陕西省榆林市第一医院 719000
摘要：目的：观察综合护理在肛裂术后合并便秘患者中的应用效果。方法：82例肛裂患者依据护理方法的不同随机分成一般组、干预组，分别予以常规护理、综合护理，比较两组患者术后便秘情况。结果：干预组患者3天内首次排便、排便费力、粪便干硬以及肛门堵塞情况均要优于一般组，数据差异皆存在统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理在肛裂术后合并便秘患者中的应用效果显著，可有效缓解患者便秘情况。
关键词：综合护理；肛裂；便秘
肛裂为临床常见的一种钢管疾病，发病率较高，患者伴随有便秘、出血以及周期性剧烈疼痛等症状，手术为最主要的治疗方法[1]。肛裂术后合并便秘是最常见的并发症，也是再次导致肛裂的主要原因[2]。因此，做好对患者肛裂术后的护理工作，解决便秘根本原因，对预防术后便秘、再次肛裂具有重要意义。
1对象和方法
1.1研究对象
82例肛裂患者就诊于2016年1月~2017年1月，依据护理方法的不同随机分成一般组、干预组，一般组患者41例，男性19例、女性22例，患者年龄从19到67岁，平均年龄43.2±3.5岁；干预组患者41例，男性17例、女性24例，患者年龄从21~68岁，平均年龄43.8±3.6岁。两组病例基本情况经统计学分析未见有明显差别，可比。
1.2方法
一般组患者于肛裂术后，予以生命体征的持续观察、用药指导等常规护理举措。在此基础上，干预组患者施以综合护理：①心理：耐心、积极的和患者交流，针对患者不同文化程度，做好健康宣教，并向患者讲解肛裂术后的注意事项，消除患者潜在的心理问题，疏导患者于排便过程中存在的心理负担，使其树立战胜病症的信心；②排便：对患者粪便性质、出血以及排便疼痛等情况进行观察、询问，剧烈疼痛者可使用止痛剂，除了术后第一天对大便控制之外，术后第二天开始，嘱患者养成每天定时大便的习惯，在患者出现便意时，鼓励其尽快排便；③饮食：术后第一天禁止患者进食生冷、刺激等食物，术后三天内尽量进食流食，不允许吃豆类、牛奶等容易产气的时候。三天后，恢复合理、正常饮食，且主要以清淡、易消化食物为主，可适当进食蜂蜜、香蕉、梨等促进排便的食物，鼓励患者多喝水；④运动：根据患者恢复情况，鼓励患者适当运动，可辅以按压足三里，促进肠蠕动。
1.3研究指标
比较两组患者术后便秘情况。肛裂术后3天或以上，为采取任何辅助通便方法，没有排便，同时有1/4以上时间伴有排便费力、肛门堵塞、粪便干硬这三种情况的任意两种以上症状者，为便秘。
1.4统计学
以结果P＜0.05作为有显著性差异，X2检验计数资料，SPSS19.0软件加以对上述数据的处理。
2结果
干预组患者3天内首次排便、排便费力、粪便干硬以及肛门堵塞情况均要优于一般组，数据差异皆存在统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
手术是治疗肛裂的最常用、最有效的手段，但是却存在术后便秘发生率较高的问题，直接阻碍到患者的良好恢复[3]。患者通常是由于术后肛门疼痛而下意识的减少排便次数来减缓疼痛，但是粪便在大肠内的长时间留滞，会变得愈为干硬，进一步造成排便困难[4]。因此，消除患者这一惧怕心理，术后予以其排便、饮食、运动等综合护理举措，有利于达到更好的术后恢复效果。结合本次研究结果来看，干预组患者3天内首次排便、排便费力、粪便干硬以及肛门堵塞情况均要优于一般组，数据差异皆存在统计学意义（P＜0.05）。可见，综合护理在肛裂术后合并便秘患者中的应用效果显著，可有效缓解患者便秘情况。
参考文献：
[1]李贵芹.系统化护理干预在肛裂术后便秘中的应用效果[J].国际护理学杂志，2014，（12）：3353-3355.
[2]马丽萍，徐少娜，王理瑛等.肛裂患者术后采用系统化护理措施治疗便秘的临床疗效观察[J].临床与病理杂志，2016，36（3）：226-230.
[3]张敏.肛裂手术患者术后便秘的预防和护理分析[J].医药前沿，2015，（22）：252-253.
[4]黄银，邱丽娟，李艳萍等.循证护理应用在肛裂术后便秘的护理效果观察[J].中外医学研究，2016，14（26）：80-81.
论文作者:李晓慧
论文发表刊物:《健康世界》2017年14期
论文发表时间:2017/10/9
标签：患者论文; 术后论文; 肛裂论文; 情况论文; 粪便论文; 肛门论文; 统计学论文; 《健康世界》2017年14期论文;