多肽所致的血管通透性增加而引起的肺间质水肿，同时抑制白三烯多肽产生的气道嗜酸细胞的浸润，减少气管平滑肌的收缩和炎症，减轻哮喘症状。扎鲁司特联合信必可能有效的改善患者临床症状，缓解其病情，对哮喘的治疗有着积极的意义[5]。
综上所述，采用扎鲁司特联合信必可治疗伴过敏性鼻炎的支气管哮喘患者的临床疗效显著，能有效的改善患者的肺功能状况，值得临床中广泛推广及应用。
【参考文献】
[1]胡郁刚,林文伟.扎鲁司特联合信必可治疗伴过敏性鼻炎的支气管哮喘[J].现代中西医结合杂志,2009,18(20):2386-2387.
[2]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组,中华医学会全科医学分会.中国支气管哮喘防治指南(基层版)[J].中华结核和呼吸杂志,2013,36(5):331-336.
[3]汤壮飞,刘俊,林才毓等.扎鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作80例[J].中国药业,2012,21(5):79-80.
[4]殷凯生,蔡映云,夏锡荣等.塞曲司特与扎鲁司特治疗支气管哮喘的随机双盲多中心临床研究[J].实用临床医药杂志,2004,8(2):2-5.
[5]许建国,李强.扎鲁司特对支气管哮喘患儿情绪及Th1/Th2细胞因子的影响[J].实用儿科临床杂志,2010,25(9):649-650.
论文作者:倪卫冲,伍素霞,陆伟
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第35期
论文发表时间:2016/5/3
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