湖南省衡阳市中心医院 神经外科 湖南衡阳 421000
【摘 要】目的：研究护理干预对重症颅脑损伤患者功能恢复的影响。方法：将2015年1月到2016年9月期间于我院接受治疗的80例重症颅脑损伤患者作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。给予对照组患者常规护理，给予试验组患者护理干预。比较两组患者护理后的日常生活能力评分和运动功能评分，并对两组患者及其家属的护理满意度进行比较。结果：试验组患者护理后的日常生活能力评分及运动功能评分均优于对照组，并且试验组的护理满意度高于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论：护理干预能有效提升患者的日常生活能力和运动功能，具有较高临床价值。
【关键词】护理干预；重症颅脑损伤；功能恢复
颅脑损伤是临床上常见的外伤，临床上一般根据颅脑解剖部位的不同将其分为头皮损伤、颅骨损伤和脑损伤[1]。根据临床上对颅脑外伤的研究，其一般是因为交通事故、高处坠落、跌倒、工伤事故和火器伤等原因致伤，难产和产钳助产可导致婴儿出现颅脑损伤。本研究对护理干预对重症颅脑损伤患者功能恢复的影响进行分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2015年1月到2016年9月期间于我院接受治疗的80例重症颅脑损伤患者作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。对照组男26例，女14例，患者的年龄在19～78岁，平均年龄（41.259.68）岁。试验组男24例，女16例，患者的年龄在17～79岁，平均年龄（41.379.52）岁。两组患者的性别、年龄和致伤原因等基本资料相比P＞0.05，与对比研究的要求相符。
1.2方法
给予对照组患者常规护理措施，其中主要是在患者入院后密切关注其病情变化情况，发生异常变化时及时将情况反馈给主治医师并采取相应措施等。给予试验组患者护理干预，具体方法如下。
1.2.1基础护理
患者入院后，护理人员应严格按照医院规定开展相关护理操作，防止因不当操作而引发的并发症。在患者存在压疮的情况时，应给予其翻身拍背处理和红外线照射。患者存在单侧上肢障碍的情况时，应在健侧肢体进行输液，并且要避免血液流动性较差而引起的肿胀。另外，护理人员要加强对排出性和供给性管道的护理，确保各种管道的通畅性，并保证计量准确。
1.2.2心理护理
患者在发生颅脑损伤后常常存在意识障碍，而恢复意识时，因卧床时间长而无法正常开展日常生活，并且会有有明显的疼痛，很容易导致其在恢复治疗过程中产生各种不良情绪，对其正常治疗造成严重影响。因此，在患者治疗过程中还需要给予其有效的心理护理。其中首先要为患者进行详细的健康教育，让其对自身疾病有更加深入的了解。同时，护理人员要联合患者家属给予患者更多关怀和鼓励，让其感受到温暖。另外，患者治疗过程中还要为其讲解成功治愈的案例，让其能建立治愈的信心。
1.2.3功能锻炼
患者治疗过程中护理人员还要给予其有效的功能锻炼指导，包括意识障碍时期的被动活动和恢复期的主动活动，其中主要是躯体功能的恢复训练和认知功能训练。躯体功能的训练应由护理人员及医生共同完成，其中主要是指导患者进行肌肉收缩的训练，从患者卧床期间进行被动肢体屈伸训练到下床活动后的主动肢体运动训练。同时，还要给予患者认知功能训练。其中主要是通过音乐及与患者的沟通交流刺激其听觉，通过视频、照片等刺激患者的视觉，通过驱风油和香料等刺激患者的味觉，通过使用毛刷刷全身皮肤刺激患者的触觉，从而促使其认知功能的不断恢复。
1.3观察指标
观察两组患者治疗后的生活质量评分及运动功能评分，并对两组患者及其家属的护理满意度进行调查。其中生活质量评分和运动功能评分分别采用Barthel指数法和Fugl-Meyer评分量表完成，分数越高代表生活质量和活动能力越好。护理满意度调查采用医院自制满意度量表完成，分非常满意、基本满意和不满意。
1.4数据处理
数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，分别采用百分率和（）表示计数资料与计量资料，分别采用X2检验和t检验，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理后生活质量及运动功能评分比较
试验组患者护理后的生活质量评分及运动功能评分均优于对照组，两组数据相比P＜0.05，如表1所示。
3.讨论
重症颅脑损伤患者的病情一般较重，其在发病后的死亡率很高，并且其预后效果一般较差。根据临床上对重症颅脑损伤患者的观察，其在发病后一般会出现明显的意识障碍和肢体功能障碍等活动障碍，导致其无法正常开展日常生活[2]。但临床研究表明，患者发生颅脑损伤后导致的神经系统损伤不能自行完成逆向恢复，但通过对患者的有效引导，可以促使其神经功能在一定程度上得到恢复[3]。因此，在重症颅脑损伤患者治疗过程中需要给予其有效的护理，指导其开展有效的功能训练，从而促使其神经功能的恢复。
护理干预是临床上常见的护理方式，其主要是根据患者的实际情况制定与其相适应的护理方案，然后结合患者的实际治疗要求和流程，给予其有效的护理，促使患者恢复速度的提升。对于重症颅脑损伤患者而言，除了要做好基础护理和心理护理，护理人员还要给予患者有效的肢体功能训练护理，促使患者神经功能的恢复，从而提升患者的生活质量[4]。
本研究对护理干预对重症颅脑损伤患者功能恢复的影响进行分析，其中试验组患者的生活质量评分及运动功能评分均高于对照组，两组数据相比P＜0.05。并且试验组的护理满意度高于对照组，两组数据相比P＜0.05。说明护理干预能有效促使颅脑损伤患者的功能恢复，提升其生活质量，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]陈建红. 心理护理对重症颅脑损伤患者功能恢复的影响[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，（47）：246+257.
[2]潘春柳. 综合护理干预对重症颅脑损伤患者的功能恢复的影响分析[J]. 黑龙江医学，2016，（04）：366-367.
[3]高汉景. 护理干预对重症颅脑损伤病人的重要意义[J]. 中国卫生产业，2016，（01）：67-69.
[4]佘会英，闫保良. 早期康复护理干预对颅脑损伤患者神经功能障碍恢复的作用[J]. 河北医药，2015，（16）：2529-2531.
论文作者:唐婧
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第8期
论文发表时间:2017/8/1
标签：患者论文; 颅脑论文; 损伤论文; 功能论文; 重症论文; 评分论文; 两组论文; 《中国蒙医药》2017年第8期论文;