（岳阳市食品药品检验所 湖南岳阳 414000）
摘要：目的 观察分析谷维素与甲硝唑联合治疗消化性溃疡的临床治疗效果。方法 选取80例消化性溃疡患者作为此次研究对象，按照抽签方式随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40），分别为对照组和观察组患者给予甲氰咪胍和谷维素联合甲硝唑的方法进行治疗。分析两组患者的治疗效果、Hp（幽门螺杆菌）清除率以及治疗期间不良反应的发生情况。结果 观察组患者总有效率为97.5%，高于对照组患者的82.5%，差异显著（P<0.05），Hp清除率方面观察组为97.5%，对照组为77.5%，观察组远高于对照组，差异显著（P<0.05）；且观察组不良反应发生率为5%，低于对照组的22.5%，差异显著（P<0.05）。结论 对消化性溃疡患者给予谷维素和甲硝唑联合治疗，可以提高临床疗效，使Hp得到较好的清除，且安全性较高，临床使用价值高。
关键词：谷维素；甲硝唑；消化性溃疡；临床疗效
消化性溃疡是指发生于胃和十二指肠的一种常见慢性消化系统溃疡疾病。在消化科临床治疗中较为常见。经过多年的临床实验表明：消化性溃疡的发生与人体内胃酸分泌过多、胃粘膜的保护功能削弱以及幽门螺旋杆菌的大面积感染等因素有关。发生该病后，会出现腹部疼痛、消化不良、反胃等症状，且这种疾病具有反复发作性，即使自行愈合后还是会复发，因此给患者带来了较大的痛苦。药物治疗是消化性溃疡的主要治疗方法。本文选取了80例消化性溃疡患者，对谷维素和甲硝唑联合用药治疗方法的临床治疗效果进行了深入的分析和探讨，现总结研究如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年4月到2016年5月期间在本院接受诊治的80例消化性溃疡患者，随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40），所有患者均经临床确诊为消化性溃疡，且患者本人同意进行此次研究。患者中胃溃疡有30例，复合型溃疡有26例，十二指肠溃疡有24例。其中，对照组男女比例21：19，年龄17~60岁，平均年龄（45.12±3.46）岁；观察组男女比例18：22，年龄20~71岁，平均年龄（51.72±3.47）岁。本组研究中两组患者的基线资料差异不显著，P>0.05，可比性良好。
1.2 治疗方法
对照组：对照组患者使用甲氰咪胍开展治疗，口服甲氰咪胍（国药准字：H44021319，生产企业：阿特维斯（佛山）制药有限公司）每日两次，每次一粒，24小时内服用不超过4粒。连续治疗20天。
观察组：使用谷维素和甲硝唑进行联合治疗。口服谷维素（国药准字：H51020130，生产企业：四川大冢制药有限公司）一日三次，一次1~3片；此外口服甲硝唑（国药准字：H44020769，规格：0.2g*100s，生产企业：广东华南药业集团有限公司）一次0.6-0.8g（一次3-4片），一日3次，一个疗程20日。连续治疗20天即可。
1.3 观察指标
1.3.1疗效判定：痊愈：患者腹痛等临床表现症状完全消失，经过检查后，溃疡面已经完全消失，疾病已经不会对患者生活工作产生不良影响。显效：症状减轻，且患者的溃疡面有较大程度的愈合。有效：临床症状虽然有一定程度的减缓，但效果不显著，且溃疡面的愈合程度在50%~65%之间。无效：患者的临床症状完全未消失，或者是出现临床症状加重的现象。且溃疡面缩小范围小于49%。总有效（痊愈+有效+显效）/总例数×100%。
1.3.2 Hp清除率及不良反应：记录分析两组患者的Hp清除例数，计算Hp根除率，观察患者在治疗期间有无恶心、腹泻、便血等情况。
1.4 统计学方法
利用Epidata3.0软件录入所有的数据，采用SPSS19.0的统计学软件对本次研究的观察指标进行统计，计数资料（治疗效果、不良反应发生情况、Hp根除率情况），采用平均数n，%表示，检验，两组间的数据具有明显的差异，即（P<0.05），具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗效果比较
观察组患者总有效率为97.5%，对照组患者为82.5%，观察组优于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。
2.2两组患者不良反应发生情况比较
观察组不良反应发生率为5%远低于对照组患者的22.5%，差异显著（P<0.05），见表2。
2.3两组患者Hp根除率情况比较
观察组中Hp根除患者有39例，对照组中Hp根除患者有31例，观察组Hp根除率为97.5%（39/40），对照组为77.5%（31/40），（为7.3143，P为0.0068）观察组Hp根除率情况优于对照组患者，差异显著（P<0.05）。
3讨论
消化性溃疡的发生与我们的日常生活卫生习惯以及饮食习惯等因素密切相关。有大量的实验数据表明，消化道系统疾病的发生与Hp感染关系密切。Hp即幽门螺旋杆菌，它可寄生在人体的胃粘膜组织中，通过逐步的繁殖和扩散，对胃粘膜等组织部位形成感染，进而发生胃炎、胃溃疡以及消化性溃疡等疾病。
上述研究数据表明：观察组患者总有效率为97.5%优于对照组患者的总有效率82.5%，且观察组Hp根除率和发生恶心、腹泻、便血等症的发生率显著低于对照组患者，差异显著（P<0.05）。这是因为谷维素是一种抗氧化、抗衰老的药物，同时还具有抗溃疡的功效。它可以有效的降低人体大脑内去甲肾上腺素的释放，相应的让脑内的生物胺含量得到大大的提升，最终发挥出抗溃疡的作用。另外谷维素还可以对消化性溃疡的致病病因胃酸进行抑制避免其过度分泌，从而减少溃疡致病机制。此外，谷维素通过对人体免疫机能的刺激和影响，从而能够对溃烂面起到较好的修复作用。而甲硝唑是常见的治疗臭氧菌的药物，它能够有效的提高Hp根除率，从而帮助患者的溃烂面更快的恢复。将谷维素和甲硝唑联合起来，治疗消化性溃疡，其中甲硝唑能够弥补谷维素不能够消除Hp的缺陷，而谷维素又能够弥补甲硝唑不能够抑制胃酸的缺陷，二药联合，可大大提高对消化性溃疡的治疗效果。因此联合用药治疗消化性溃疡效果显著，值得临床推广应用。
参考文献
[1]罕丽芳.谷维素与甲硝唑联合治疗消化性溃疡疗效观察[J].大家健康（下旬版），2014，（3）：154-154.
[2]周斌.谷维素与甲硝唑联合治疗消化性溃疡疗效观察[J].中国现代药物应用，2013，7（21）：135-136.
[3]周琳，陈江.谷维素联合甲硝唑治疗消化性溃疡疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（34）：45-46.
[4]孙文，陈力.甲硝唑和谷维素联合治疗消化性溃疡临床效果分析[J].临床医药实践，2015，（3）：199-201.
[5]王杰.谷维素与甲硝唑联合治疗消化性溃疡疗效观察[J].中国卫生产业，2014，（14）：100，102.
论文作者:湛建峰
论文发表刊物:《航空军医》2017年第13期
论文发表时间:2017/8/28
标签：甲硝唑论文; 患者论文; 消化性溃疡论文; 对照组论文; 谷维素论文; 溃疡论文; 差异论文; 《航空军医》2017年第13期论文;