【摘要】目的：评价人工泪液治疗白内障超声乳化联合人工晶体植入术后发生干眼症的临床疗效。方法：抽取66例本院在2018年3月到2019年4月收治的白内障超声乳化联合人工晶体植入术后发生干眼症患者进行研究，根据不同的治疗措施，将66例患者分为对照组与实验组，每组33例。对照组采用常规治疗，实验组采用人工泪液治疗，对比治疗总有效率、干眼症症状评分。结果：治疗总有效率：实验组高于对照组，统计学有意义（P<0.05）；干眼症症状评分：实验组低于对照组相比，统计学有意义（P<0.05）。结论：人工泪液治疗白内障超声乳化联合人工晶体植入术后发生干眼症，不仅可以改善临床症状，还可以提高治疗总有效率，值得临床推广应用。
【关键词】人工泪液；白内障超声乳化；人工晶体植入术；术后；干眼症；临床疗效
白内障属于临床最常见的一种眼部疾病，其对患者身心健康产生严重影响。在白内障临床治疗中，多采用超声乳化、人工晶体植入术联合治疗，此治疗方案不仅损伤小，且治疗效果显著[1]。受广大患者与医生的认可。但白内障超声乳化联合人工晶体植入术会对患者眼表泪膜的稳定性、眼表结构等产生一定的影响，易引起烧灼、异物感、眼干、视物模糊等症状，同时还会减少基础泪液，缩短泪膜破时间，影响手术效果[2]。因此，临床为了减轻白内障超声乳化术后干预症症状，采用人工泪液治疗，取得了显著的效果[3]。本次研究抽取66例患者，展开人工泪液治疗白内障超声乳化联合人工晶体植入术后发生干眼症的临床疗效评价，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
抽取66例白内障超声乳化联合人工晶体植入术后发生干眼症患者展开本次研究，研究时段：2018年3月到2019年4月，依据治疗措施（不同的）作为分组原则，将66例患者分为对照组与实验组。对照组（n=33）：男女性患者分别16例、17例，年龄在48-78岁之间，平均年龄：（63.59±10.05）岁，病程0.6-4.0年，平均病程（2.27±0.45）年。实验组（n=33）：男女性患者分别18例、15例，年龄在49-77岁之间，平均年龄：（64.20±10.00）岁，病程0.6-4.5年，平均病程（2.57±0.56）年。对比2组患者（平均年龄、平均病程等），差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。医院伦理委员会已批准本次研究课题。参与者/家属均知情，并签署同意书。
1.2方法
病情明确后，均行白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗，术后因干预症状，对照组术后给予常规治疗，即于患眼结膜囊内，每四小时滴入一次妥布霉素地塞米松滴眼液（江西珍视明药业有限公司；国药准字H20083299），每次2滴。在此基础上，实验组给予人工泪液治疗。每6小时滴入一次，每次2滴，2滴之间间隔5min。
2组患者连续治疗28天为一个周期。
1.3分析指标
对比治疗总有效率、干眼症症状评分。
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治疗总有效率评价标准：患眼无干涩感、烧灼感及异物感，患眼恢复正常，眼液完全恢复正常，且滤纸长10mm，BUT不少于15s为治愈；患眼术后无异物感、干涩感等平状，角膜、结膜、泪液恢复较好，滤纸长5mm，BUT不少于10s为显效；临床症状有所恢复，滤纸长3mm，BUT不少于5s为有效；症状与滤纸长、BUT与治疗前相比无变化为无效[4]。治愈率+显效率+有效率为治疗总有效率。
干眼症状用本院自制评分进行评价，反向评分，分数越低干眼症症状恢复越好。
1.4统计学方法
SPSS21.0，计量资料用t、平方差[()]进行检验、表示，计数资料以卡方()、百分数（%）进行检验、表示，2组数据资料，以P值区间（P<0.05）表示统计学差异。
2.结果
2.1治疗总有效率比较
实验组：19例治愈、8例显效、5例有效、1例无效；对照组：13例治愈、6例显效、6例有效、8例无效，组间对比差异明显，P<0.05。
2.2干眼症症状评分比较
干眼症症状评分实验组（1.0±0.5）分、对照组（3.5±0.8）分，组间对比差异明显，P<0.05。
3.讨论
目前，白内障超声乳化联合人工晶体植入术是治疗白内障最常用的一种手术方案，其要恢复白内障患者视功能中发挥着重要作用，且此手术损伤小，术后恢复快，在临床治疗中应用较为广泛。但临床发现，在白内障超声乳化联合人工晶体植入术后，患者易出现干眼症，此症状的出现，易被患者忽视，从而影响手术治疗效果。故在白内障超声乳化联合人工晶体植入术后，开展有效的治疗非常有必要。
目前，临床给予白内障超声乳化联合人工晶体植入术后人工泪液治疗，取得了显著的治疗效果。人工泪液是人体正常产生的泪液，其可作为患眼表面形成的保护膜，具有刺激小、副作用少等优点，同时还能重新恢复泪膜，维持患眼的稳定性，滋润患眼的同时促进受损细胞得以修复，有效提高干眼症的治疗[5]。本次研究显示：干眼症症状评分实验组（1.0±0.5）分低于对照组（3.5±0.8）分，P<0.05。
综上，人工泪液治疗白内障超声乳化联合人工晶体植入术后发生干眼症的临床疗效。
参考文献：
[1]郑志博.白内障术后干眼症的发病机制和诊治研究进展[J].中国处方药,2018,16(09):26-27.
[2]惠娜,韩春娟,张健.超声乳化联合人工晶体植入术治疗年龄相关性白内障合并干眼症的临床效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(26):91-92.
[3]秦庆,杨建芳,唐云华.不同术式白内障超声乳化和人工晶体植入术联合对术后干眼症泪膜破裂时间、泪液分泌量及症状评分的影响[J].中外医学研究,2018,16(08):13-15.
[4]梁曼.探讨超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术后干眼症患者采取除风益损汤治疗的临床效果[J].中国社区医师,2018,34(22):90-91.
[5]林龙齐.0.3%玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化联合人工晶体植入术后干眼症的疗效观察[J].临床医学工程,2018,25(07):867-868.
论文作者:林柏松 刘文波,王冰 孙桂芳 黎国英
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/1
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