（江苏省工人汤山疗养院 211131）
摘要：目的 探究中药热熨治疗血瘀型腰椎间盘突出症疗效观察及对其血液流变学的影响。方法 40例血瘀型腰椎间盘突出症患者分为对照组20例和观察组20例，对照组采用常规疗法，观察组在常规疗法的基础上采用中药热熨治疗，比较两组临床疗效和血液流变学指标。结果 对照组临床治疗总有效率70.00%，观察组临床治疗总有效率95.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组低切全血比表观粘度、红细胞压积、血沉水平差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组低切全血比表观粘度、红细胞压积、血沉水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中药热熨治疗血瘀型腰椎间盘突出症疗效显著，可以有效改善血液黏度过高、红细胞聚集以及血沉等问题，值得推广。
关键词：中药热熨；血瘀型腰椎间盘突出症；效果；血液流变学
腰椎间盘突出症西医治疗手段较为常见，在疗效不理想的情况下，中医理念在治疗中的应用往往会取得预期的效果。中药热熨是中医学的一项重要内容，在腰椎间盘突出症的治疗中疗效确切，是理想的一种治疗手段。研究表明，腰椎间盘突出症患者多数血液流变学处于高表达状态，增加血凝风险的同时，对疾病症状的改善会有较大的阻碍[1]。本研究为进一步了解中药热熨治疗腰椎间盘突出症的效果及其对血液流变学的影响，将40例该疾病患者纳入样本中展开探究。情况如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月-2018年12月在我院接受治疗的腰椎间盘突出症患者40例进行研究，均符合临床中西医有关腰椎间盘退出的诊断标准[2]。采用数字单双号分组法分为对照组和观察组，每组各20例。对照组：男9例，女11例；平均年龄（54.16±2.34）岁；平均病程（5.13±0.38）年。观察组：男8例，女12例；平均年龄（54.23±2.28）岁；平均病程（5.09±0.41）年。两组均签署知情同意书，上述资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规治疗，包括药物保守治疗、牵引治疗等。观察组在对照组的基础上，实施中药热熨治疗。药方构成：川乌、草乌、大黄、桂枝各20g，当归、红花、赤芍各15g，干姜、五加皮、甘草各10g，川续断、独活、附子各6g，上述药物制成粉末，混匀置于布带内，并加热10min，待温度适宜后热熨腰部患处，每次热熨30min，每天热熨2次。两组均1周1个疗程，治疗2个疗程。
1.3观察指标
（1）疗效判定[3]：显效--疼痛等症状基本消失，运动功能及日常行为活动几乎不受限；有效--疼痛偶尔发生，轻工作和活动可完成，稍重体力活无法完成；无效--有神经根压迫表现，病情甚至加重，需进一步接受治疗。总有效率为显效率和有效率之和。
（2）血液流变学指标：于清晨空腹状态下，抽取患者5ml静脉血，采用全自动粘度快测仪（FASCO-94B）检测患者的低切全血比表观粘度、红细胞压积、血沉水平，并予以比较。
1.4统计学处理
数据分析使用SPSS21.0统计软件包，P＞0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床疗效比较
对照组和观察组临床治疗总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
表1 两组临床疗效比较[n，（%）]
2.2两组血液流变学指标比较
在低切全血比表观粘度、红细胞压积、血沉水平方面，治疗前两组差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2所示。
表2 两组血液流变学指标比较（）
3.讨论
临床西医治疗腰椎间盘突出症比较常见，具有一定的效果，但部分患者疗效不确切，需进一步接受治疗。近年来，中医学的影响力不断扩大，中医理念在腰椎间盘突出症的治疗中已被广泛应用，取得了理想的效果。
中医学中，腰椎间盘突出症归属“腰痛”、“痹症”等范畴，其病因包括外伤、劳损、肾气不足以及风寒湿热等，上述病因致使经络受阻、气血瘀滞，不通则痛[4]。因此，中医学认为对于腰椎间盘突出症的治疗因坚持活血化瘀、行气止痛的原则。本研究使用到的中药热熨是一种常见的中医病证疗法，大黄、桂枝可行气活血、化瘀止痛，川乌、草乌可祛风除湿，散寒止痛，加皮、川续断有治风湿痿痹、壮筋骨的功效，将该方进行热熨并敷于患处，可以达到痛经活络、舒筋止痛的目的，特别是其中的大黄等对于血液流变学的改善与调节作用明显，降低血液的黏度和红细胞的压积[5]。本研究结果显示，在临床治疗总有效率和血液流变学指标方面，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），充分说明了中药热熨治疗腰椎间盘突出症的效果，可有效调节和改善血液流变学。
综上所述，腰椎间盘突出症采用中药热熨治疗效果明显，可以降低血液的粘稠度，减少红细胞压积，改善微循环，缓解疼痛症状，促进健康恢复。
参考文献
[1]王乐荣，于志强.刺血拔罐配合中药治疗血瘀型腰椎间盘突出症60例的临床研究[J].世界中西医结合杂志，2015，10（9）：1252-1255.
[2]王一品，姚啸生，李洪久，等.针灸联合药熨治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J].中国医药导报，2017，14（4）：62-65.
[3]胡飞，焦亚军.中药熏蒸结合西医治疗腰椎间盘突出症37例临床观察[J].四川中医，2016，12（1）：167-168.
[4]郭中华，余红超，史栋梁，等.推拿配合针刺及牵引复位治疗腰椎间盘突出症疗效及对血清IL-1β、TNF-α的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（19）：2064-2066.
[5]戴金花，张孝云.穴位按摩结合热熨对缓解腰椎间盘突出症患者腰腿痛的效果评价[J].护士进修杂志，2015，36（18）：1641-1643.
作者简介：雷虹，女，1970年3月，江苏，江苏省工人汤山疗养院，康复理疗，本科，主管护师。
论文作者:雷虹
论文发表刊物:《航空军医》2018年22期
论文发表时间:2019/1/22
标签：腰椎间盘突出论文; 血液论文; 统计学论文; 疗效论文; 中药论文; 两组论文; 红细胞论文; 《航空军医》2018年22期论文;