陈飞（新疆伊犁农四师66 团医院 精神科 835219）
摘要：目的：分析探讨阿立哌唑在治疗儿童精神分裂症时的治疗效果、安全性以及患儿依从性；方法：对本院2014 年-2015 年收治的28 例8-15 岁符合CCMD-3 诊断标准确诊为儿童精神分裂症的患者，给予阿立哌唑进行治疗，以8 周为一疗程，以精神病评定量表对治疗效果进行评定，以不良反应量表对药物的不良反应进行评定；结果：通过采用阿立哌唑进行治疗，患儿的各项临床症状均有所改善，仅见少量头疼、焦虑、失眠等不良药物反应，未见其他异常反应；结论：采用阿立哌唑治疗儿童精神分裂症，其治疗效果良好，不良反应较低，患儿依从性较佳，适宜在临床推广使用。
关键词： 阿立哌唑 儿童精神分裂症 疗效【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0164-01引 言：儿童精神分裂症是儿童精神类疾病中较常见的一类疾病，多发生于12-14 岁的少年，其发病原因较为复杂多样。据研究发现，其多与家族精神病遗传或与 DA 功能失调有关［1］。在治疗上，儿童精神分裂症的治疗与成人基本相似。本院通过对儿童精神分裂症患儿给予阿立哌唑进行治疗，取得了良好的临床效果，现报道如下。
1 材料与方法：
1.1 一般资料本次研究选取我院2014 年5 月-2015 年5 月间收治的儿童精神分裂症患儿28 例，年龄为8-15 岁间，平均年龄12.35±1.72 岁。病程为16 天-11 个月。
1.2 标准所有患儿均符合中国精神疾病分类方案与标准诊断第三版CCMD-3 中对儿童精神分裂症的诊断标准［2］，BPRS 评分≤35 分。
所有患儿在入院前未进行过抗精神病类药物的治疗。
1.3 方法患儿自接受治疗开始口服阿立哌唑，第1 周时给药量为5mg/次，1 次/d，第2 周增加至10-15mg/次，1 次/d，随后继续增加药品用量，最大剂量不超过30mg，以8 周为一个疗程。对于睡眠较差患儿可配合口服氯硝地西泮0.5mg/d，分3 次服用，可逐渐增加剂量，极量为1mg/d；对于焦虑不安患儿可配合口服安坦，初始量为1mg/d，极量为20mg/d。两种配合类药物连续使用不得超过2 周。
1.4 评定标准在治疗前、治疗后1、4、8 周，采用精神病评定量表（BPRS）对治疗效果进行评定，疗效评定标准为SPRS 总减分率，即减分率≥75%为治愈，74%-50 为显效、49%-25%为有效，＜25%为无效。
采用不良反应量表对患儿的不良反应进行评定。
1.5 统计处理本次研究所有数据均通过SPSS17.0 进行统计学分析，采用t 检验，P＜0.05 具有统计学意义。
2 结果：28 例患儿中，治愈9 例（32.14%），显效7 例（25%），有效10例（35.71%），无效2 例（7.14%）。治疗总有效率为92.86%。患儿的BPRS 总分与单项因素分，自治疗开始后呈明显下降下降趋势(P＜0.05)，具有统计学意义。
28 例患儿的不良反应程度较轻，其中发生3 例焦虑、静坐不安的锥体外系反应，利用安坦联合治疗后得到缓解；2 例患儿出现失眠，联合使用氯硝地西泮后得到改善；头疼患儿2 例、恶心1 例，未进行有针对性治疗，2 周后症状自行消失（见表1）。未见血常规、心电图、肝肾功能、血脂血糖等其他不良反应，患儿的体重无明显变化表1 患儿服药后临床不良反应（n/%)
3 讨论：阿立哌唑是一类新型的非典型抗精神分裂症的药物，其主要药理为对DA 能神经具有双向调节的作用［3］，是DA 递质的稳定剂。
同时其与D2、D3、5-HT1A、5-HT2A 等受体也有着较高的亲和力。
在对精神分裂症进行治疗时，通过对D2、5-HT1A 受体的刺激作用和对5-HT2A 受体的拮抗作用，联合治疗精神分裂症。阿立哌唑由于对儿童精神分裂症的阳性、阴性症状都能够进行治疗，故其对精神分裂症的治疗效果较好，同时可达到长效抑制的作用。
本次研究利用阿立哌唑对儿童精神分裂症进行临床治疗，其治疗总有效率为92.86%，其中对于病程＜2 月者，治疗的总有效率为100%，证明在对儿童精神分裂的治疗时，阿立哌唑的治疗效果良好，尤其是病程较短的患者，其治疗效果显著。
患儿在服药后，通常在1 周左右开始出现各类不良反应，但是到4 周时，经过联合治疗后症状基本改善，部分患儿的不良症状在发生2 周左右自行消失。同时研究发现，服用阿立哌唑的患儿，其不良反应相对较轻，主要为锥体外系不良反应和睡眠障碍，在服用阿立哌唑的同时联合其他对症药物进行治疗后均好转。而头疼和恶心患儿，在未进行有针对性的治疗时，其不良症状自行消失。所有患儿的不良反应中未发生血常规、心肺功能、肝肾功能以及血糖血脂异常情况，无体重明显改变情况发生［4］。
采用阿立哌唑对儿童精神分裂症患儿进行治疗时，药剂使用量较小，不良反应较轻，使患儿的服药依从性得到提高，增加了患儿的临床治疗效果。
结 论：采用阿立哌唑对儿童的精神分裂进行治疗，可以取得良好的治疗效果，同时其服药方便，不良反应较少，治疗相对安全，提高了患儿的治疗依从性。
参考文献：[1] 王永柏.阿立哌唑与利培酮治疗儿童精神分裂症的对照研究［J］.中国医学创新,2012,09(12):40-41.[2] 中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准［M］.第3 版.济南:山东科学技术出版社,2001: 75-77.[3] 袁平,欧阳杏娟,徐永红,等.阿立哌唑治疗儿童精神分裂症的疗效分析［J］.中国民康医学,2007,09(16):432-433.[4] 王翠.阿立哌唑治疗儿童精神分裂症32 例［J］.辽宁医学院学报.2011，32（03）：263.
论文作者:陈飞
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第19期供稿
论文发表时间:2015/12/25
标签：精神分裂症论文; 患儿论文; 儿童论文; 不良反应论文; 治疗效果论文; 症状论文; 病程论文; 《医师在线》2015年9月第19期供稿论文;