【摘要】目的：分析全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果。方法：本次研究入选的36例鼻咽癌患者其入选时间为我院2013年3月-2016年3月期间，选择基础的护理的18例患者为对照组，选择18全方位护理的18例患者为观察组，待两组患者进行护理后分析口腔黏膜反应。结果：观察组和对照组选择不同护理模式进行护理后，口腔黏膜0度比例分别为77.78%和33.33%，而护理满意度进行计算后为100%和66.67%，数据间进行比对产生统计学意义。结论：鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应患者实施全方位护理模式后能够缓解口腔黏膜反应，同时可将患者护理满意度进行提升。
【关键词】全方位护理；鼻咽癌；放疗；口腔黏膜反应
鼻咽癌是临床中一种常见的恶性肿瘤，而主要治疗方法为放射治疗，并且治疗效果较为显著。但是因为放射治疗引发的口腔黏膜是其治疗后的主要并发症，进而对患者的进食情况和情绪产生了一定的影响[1]。本次研究分析全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果，现将护理过程以及结果进行如下汇报：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究入选的36例鼻咽癌患者其入选时间为我院2013年3月-2016年3月期间，按照护理模式选择的差异性可分为观察组和对照组，每组患者的例数被分为18例。对照组中男性患者和女性患者比例为10：8，年龄跨度为26-70岁，本组患者的年龄经计算后为（58.4±4.4）岁，观察组中男性患者和女性患者比例为11：7，年龄跨度为25-72岁，本组患者的年龄经计算后为（59.8±4.9）岁。对比两组患者的一般资料数据，其数据间的临床研究性有所提升，数据间无统计学意义呈现。
1.2 方法
对照组患者护理模式选择基础护理，而观察组患者护理模式选择全方位护理，在对患者进行治疗的过程中对其放疗前、放疗过程中以及放疗后等进行护理。
放疗前护理。护理人员需要在短时间中将放疗前准备进行做好，同时对患者实施健康教育以及健康宣教，而后将口腔卫生保持健康的重要性进行告知，指导患者需要早晚刷牙，并在用餐后进行漱口。与此同时，护理人员需要将放疗的有关知识进行告知，将治疗过程中可能产生的反应以及处理方法等进行简单介绍。讲解治疗成功的患者病例，从而将其恐惧的心理予以消除。当患者处于精神放松的基础上对其实施放疗，进而将患者自身的抵抗能力进行提升，提升患者对于治疗的耐受性，从而降低并发症的发生率[2]。
放疗中护理。在对患者实施放疗前后需要对其口腔pH值进行检查，使其保持在6.5-7.5间，进而将口腔的防御效果进行充分发挥。告知患者需要进行张口叩齿动作，从而口腔黏膜位置实施气体交换，对厌氧菌生存环境进行相应的损伤，以免产生口腔感染。随后指导患者进行张口训练，以免患者出现颈部活动受限等一系列并发症。与此同时，告知患者食用清淡以及容易消化的食物[3]。如果出现放射性口腔炎，需要依据患者的实际情况实施护理。
放疗后护理。因为放射后会损伤到唾液腺，为此口腔黏膜处于干燥状态中，因此需要备一瓶水，对口腔进行湿润，随后对舌前伸以及后缩等动作进行练习，对上下牙进行相应的咬合，对颈部肌肉锻炼进行配合，而动作速度不应较快，并且动作幅度不能过大，从而避免肌肉萎缩以及关节僵硬的产生，进而防止张口困难现象的出现。
1.3 评估指标[4]
患者护理后对其口腔黏膜情况进行观察，按照世界卫生组织对口腔黏膜情况进行评估，其中口腔黏膜正常表现为0度，口腔黏膜产生红斑或者疼痛为Ⅰ度，口腔黏膜产生溃疡或者红斑，但可进行正常饮食为Ⅱ度，口腔黏膜产生溃疡但是可以食用流质饮食为Ⅲ度，口腔出现较为严重的溃疡，无法进行正常饮食为Ⅳ度。
与此同时选择我院自制护理满意度调查问卷对两组患者的护理满意度进行评估，评估结果可分为非常满意、满意以及不满意。
1.4 统计学数据计算
本次研究中涉及的相关数据均选择SPSS17.0统计学软件包进行整理和计算，数据经软件计算后表现形式为计数资料以及计量资料，在对数据进行检验的过程中选择卡方和T值，统计学意义产生的标准为P＜0.05。
2 结果
2.1 分析两组患者治疗效果
观察组和对照组患者进行治疗和护理后，前者口腔黏膜情况0度比例高于对照组，数据间经比对计算后呈现出统计学意义，相关数据由表1可知。
表1 对两组患者治疗效果进行对比
2.2 分析两组患者的护理满意度
观察组选择全方位护理模式后其护理满意度进行统计计算后为100%（18/18），对照组选择基础护理模式后其护理满意度进行统计计算后为66.67%（12/18），两组数据进行统计对比产生统计学意义，相关数据见表2。
表2 对两组患者的护理满意度
3 讨论
鼻咽癌患者临床治疗方法为放射治疗，然而在对肿瘤细胞进行杀死的过程中正常组织同样会受到损伤。因为放射治疗包含唾液腺，从而引发唾液功能障碍，从而对患者的生存质量产生一定的影响[5]。放射性口腔黏膜反应为一种患病率较高的并发症，主要症状表现为口腔干燥以及口腔黏膜产生水肿等。本次研究对患者实施全方位护理则是在多个方面对患者实施护理，从而将患者的精神压力进行缓解，协助患者对本病的相关知识进行了解，从而将患者的一般情况进行改善，减少患者病情的恢复时间。与此同时全方位护理模式从患者的身体开始，直至其心理，在缓解患者痛苦的基础上提升其生活质量，确保放疗得以顺利的实施。
参考文献：
[1] 范瑞娟.探讨全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果研究[J].大家健康（下旬版）,2014(9):257-257.
[2] 陈智勇,谭丽华.全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果[J].世界临床医学,2016,10(14):169.
[3] 王娜娜.全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果分析[J].饮食保健,2016,3(7):186-187.
[4] 罗曼.探讨全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果研究[J].大家健康（中旬版）,2016,10(3):247.
[5] 袁卫玲,付丽玲.全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果分析[J].医学信息,2015,(29):159-159.
[6] 刘岩杰,马艳会.针对全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果分析[J].中外女性健康研究,2015(15):115-115,113.
论文作者:冯宇
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月下第6期
论文发表时间:2017/5/17
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