（广西医科大学第四附属医院 广西 柳州 545005）
【摘要】 目的：探讨胸痛中心运作在st段抬高型心肌梗死急诊介入治疗患中的临床价值。方法：选取我院2013年11月-2015年10月收治的st段抬高型心肌梗死患者220例为本次研究对象，按随机时间先后顺序分为对照组与观察组。对照组采用急诊常规救治流程，观察组在胸痛中心运规范化流程下进行诊治。结果：观察组患者入院至球囊扩张时间、住院时间及住院费用分别为（58.64±9.62）min、（7.25±1.12）d、（5624.21±110.32）元，均少于对照组的（104.35±16.32）min、（9.73±2.14）d、（7428.36±150.45）元，对比差异显著（P＜0.05）；观察组患者护理满意度及PCI成功率分别为94.64%、97.32%，高于对照组的78.70%、69.44%；且观察组护理不良事件发生率及院内死亡率为0%、0.89%，低于对照组的4.63%、6.48%，对比差异显著（P＜0.05）。结论：胸痛中心运作在st段抬高型心肌梗死介入治疗中的实施效果显著，可进行推广。
【关键词】胸痛中心运作；心肌梗死；介入治疗
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）12-0145-02
急性胸痛为临床常见疾病，发病原因复杂且患者病情严重程度不一，特别是对急性冠脉综合征、夹层动脉瘤、急性心肌梗死等患者来说，由于其诊断及救治时间窗短，极易延误患者治疗[1]。我院通过成立胸痛中心，规范了急性胸痛的诊疗流程，取得了显著效果，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
我院于2014年10月开胸痛中心建设工作，选取我院2013年11月～2015年10月收治的st段抬高型心肌梗死患者220例为此次研究对象，按时间先后顺序分为对照组与观察组。对照组（2013.11～2014.10）108例，男65例，女43例，年龄29-83，平均年龄（53.26±2.41）岁；观察组43例（2014.11～2015.10）112例，男70例，女42例，年龄30～82，平均年龄（53.26±2.37）岁。上述两组患者入院后均行急诊经皮冠状动脉介入治疗，且一般资料无明显差异（P＞0.05），可进行对比。
1.2 方法
对照组采用常规急诊救治流程，所有患者入院后均由急诊科接诊，后完成各项检查后指派专科医生会诊，确诊后经由家属同意开展介入手术治疗。观察组在胸痛中心运作基础上对急诊各项流程进行规范，首先建立胸痛救治网络、患者院前急救及转运网络，并成立急诊科独立分诊组，对急性胸痛患者采用先检查后挂号，完善全天候快速反应的导管团队及急性胸痛患者救治的全程时间控制，搭建胸痛救治中心信息平台及数据库，后对患者救治全过程进行质量监控，同时加强日常对胸痛中心医护人员救治流程的培训，以此减少急性胸痛患者院内时间的消耗。
1.3 观察指标[2]
观察记录两组患者入院至球囊扩张时间、住院时间及住院费用，调查统计两组患者护理满意度、PCI成功率、护理不良事件发生率及院内死亡率。
1.4 统计学分析
采用SPSS 19.0进行数据处理，（x-±s）示计量资料；百分比表示计数资料，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者入院至球囊扩张时间、住院时间及住院费用对比
两组患者入院至球囊扩张时间、住院时间及住院费用对比，差异显著（P＜0.05），如表1所述：
3.讨论
胸痛中心运作模式在st段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用，对急性胸痛患者救治网络及救治规范化流程进行有效的完善，同时建立了院前急救及院内救治的无缝衔接并加强了对医护人员的全员培训，有利于建立更加完善的急性胸痛救治体系。
有临床研究表明[3]，胸痛中心运作可有效减少患者入院至球囊扩张时间，为急性心肌梗死患者提供诊疗快速通道。在本次研究中，对观察组患者在胸痛中心运作模式下开展急诊救治，结果表明观察组患入院至球囊扩张时间、住院时间短于对照组，住院费用低于对照组；且观察组患者护理满意度及PCI成功率高于对照组，护理不良事件发生率及院内死亡率低于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。综上所述，胸痛中心运作在st段抬高型心肌梗死急诊介入治疗中的应用效果显著，可进行临床推广应用。
【参考文献】
[1]华医学会心血管病学会，《中华心血管病杂志》编辑委员会．急性sT段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南[J]．中华心血管病杂志，2010，38(8)：675-690.
[2]罗望胜，向定成，张金霞等．远程实时传输12导联心电图对急性ST段抬高性心肌梗死患者的院前诊断价值[J]．中华急诊医学杂志，2013，22(6)：669-673．
[3]莉，颜红兵．北京市急性sT段抬高心肌梗死患者转诊现况调查[J]．中华心血管病杂志，2010，38(5)：406-410.
论文作者:黄丽丽
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第12期
论文发表时间:2016/5/19
标签：胸痛论文; 患者论文; 心肌梗死论文; 急诊论文; 时间论文; 对照组论文; 中心论文; 《医药前沿》2016年4月第12期论文;