董永乐
（内蒙古鄂尔多斯市东胜区交通社区卫生服务中心健康社区卫生服务站 内蒙古 鄂尔多斯 017000）
【摘要】目的：探索中医适宜技术治疗社区老年原发性高血压患者的临床疗效。方法：选取我社区卫生服务站的100例社区老年原发性高血压患者，分为观察组和对照组，每组各有50例患者，对照组采用常规降压药治疗，观察组采用中医适宜技术治疗，对比两组患者治疗后的舒张压和收缩压指标。结果：观察组患者的舒张压和收缩压指标显著优于对照组（P＜0.05）。结论：中医适宜技术治疗社区老年原发性高血压患者疗效显著。
【关键词】中医适宜技术；社区老年原发性高血压；效果；分析
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）22-0357-02
原发性高血压是临床中常见且多发的一类疾病，其常好发于中老年患者，有研究表明，单方面使用西医治疗效果不佳，且容易出现较多的不良反应[1]。本文旨在探索中医适宜技术治疗社区老年原发性高血压患者的临床意义，具体的内容可见下文描述。
1.资料和方法
1.1 基线资料
此次研究对象为我社区卫生服务站的100例社区老年原发性高血压患者，收治时间均集中在2013年8月至2015年9月期间，对所有患者进行动态随机化分组方式，分别分为观察组（50例）和对照组（50例）。
观察组：26例为男性患者，24例为女性患者，年龄62～83岁之间,平均年龄为（73.89±4.18）岁。
对照组：25例为男性患者，25例为女性患者，年龄63～84岁之间，平均年龄为（74.94±3.95）岁。
观察组社区老年原发性高血压患者和对照组社区老年原发性高血压患者各项资料差异不明显（P＞0.05），其可进行相互对比。
1.2 方法
两组患者均采用常规治疗，连续使用1个疗程，一个疗程为4个月。
对照组治疗方式：采用常规西药治疗，治疗方案为：给予患者血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体抑制剂、钙拮抗剂等降压药物。
观察组治疗方式：采用中医适宜技术治疗。包括（1）耳穴贴压疗法：主要穴位：降压点、降压沟、内分泌穴，操作方法：使用棉球蘸取75%的乙醇对患者耳廓周围消毒，再采用0.5cm×0.5cm的药胶贴于穴位上，且嘱咐患者时常按压药胶贴位置，各个穴位分别按置5分钟，出现微痛为度。（2）针灸疗法：取穴：主穴为曲池、百会、风池、神门穴、合谷，配穴为足三里、三阴交、内关，针刺穴位0.5～1.5寸，得气后需停留30min，每隔5min进针一次，每天一次，连续使用一疗程，一疗程为10次，休息一周后，再连续使用三个疗程。（3）足浴疗法：桑叶芹菜足浴方：桑枝30克，桑叶30克，茺蔚子30克，芹菜50克，将其熬至药汁，煎煮15～30分钟，将药汁倒入洗脚盆中，水温保持50～60℃，患者将足防止药液中浸泡，使用双足拇指相互摩擦，按压足底部，每天浸泡1～2次，每次30分钟，一周浸泡5天，连续使用一个疗程，一个疗程为4周。（4）降压药枕：使用夏枯草1000克，白菊花1000克，荷叶500克，将其晒干，放置针芯中，做药枕。（5）采用温胆汤联合半夏白术天麻汤治疗，其为基础方，根据患者的病情变化，可适当的进行加减治疗。主要配方为：茯苓、清半夏各15克，陈皮、炙甘草、炒枳实各6克，天麻、竹菇10克，炒白术12克，大枣2枚，生姜片3片，熬至药汁，每日服用一剂，一剂分两次服用，分别在早饭后30分钟和晚饭后30分钟服用。
1.3 观察指标
观察两组患者的舒张压和收缩压指标，并进行对比。
1.4 统计学处理
使用SPSS 20.0统计学软件处理，舒张压和收缩压指标采用t检验，以（P＜0.05），代表观察组患者和对照组患者之间对比舒张压和收缩压指标存在着明显差异，此差异有统计学意义。
2.结果
两组患者经不同治疗后表明，观察组患者的舒张压和收缩压指标显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。具体结果如下表所示。
表 观察组和对照组两组患者的舒张压和收缩压指标对比
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3.讨论
在中医论著中，高血压属“头痛”、“眩晕”等范畴，其主要的临床表现为头晕、乏力、血压升高等，至今为止，临床上治疗高血压的主要对策为口服降压药，而减压药物的主要治疗原则为控制患者血压，不可在根源上治疗高血压症状，且常规治疗，需患者长期服用降压药，导致患者容易出现较多的不良反应和耐药性，为此，我社区卫生服务站决定使用中医适宜技术治疗高血压，突破传统治疗高血压原则[2]。
我社区卫生服务站主要通过对患者进行针灸、耳穴、足浴、药枕四项疗法。其中针灸，我社区卫生服务站选取曲池、百会、风池、神门穴、合谷、足三里、三阴交、内关等穴位，其中风池穴主要功效为安脑镇痛、清头目之火，三阴交穴具有调和诸阴、益阴补肾功效[3]。而耳贴治疗原则为，耳为经络、腑脏、四肢百骸有着不可分割的关系，且不仅可改善患者高血压症状，通过时常的按压，还可根治高血压，其可达到治标治本功效[4]。中药足浴疗法，其可利用药物直接渗透与患者足部的皮肤、腧穴、孔窍等部位，将药效直接作用与患者体内，其中芹菜的主要功效为利尿降压，茺蔚子主要功效为清肝明目、活血化瘀，同时足少阴肾和足厥阴肝均源于足底，从而达到降血压、调气血功效，其中桑枝主要功效为活血化瘀[5]。而降压药枕可达到明目降压、平肝泻火功效。温胆汤主要功效为缓解患者高血压症状，降低冠状血管阻力和外周血管阻力，其中天麻的主要功效为止目眩、化痰熄风、平肝阳，两种药材相结合可有效达到除风痰止眩晕功效，白术主要功效为健脾利湿，其可辅助天麻达到化痰、止咳功效，茯苓主要功效为健脾利湿，半夏的主要功效为缓解患者头痛症状，同时还可降逆止呕、燥湿化痰，而竹茹、陈皮、枳实、橘红诸药合用，不仅可降逆止呕，还可调和脾胃，而灸甘草主要功效为调和药性、温中缓急，诸药合用，可达到化痰熄风、理气止眩、健脾燥湿功效。
经研究表明，观察组患者的舒张压和收缩压指标显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。
总而言之，采用中医适宜技术治疗社区老年原发性高血压患者疗效确切，其可有效的改善患者高血压症状，所以其治疗当时值得在临床推广。
【参考文献】
[1]叶建林.中医耳穴贴压与针灸技术治疗社区老年原发性高血压的疗效观察[J].中医临床研究,2014,6(35):47-48.
[2]许汉明.中医适宜技术治疗社区老年原发性高血压病人的效果[J].内蒙古中医药,2013,32(15):47-48.
[3]苏秋菊,陈志昌,张英羽等.中医适宜技术治疗社区老年原发性高血压患者疗效观察[J].中国继续医学教育,2015,7(15):177-178.
[4]陈珊.中医适宜技术治疗社区老年原发性高血压60例[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(21):147-148.
[5]孙旭松,刘萍,史红丽等.老年原发性高血压132例中医体质分类分级研究[J].云南中医中药杂志,2015,36(5):25-28.
论文作者:董永乐
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第22期
论文发表时间:2016/8/5
标签：患者论文; 原发性论文; 功效论文; 高血压论文; 收缩压论文; 中医论文; 老年论文; 《医药前沿》2016年8月第22期论文;