雷晶萍
（陕西省潼关县人民医院妇科；陕西渭南714399）
【摘要】目的：对卵巢囊肿患者给予腹腔镜手术治疗的效果进行分析。方法：从本院治疗卵巢囊肿患者中选取60例作为观察对象，随机分为2组，观察组卵巢囊肿患者行腹腔镜手术治疗，对照组卵巢囊肿患者行开腹手术治疗，对比两组患者术中出血量、手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平及术后超声检测结果。结果：观察组卵巢囊肿患者术中出血量比对照组少，手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间比对照组短，P<0.05；治疗后，两组卵巢囊肿患者E2、LH、FSH水平无显著差异，P>0.05。结论：对卵巢囊肿患者给予腹腔镜手术治疗，临床效果显著，值得借鉴。
【关键词】卵巢囊肿患者；腹腔镜；手术治疗；效果观察
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）20-0227-01
1资料与方法
1.1一般资料
从本院治疗卵巢囊肿患者中选取60作为观察对象，随机分为2组，观察组卵巢囊肿患者年龄在23-56岁之间，平均年龄（40.3±1.6）岁，未生育者11例，已生育者19例，单侧囊肿14例，双侧囊肿16例；对照组卵巢囊肿患者年龄在24-55岁之间，平均年龄（40.2±1.5）岁，未生育者12例，已生育者18例，单侧囊肿15例，双侧囊肿15例。观察组、对照组卵巢囊肿患者一般资料无显著差异，P>0.05。
1.2方法
对照组患者给予传统开腹手术治疗，对患者进行硬膜外麻醉，采用常规手术方式对患者卵巢囊肿进行剥除，之后进行缝合；研究组实施腹腔镜手术治疗，气管插管全麻，在脐下行长度为1cm的切口，对患者进行穿刺，从而形成气腹压强，然后置入0°镜体，并在患者下腹部两侧部位置入5mm或10mm的穿刺套管，随后将手术器械插入其中行手术。如果在手术过程中，患者肿瘤较大，需将患者部分囊液抽吸出后，待囊肿变小后进行治疗，对手术切口进行止血处理，如在手术治疗过程当中患者出现囊肿破裂情况，需采用0.9%氯化钠溶液对患者进行冲洗，随后取出囊肿，将患者腹腔内的气体排空，完成手术。
2结果
2.1两组术中出血量、手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间对比
观察组卵巢囊肿患者术中出血量比对照组少，手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间比对照组短，P<0.05，对比明显，见表1。
表1两组术中出血量、手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间对比
2.2两组雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平对比治疗后，两组卵巢囊肿患者雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平无显著差异，P>0.05，见表2。
3讨论
卵巢囊肿有良恶性之分，诊断和治疗的关键就在于明确其良恶性。卵巢良性囊肿可分赘生性和非赘生性，其共同的特点是囊肿表面光滑，边界清晰，活动度好，形态规整，可以是单囊或多囊，每个囊腔大小不一，单个囊肿的体积大小也不一，部分囊肿可以发展成巨大囊肿。卵巢恶性囊肿的特点是表面不光滑，边界不清楚，活动度差，有黏连感，形态不规整，囊肿表面可有结节，囊肿增长很快，常伴有腹水，患者多感到不同程度的不适，时有发热，消瘦。对于卵巢恶性囊肿的治疗多以手术切除为主。目前，良性卵巢囊肿的治疗方式主要有保守药物治疗及手术切除。经临床实践表明，药物治疗效果不佳，而手术切除治疗能够完全摘除囊肿，具有显著的治疗效果。手术方式以传统的开腹手术及腹腔镜手术为主。传统开腹手术治疗虽然疗效显著，但是手术切口大，爱美女士多不能接受，且创伤性较大，术中出血量多，术后恢复慢，住院时间长，术后出现感染、盆腔粘连等并发症的几率较高。
经临床实践表明，腹腔镜手术治疗卵巢良性囊肿与传统开腹手术治疗相比具有创伤小、术中及术后并发症少、术中出血量少、术后下床时间活动时间及术后排气时间均较早、住院时间短等优势。腹腔镜手术是将器械操作、光源以及摄像系统相结合，在封闭的腹腔内完成手术操作过程的一种手术方式，相比传统手术治疗方式，腹腔镜治疗卵巢良性囊肿具有以下优势：（1）切口小，患者承受的痛苦小，手术所用时间短，伤口愈合快，术后患者下床活动时间早，疤痕小；（2）手术视野清晰、开阔，有利于术中准确定位及观察盆腔内组织，及时发现微小病灶予以治疗，有效降低了术后复发率；（3）手术在人工气腹的帮助下，于相对密闭的空间内完成，无需暴露盆腔内组织，不仅有助于术后胃肠功能的恢复，术后早期排气，而且有效避免了损伤、感染及组织粘连的发生，还能够保护患者生理功能；（4）人工气腹的建立有利于分离病灶与周围组织，术中有效避免了对正常组织的损伤，有利于稳定和平衡患者术后机体内环境；（5）腹腔镜手术能够在术中镜下给予电凝止血，有效避免了在完全剥除囊肿后因创面内出血点暴露困难而造成的出血，从而有效降低了术中及术后出血量；（6）腹腔镜手术对患者的损伤小，术后患者的应激反应小，有利于患者的术后恢复。临床资料统计显示，采用腹腔镜手术治疗相比采用开腹手术治疗，患者术后的生长激素和皮质醇水平均明显较低。
综上所述，腹腔镜手术治疗卵巢良性囊肿不仅临床疗效显著，并发症少，还具有创伤小、术后恢复快等优点，值得临床推广应用。
参考文献
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论文作者:雷晶萍
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月20期
论文发表时间:2019/3/21
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