赵洪涛
（河南省三门峡市中医院骨三科室 河南 三门峡 472000）
【摘要】 目的：探讨有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折的疗效。方法：本文选取我院于2013年1月-2014年10月收治的30例Pilon骨折患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用切开复位有限内固定方式，治疗组采用切开复位有限内固定结合外固定支架治疗方式，临床观察对比两组患者的临床疗效。结果：治疗组患者的优良率为93.33%，对照组患者的优良率为73.34%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：有限内固定结合外固定支架治疗方式在治疗Pilon骨折患者方面有很好的临床效果，能够减少软组织的并发症发生情况，促进患者的关节功能早日康复，值得在临床上推广应用。
【关键词】探讨；有限内固定；外固定支架；Pilon骨折
【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）22-0219-02
Pilon骨折是患者关节内出现的一类骨折状况，这种骨折是难以实施治疗过程的一种创伤性骨折[1]，在此类骨折实施治疗过程中，由于其骨折部位的特殊性，很容易引发一些并发症状，增加了临床治疗的难度。下面本文选取了我院进行治疗的30例Pilon骨折患者，分别采用切开复位有限内固定治疗方式以及切开复位有限内固定结合外固定支架治疗方式，对两组患者的临床疗效进行结果对比，现资料统计如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本次试验选取的患者均为2013年1月-2014年10月在我院进行治疗的30例Pilon骨折患者，治疗组，男10例，女5例，年龄15岁到57岁之间，平均年龄（36.33±12.75）岁。对照组，男9例，女6例，年龄15岁到57岁之间，平均年龄（36.42±12.31）岁。两组患者的骨折损伤原因主要是交通事故、高空坠落、重物砸伤等，其中开放性骨折20例，闭合性骨折10例。按照骨折类型进行划分，其中I型骨折患者11例，II型骨折患者9例，III型骨折患者10例[2]。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组采用切开复位有限内固定方式，治疗组采用切开复位有限内固定结合外固定支架治疗方式，开放性骨折患者，需要进行及时的创口处进行清理干净，再开展内固定联合外固定的治疗方式。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆闭合性骨折患者需要在骨折七天后等到肿胀消退[3]，然后进行内固定联合外固定的治疗方式实施，在治疗过程中，需要将患者腓骨骨折处充分的暴露在视野范围内，然后进行复位处理，在复位处理完成后，选择钢板进行合理固定，之后在患者的小腿内侧弯向踝弧形切口位置胫骨关节骨折位置，对骨折断端进行科学处理，将骨折断端的软组织进行很好的去除和复位治疗，在骨折软组织部位复位治疗过程中，需要充分的利用关节面进行很好的修复，这样在关节面处理过程中，就能够利用克氏针或者是螺钉等进行很好的固定，从完成手术过程。临床观察对比两组患者的临床疗效。
1.3 疗效判断依据
患者临床疗效按照优良中差四个等级进行划分，其中临床疗效显现为优，表示患者的骨折处无痛、没有出现畸形状况，同时患者的步态正常，在骨折部位以及周围关节处也没有出现肿胀情况，患者的踝关节活动正常[4]。疗效显现为良，表现为患者的骨折处有轻微的疼痛感，没有出现畸形状况，同时患者的步态基本保持正常，在骨折部位以及周围关节处也没有出现明显的肿胀情况，患者的踝关节活动正常。疗效显现为中，表现为患者的骨折处有比较强烈的疼痛感，出现了一定的畸形状况，同时患者的步态难以保持正常，在骨折部位以及周围关节处出现了轻微的肿胀情况，患者的踝关节活动受影响。疗效显现为差，表现为患者的骨折处有强烈的疼痛感，出现严重的畸形状况，同时患者的步态难以保持正常，在骨折部位以及周围关节处出现明显的肿胀情况，患者的踝关节活动受到较大的影响。
1.4 统计学处理
本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异显著性，有统计学意义。
2.结果
治疗组患者的优良率为93.33%，对照组患者的优良率为73.34%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如下表所示：
表 两组患者的临床疗效结果对比（%）
组别例数优良中差优良率
治疗组1510（66.67）4（26.67）1（ 6.67）0（ 0.00）14（93.33）
对照组15 7（46.67）4（26.67）2（13.33）2（13.33）11（73.34）
P ＜0.05>0.05＜0.05＜0.05＜0.05
3.讨论
本文选取了我院进行治疗的30例Pilon骨折患者，分别采用切开复位有限内固定治疗方式以及切开复位有限内固定结合外固定支架治疗方式，对两组患者的临床疗效进行结果对比，结果发现治疗组患者的优良率为93.33%，对照组患者的优良率为73.34%，两组结果对比存在显著性差异。这表明了有限内固定结合外固定支架治疗方式在治疗Pilon骨折患者方面有很好的临床效果，能够减少软组织的并发症发生情况，促进患者的关节功能早日康复，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]高振华.38例有限内固定结合外固定支架治疗严重Pilon骨折手术疗效分析[D].遵义医学院,2013.
[2]肖睿,唐强,蔡程,裴富生,刘勇,单旭彬.有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折[J].中国修复重建外科杂志,2005,08:603-606.
[3]徐跃根,卢厚微,吴可沁,杨东方,沈卫峰.有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折[J].临床骨科杂志,2005,01:58-59.
[4]尤太东. 有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折的疗效[J]. 河南外科学杂志,2014,04:50-51.
论文作者:赵洪涛
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第22期供稿
论文发表时间:2015/10/20
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