（湖北省宜昌市秭归县泄滩乡卫生院；湖北宜昌443608）
【摘要】目的：分析双氯芬酸钠联合盐酸乙哌立松治疗慢性腰腿痛的疗效。方法：选取我院收治的其中60例作为研究对象，均为慢性腰腿痛患者，随机分为两组，对照组采用双氯芬酸钠治疗，观察组采取双氯芬酸钠联合盐酸乙哌立松治疗，比较两组临床效果。结果：对照组临床总有效66.67%明显低于观察组临床总有效86.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前患者NRS评分差异无显著意义，P＞0.05；治疗后，观察组NRS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对慢性腰腿痛患者采用双氯芬酸钠联合盐酸乙哌立松治疗可获得良好临床疗效，改善患者疼痛，值得临床应用与推广。
【关键词】双氯芬酸钠；盐酸乙哌立松；慢性腰腿痛；疗效
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）05-0190-01
腰腿痛不是一种病，而是一组症候群，可由多种原因引起。慢性腰腿痛是一种比较常见的疾病，患者主要是腰和腿部会出现临床症状，一般导致腰腿痛的主要疾病包括腰椎间盘突出症、坐骨神经痛等[1]。目前临床上针对慢性腰腿痛的治疗，主要以药物治疗为主。本文重点探究采用双氯芬酸钠联合盐酸乙哌立松治疗慢性腰腿痛的疗效，现具体报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院收治的其中60例慢性腰腿痛患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各30例；对照组30例，有男性患者16例，有女性患者14例，患者的年龄区间在39-79岁之间，中间值（58.62±4.66）岁，病程2-27年，平均（8.99±0.86）年。观察组30例，有男性患者19例，有女性患者11例，患者的年龄区间在41-74岁之间，中间值（57.99±5.01）岁，病程2-31年，平均（9.02±0.91）年。两组数据可公平对比（P＞0.05）。
（1）纳入标准：①结合临床表现、既往病史、影像学检查、实验室检查等确诊慢性腰腿痛；②临床依从性良好，可按时回院复诊。
（2）排除标准：①合并神经系统退行性疾病、精神障碍、身心障碍、认知障碍者；②合并恶性肿瘤且预期生存期＜3个月者；③胃肠道出血或穿孔病史者、有活动性消化道溃疡/出血患者；④重度心力衰竭患者；⑤严重的肝、肾和心脏功能衰竭患者；⑥妊娠三个月内女性。
1.2方法
对于进入对照组研究的30例患者，采用双氯芬酸钠缓释片口服：一日1次，一次1片(100mg)，晚餐后用温开水送服，整片吞服。
对进入到观察组研究的30例患者，在采用与对照组相同的药物及剂量治疗的基础上联合盐酸乙哌立松片，饭后口服。通常成人一次1片，一日3次。
1.3观察指标
两组临床疗效比较，显效：经治疗，患者临床症状和体征消失，疼痛消失；有效：患者临床症状以及相关体征有缓解，仅出现轻微疼痛；无效：患者临床症状以及体征均无明显改善，疼痛仍存在。总有效率计算方式为显效率加有效率。
使用数字评分法（numerical rating scale,NRS）[2]进行疼痛的评估，0分表示无痛，10分表示剧痛。
1.4统计学分析
利用excel软件对数据进行归类、整理、排序、统计和分析。运用Epidata3.0进行数据录入，SPSS19.0进行统计处理分析。根据资料性质和分布，选择均数、率、构成比等指标进行统计描述。
2.结果
2.1两组患者临床疗效情况比较
表1可见，对照组临床总有效66.67%明显低于观察组临床总有效86.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
慢性腰腿痛是以一侧或两侧腰部，一侧或两侧腿部慢性疼痛，或腰痛腿痛同时出现为主要临床表现的病证。例如肾脏病、腰腿部肌肉风湿、腰肌劳损、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、坐骨神经痛，脊柱或脊髓病变、泌尿生殖系疾患等都可能导致腰腿痛的发生。慢性腰腿痛患者会出现腰部酸痛不适、活动受限、不能久卧或间歇性跛行以及伤患肢体酸胀、麻木、无力等临床表现。
双氯芬酸钠可发挥出镇痛、抗炎及退热的功效[3]。可有效抑制炎症渗出、减轻红肿，还能够有效减轻炎症递质导致的增敏作用，其作用机制是抑制炎症反应中的环氧酶，进而减少前列腺素类代谢产物，从而发挥出抗炎镇痛的作用。本次研究结果显示，对照组临床总有效66.67%明显低于观察组临床总有效86.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前患者NRS评分差异无显著意义，P＞0.05；治疗后，观察组NRS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，对于部分患者而言，单纯采用双氯芬酸钠治疗其临床疗效不佳。
在双氯芬酸钠的基础上联合盐酸乙哌立松，盐酸乙哌立松能同时作用于中枢神经系统和血管平滑肌[4]，缓和骨骼肌紧张并作用于γ-系，减轻肌梭的灵敏度，从而缓解骨骼肌的紧张，并且通过扩张血管而显示改善血液的作用，可有效从多个方面阻断紧张亢进――循环障碍――肌疼痛――肌紧张亢进，对于改善腰腿痛患者的临床症状以及疼痛程度有重要帮助。。
综上所述，针对慢性腰腿痛患者采用双氯芬酸钠联合盐酸乙哌立松治疗可获得良好临床疗效，改善患者疼痛，值得临床应用与推广。
参考文献
[1]范洪山,李秋平.双氯芬酸钠联合盐酸乙哌立松应用于腰腿痛治疗的临床价值探析[J].中外医疗,2015,34(34):142-143+167.
[2]杨乃军.双氯芬酸钠联合盐酸乙哌立松治疗腰腿痛40例[J].中国药业,2013,22(11):123-124.
[3]高中伟.双氯芬酸钠联合盐酸乙哌立松治疗慢性腰腿痛临床疗效观察[J].中国医学创新,2011,8(11):43-44.
[4]徐晓辉,袁忠,刘纪涛,朱枚珍,陶军.药物治疗慢性腰腿痛效果评估[J].中国现代药物应用,2010,4(19):112-113.
论文作者:鲁华强
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月5期
论文发表时间:2019/5/15
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