云南省曲靖市第一人民医院耳鼻喉科 云南曲靖 655000
摘要：目的：分析突发性耳聋患者焦虑状况以及护理干预对患者焦虑心理的影响。方法：选择2015年12月至2016年12月期间我院收治的60例突发性耳聋患者作为研究对象，总结患者的焦虑抑郁情况，分析相应的护理对策。结果：入组的突发性耳聋患者的焦虑情绪明显缓解，治愈28例，好转 25例，未愈 4例，无死亡3例。护理后的SDS评分和SAS评分显著优于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：突发性耳聋的焦虑抑郁情况相对较重，采取连续性的护理干预措施有助于改善患者的负性情绪，提高患者的治疗依从性，改善患者的临床结局。
关键词：突发性耳聋；焦虑；护理干预；临床疗效
突发性耳聋是一种突然发生的原因不明的感音神经性聋，原因不明，突然发生，听力急剧下降，单耳多发。患者易出现焦虑、紧张情绪，加重耳聋。本研究通过对突发性耳聋患者实施科学的护理干预，有针对性的缓解患者的心理压力，取得了满意的临床效果。现对2015年1月至2016年12月期间我院收治的60例突发性耳聋患者的临床资料进行回顾分析，详情报道如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料 选择2015年1月至2016年12月期间我院收治的60例突发性耳聋患者作为研究对象，男性患者38例，女性患者22例；患者的年龄在18～79岁，平均年龄为（42.8±4.3）岁；单耳聋31例，双耳聋29例。
1.2治疗方法 给予血管扩张剂、抗氧化剂、血浆增溶剂、糖皮质激素、高压氧等一系列的治疗手段，常用药物包括：前列地尔、奥扎格雷、丹参川芎嗪等。针对低频听力下降者可给予甘露醇行脱水治疗。部分患者可选择性的结合高压氧疗。
1.3 护理措施
1.3.1环境护理 建立和谐的住院环境，注意保持室内通风，控制室内温、湿度，定期对病室进行消毒处理，保持病室安静，避免噪声给患者的情绪带来更严重的负面影响。患者入院后及时了解患者的基本病情，与患者交流时态度温和，耐心解答患者或家属提出的问题[1]。
1.3.2心理护理 负面情绪是突发性耳聋患者普遍存在的问题，护理人员应主动与患者或其家属进行交流，了解患者的焦虑因素，进行情绪上的排解，建立相互信任的护患关系[2]。部分患者因听力突然下降或消失，常常担忧听力不能恢复，因此排斥治疗，患者的依从性非常差，针对此类患者，护理人员应耐心向患者讲解治疗的重要性，并通过介绍以往的成功案例，和同室病友建立良好的患-患关系，也可请治愈的患者现身说法，鼓励患者放松心情，积极参与治疗及护理。对于感到孤独的患者，护理人员应针对不同的患者实施个性化疏导，给予相应的理解，叮嘱家属注意陪伴患者，并可通过与患者交流，转移其注意力，鼓励患者积极乐观，提高战胜疾病的决心。
1.3.3健康宣教 为患者及家属介绍突发性耳聋的病因、病情发展过程等相关知识。在治疗过程中向患者介绍药物的名称、用量、用法及作用，使患者掌握正确的药物信息，同时，为患者提供优质护理，使患者能积极主动的配合治疗及护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆向患者讲解焦虑情绪会加重突聋的病情，指导患者进行一些放松训练，如看电视、听音乐等，刺激大脑皮层的兴奋性，减轻患者的焦虑，对改善情绪具有重要的积极意义。告知患者由于耳部疾病的病情比较复杂，治疗起来相对时间较长，但只要积极配合医生治疗就能改善病情[3]。
1.4疗效评价 根据中华耳鼻喉头颈外科学分会制订的突发性耳聋的疗效标准评价本次疗效。（1）痊愈：经治疗后，患者的受损频率听阈恢复至正常水平；（2）显效：经治疗后，患者的受损频率平均听力提高30dB及以上；（3）有效：经治疗后，患者的受损频率平均听力提高15～3030dB；（4）无效：未达上述标准。
1.5 统计学处理 采用SPSS18.0软件处理实验数据，计量资料使用?x±s表示，采用t检验；计数资料使用x2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1临床疗效 治愈28例，好转 25例，未愈 4例，无死亡3例。
2.2护理前后的SAS、SDS评分 护理后的SDS评分和SAS评分分别为（56.36±5.21）分和（53.28±4.59）分，护理前的SDS评分和SAS评分分别为（38.65±3.55）分和（41.08±4.30）分，护理前后的SDS评分和SAS评分比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。提示入组的突发性耳聋患者的焦虑情绪明显缓解。
3讨论
突发性耳聋的发生会严重干扰患者的正常学习、工作，给患者及家人带来不小的困扰。突发性耳聋的发病目前尚无明确的病因，突发性耳聋的护理过程涉及康复学、心理学及听力学等多个学科[4]。本文通过对患者的心理问题进行总结，发现突发性耳聋患者普遍存在焦虑不安的情绪，少数患者甚至出现了抑郁症状，严重降低了患者的治疗依从性，不利于提升患者的预后质量。
本研究通过总结患者的焦虑原因，在常规药物治疗和高压氧疗的基础上增加了心理护理、健康宣教及改善住院环境等护理手段，大大缓解了你病人的焦虑情绪，提高了患者的治疗依从性。结果发现，入组的突发性耳聋患者的焦虑情绪明显缓解，治愈28例，好转 25例，未愈 4例，无死亡3例。护理前后的SDS评分和SAS评分比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。提示护理过程积极对患者进行心理护理等措施，可以显著提高突发性耳聋治疗效果。
总之，焦虑是突发性耳聋患者常伴的一种负性情绪，经过有效的心理护理和健康教育等干预方式，可大大缓解患者的焦虑情绪，提升患者的预后质量，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]徐黎英. 浅谈突发性耳聋患者的心理状况及护理进展[J]. 当代医药论丛，2013，11（12）：201-203.
[2]王木清，江文霞. 突发性耳聋患者焦虑状况调查[J]. 中华现代护理杂志，2013，19（18）：2148-2150.
[3]龚文佳. 突发性耳聋患者的焦虑抑郁分析及护理研究[J]. 现代诊断与治疗，2015，26（15）：3583-3584.
[4]罗君婵. 突发性耳聋患者焦虑情绪分析及护理[J]. 国际护理学杂志，2014，33（1）：17-19.
论文作者:刘英
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/23
标签：患者论文; 突发性论文; 焦虑论文; 情绪论文; 评分论文; 统计学论文; 听力论文; 《健康世界》2017年第4期论文;