牡丹江市第二人民医院 黑龙江 牡丹江 157011
【摘要】目的：分析引发骨科手术术后感染的主要因素，从而更好的减少骨科手术切口的感染概率，提升对于患者的治疗效果。方法：选取了2017年1月至2018年1月在我院接受治疗的50例骨科术后感染患者的资料进行回顾性分析，对造成骨科手术术后感染的危险因素进行总结，研究引发术后感染的一些主要因素。结果：骨科手术的类型、手术的时间以及手术的部位等因素都和患者术后的切口感染密切相关，应当给予足够的重视。结论：临床上引发骨科术后感染的因素是多方面的，所以在工作中要特别的重视，最大限度的降低术后感染的发生概率，促进患者早日康复。
【关键词】：骨科手术；切口感染；原因分析
Factors of incision infection in clinical orthopaedic surgery.
[abstract] objective: to analyze the main factors leading to postoperative infection in orthopedic surgery, so as to better reduce the probability of orthopedic incision infection and improve the treatment effect for patients.Methods: data of 50 patients with postoperative infection who received treatment in our hospital from January 2017 to January 2018 were retrospectively analyzed to summarize the risk factors of postoper
ative infection in orthopedic surgery, and to study some major factors leading to postoperative infection.Results: the type, time and location of orthopaedic surgery were closely related to the postoperative incision infection.Conclusion: the causes of postoperative infection in orthopaedic surgery are various, so special attention should be paid in the work to minimize the incidence of postoperative infection and promote early recovery of patients.
【 key words 】 : orthopedic surgery;Incision infection;Cause analysis,
骨科手术是一种比较常见的手术，通过进行手术主要是对患者的骨骼进行修复或者重建，以达到恢复原来的生理功能的目的。骨科手术在进行的过程中一般都需要对手术部位的组织进行切开，同时在受损的骨骼位置植入一些固定的物质，比如钢板等，因此骨科手术较为复杂，同时所需要的时间往往也比较长，因而患者很容易引发切口感染的现象，且患者一旦发生感染很容易引发其他的一些并发症，最终会对患者的治疗效果产生一定的影响[1]。感染较轻的患者可能只是延长治疗的时间，而感染比较严重的患者则很有可能会危及到患者的生命。为了能够更好的了解骨科感染的主要因素，进而采取必要的因对措施减少感染，本组研究了选取了2017年1月至2018年1月在我院接受治疗的50例骨科术后感染患者的资料并开展了进行回顾性分析，对造成骨科手术术后感染的危险因素进行总结。现将结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
我院2017年1月至2018年1月所收治的患者中有50例患者发生了手术术后感染的情况，其中男性患者29例，女性患者21例，患者年龄在25-59岁之间，患者平均年龄为36.5岁，发生手术术后感染的严重程度不同。
1.2 方法
对本组50例患者发生手术切口感染的资料开展了回顾性分析，对手术的实施过程开展了研究，对所有可能引发手术术后切口感染的危险因素都做了较为详细的记录，进而对于这些危险因素进行了汇总和分析。
1.3 统计学方法
本组所有数据采取SPSS16.0软件进行数据的统计和处理，其中P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1本组的研究发现，骨科手术的类型，手术的部位，以及手术开展和时间与是否是接台手术都和骨科手术的切口感染的发生有着明显的关系，且具有显著的统计学差异（P<0.05）。不同危险因素的术后感染情况见表1。
3 讨论
3.1 手术类型和切口感染
骨科的病人一般都是由于交通事故或者其他意外所导致的损伤，患者病情较重，且来势凶猛。所以在手术前的准备时间非常紧张，手术前的准备也不可能太充分，在手术之前也没有时间对患者进行全面的评估和检查，手术过程中相应的处理措施准备不足，这在很大程度上会影响到手术切口感染发生的概率，对患者的治疗产生负面影响[2]。
3.2 手术时间和切口感染
手术开展所需要的时间和切口感染之间有着密切的关系，在一般情况下，手术的时间越长，患者术后发生切口感染的概率也就会越高。这是因为手术的时间越长，细菌污染源落入切口的几率和数量都会大大的增加，医疗器械的感染概率也大大的增加。另外，手术时间比较长的部位，一般情况下受损的程度也会相应的比较大，再加上长时间的手术就会使得患者全身的抵抗力明显的下降，最终导致患者发生切口感染的概率明显的增加[2]。
3.3 手术部位和切口感染
骨骼受伤的患者一般抵抗力都比较低，手术过程中的侵袭性更进一步的使得患者的抵抗力降低，这些都是引发术后感染的一些重要因素。本组的研究发现颈肩上肢部位手术过程中患者的切口感染病例明显的要低于腰髋以下部位的感染发生数量。这种差别产生的原因主要是因为腰髋部位的开展手术的过程中，手术的切口一般都比较深，手术的难度比较大，切口需要长时间的暴露，在手术过程中侵袭性的操作和牵拉性的操作比较多，手术的难度比较大，患者的切口也需要长时间的暴露，这使得切口感染发生的概率明显增加。另外手术地点的不同也会对于手术术后感染产生一定的影响，层流室的手术的发生感染概率相对会比较低，主要愿意是因为层流室的细菌浓度相对比较低，所以可以很好的降低感染的发生概率。
3.4 患者的年龄与手术感染
通过对不同年龄段的患者进行骨科手术的感染情况的分析，发现老年人和儿童在接受手术中的感染率非常高，而成年人和中年人手术感染率相对较低。
3.5 手术感染与切口类型
在I类切口，而且是非创伤性的切口中，如果患者的切口没有发炎，并且是在无菌的环境下操作的，患者发生组织破坏的可能性就比较小，切口的感染率非常低。如果患者是II类切口，那么患者的切口是创伤类切口，这类切口没有炎症，而且是在无菌环境下进行的手术，患者的切口处会有细微的组织破坏，其感染率要稍微高一些。如果患者的切口为III类切口，这类切口的创伤比较大，而且切口发炎的可能性比较大，即使是在无菌的条件下进行手术，患者的组织也会发生破坏，切口的感染率最高[3]。
3.6 骨科手术感染与抗生素使用
骨科患者在手术后，使用抗生素时间与切口感染之间的关系不大，但是与手术后使用抗生素的关系比较密切，通过对患者感染情况的分析，患者采用一种抗生素的感染率低于同时使用多种抗生素。
本组的研究发现，骨科手术的类型、手术的时间以及手术的地点等因素都和切口感染密切相关。所以在减少和预防患者切口感染的过程中，应该对切口感染的情况进行充分的分析，然后采取相应的措施，防止切口感染发生率的上升，提高手术的治疗效果，使患者的切口早日愈合。
参考文献：
[1]董占文. 骨外科手术切口感染的因素分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2015,10:1821-1822.
[2]冷恒. 骨外科手术切口医院感染相关因素探讨[J]. 深圳中西医结合杂志,2015,09:39-41.
[3]陈建辉. 骨外科临床手术中切口感染因素分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,43:33.
论文作者:艾宗福
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年20期
论文发表时间:2019/5/23
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