摘要：目的 探究脊柱外科术后患者在使用个性化康复护理后的效能。方法 研究对象为2015.6-2016.6收入的90例脊柱外科术后患者，按不同护理方法分为观察组与对照组，45例观察组采用个性化康复护理，另45例对照组采用常规护理。比较两组病人实施不同护理对焦虑心理及生活质量的影响。结果 观察组焦虑自评量表（SAS）、日常生活能力量表（ADL）评分显著比对照组低（t=6.624、21.983，P＜0.05）。结论 将个性化康复护理应用于外科术后患者时，不仅能提升生活质量，还可改善心理状态，此方法值得应用与推广。
关键词：脊柱外科；术后患者；个性化康复护理；护理效果
在临床手术中，脊柱外科手术是一种较为常见类型的手术，手术难度较高，最高可达4类手术，术中需对神经进行修复，故此，此类手术往往危险性较大，风险高，患者术后容易出现并发症，且康复速度较慢，容易引起褥疮、焦虑、抑郁等不良并发症的产生[1]。因此我院展开研究，现将2015.6-2016.6收入的90例脊柱外科术后患者作为研究对象，探讨个性化康复护理对脊柱外科术后患者护理中的应用价值，报道结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2015.6-2016.6收入的90例脊柱外科术，按不同护理方法分为观察组与对照组，45例观察组病人男女比例为23/22例，年龄23-61岁，平均（47.52±4.48）岁；45例对照组男女比例为21/24例，年龄22-62岁，平均（47.27±4.33）岁。组间资料无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
观察组：（1）心理护理：责任护士应针对患者术中、术后产生的焦虑情绪进行有效疏导，为患者举出同病情的患者手术效果，消除患者对手术效果的顾虑，减少心理压力；讲解康复训练知识宣教，使患者认识到康复护理的重要性，从而提升其护理依从性，加强与患者及其家属之间的沟通及信息交流，改善患者不良行为，减轻患者痛苦，教会患者放松心情的方法，支持鼓励患者，减轻患者心理焦虑、抑郁程度。（2）康复训练：患者术后对其肢体活动度进行记录，于术后第１天开始协助患者进行肢体康复训练，对无法自主进行康复训练者护理人员需协助其进行被动训练，而对可自主进行训练的患者可展开训练指导，使其能进行主动康复训练。当患者能进行翻身、上、下床等动作时，护理人员可指导患者进行五点支撑法、腰背肌三点及伸背挺胸等康复训练，根据患者个人情况，为患者制定个性化康复训练计划，循序渐进，每日训练不宜过量。对于瘫痪患者，应针对其不同瘫痪程度给予不同康复训练，部分瘫痪的患者应针对性给予床上、床下活动练习，责任护士应时刻严密观察患者活动情况，训练量不宜过多，防止跌倒；而对完全瘫痪的患者，责任护士应给予被动康复训练，嘱咐患者量力而行，不可过度疲劳。出院前教会患者家属协助患者进行康复训练的知识及技能，同时指导患者出院后应继续维持康复锻炼，加强四肢关节功能训练，指导患者术后２个月进行复查。
对照组：指导患者进行康复训练，以集体的方式指导患者及家属训练方法，回答相关疑问，密切观察患者生命体征。
1.3 观察指标
观察并记录两组SAS、ADL评分。SAS[2]：满分为80分，分数越低越好，正常为＜50分，轻度焦虑为50～59分，中度焦虑为60～69分，重度焦虑为≥70。ADL[3]：总分最低分14分为完全正常；＞14分为有不同程度的功能低下；最高分为56。单项分1分为正常，2～4分为功能低下[3]。
1.4 统计学处理
将SPSS18.0统计软件对实验结果进行分析，计数资料使用x2检验，并用百分比表示，计量资料采用（均数±标准差）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
护理前组间数据无显著差异（P＞0.05），护理后观察组SAS、ADL评分显著比对照组少（P＜0.05），见表1。
表1 SAS与ADL护理前后对比（n=45，分）
3 讨论
脊柱外科术后患者由于手术较为复杂且风险大等原因，易引发心理问题，对术后康复效果造成严重影响，过于关心手术恢复效果的患者，反而会因自身心理压力过大而造成焦虑等不良心理，影响到恢复效果，患者会对治疗及护理效果抱有怀疑心理，依从性较差[4]。
临床上对脊柱外科术后患者通常采用常规护理，此种护理方法虽然有一定效果，但是在实际工作中只是简单执行任务和做好常规性工作，对术后心理及生活质量改善较差。冒海敏、张翠红、魏燕等人研究表明[5]，使用个性化康复护理能显著改善患者不良心理，提升术后生活质量。为证实此研究准确性，我院展开研究，现研究表明，在SAS、ADL评分上，两组相比，观察组降低显著（P＜0.05），对脊柱外科术后患者进行护理时，应根据此患者特殊性进行护理，由于脊柱手术特性，患者容易发生不良心理，术后护理上应给予针对性护理，消除患者不良心理，为之后康复训练提供基础。
综上所述，对脊柱外科术后患者采取个性化康复护理，能显著改善心理状态，消除不良心理，提生生活质量，此护理方法在临床上值得进一步推广使用。
参考文献：
[1]陈正香，陈琳.脊柱外科危急值报告分析及管理对策[J].中国实用护理杂志，2016，32（13）：1000-1002.
[2]邹慧，孙君兰，杨旅凤等.腰椎间盘突出症术后腰围使用的护理干预[J].护士进修杂志，2015，30（13）：1231-1233.
[3]李衍朋，孟纯阳.生活方式对神经根型颈椎病患者术后早期康复的影响[J].中华行为医学与脑科学杂志，2016，25（4）：343-346.
[4]李巧平，李琳，李璟等.快速康复外科理念在微创内固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者围术期护理中的应用[J].解放军护理杂志，2017，34（10）：51-54.
[5]冒海敏，张翠红，魏燕等.个体化时间康复训练方案对脊柱外科患者术后训练依从度、心理状态及功能恢复的影响[J].广西医科大学学报，2017，34（4）：632-636
论文作者:卢祥梅,廖凯通讯作者
论文发表刊物:《健康世界》2018年2期
论文发表时间:2018/4/9
标签：患者论文; 术后论文; 脊柱论文; 外科论文; 心理论文; 焦虑论文; 康复训练论文; 《健康世界》2018年2期论文;