【关键词】冠心病心绞痛；临床路径护理；应用价值
[Abstract] Objective To analyze the role of clinical nursing pathway in the nursing of angina pectoris of coronary heart disease. Methods the subjects of this study were selected from patients with angina pectoris of coronary heart disease who went to our hospital for treatment from January 2018 to January 2019. They were divided into control group and observation group according to the principle of random grouping. Both groups of patients received routine nursing in this study, and the patients in the observation group also needed clinical pathway nursing at the same time. The clinical treatment effect of the two groups of patients was compared and analyzed. Results the clinical effect of the observation group was much better than that of the control group (P < 0.05). Conclusion the clinical nursing pathway can improve the clinical symptoms of patients with angina pectoris, and promote the treatment effect to achieve the best state. Therefore, the nursing scheme is worth being applied in clinical practice and vigorously promoted.
[Key words] angina pectoris of coronary heart disease; clinical pathway nursing; application value
罹患冠心病心绞痛之后，患者的情绪会在疾病影响之下发生巨大的波动，通常会带有较为严重的负性情绪，这非常不利于患者的治疗，所以在进行治疗的时候需要给予一定的护理工作，确保治疗效果达到最佳状态[1]。基于此，本次研究将确定研究临床护理路径在冠心病心绞痛护理工作中的应用效果为课题，展开如下分析：
1 对象和方法
1.1研究对象
本次研究对象选自2018年1月至2019年1月期间前往我院接受治疗的冠心病心绞痛患者（80例），采取随机分组的原则，将其分为对照组（40例）和观察组（40例）。其中男性患者以及女性患者数量均为40例，平均年龄为（56.26±3.82）岁，平均病程为（4.88±0.61）年。对比两组患者的基本资料，其结果无显著差异，（p>0.05），统计学意义不成立。
1.2护理方法
1.2.1常规护理
不管是对照组还是观察组，在此次研究中均接受常规护理，如观察患者生命体征，基本的用药指导以及健康教育宣传等等。
1.2.2临床路径护理
观察组患者在接受上述基本护理之外，还需要接受临床路径护理，具体的护理内容包括以下几部分：
（1）成立临床路径护理小组
临床路径护理小组的领导主要是护士长以及科室主任。其需要以本科室的实际情况为依据，查阅相关文献，并与优秀护理路径和以及丰富的护理经验相结合，明确标准化护理流程，拟定相关的临床路径表，并严格按照该路径表执行相关的护理内容。每当落实一项措施之后需要进行标记，如“√”表示已经落实的措施，“×”表示还未落实的措施，组长具有督查护理路径内容落实情况的职责，并向客室及时反馈路径实行期间存在的问题，结合实际情作出相关的调整。
（2）住院后第1d的护理工作
详细了解患者的病史，指导患者进行胸片检查、心电图检查、血常规检查以及尿常规检查和便常规检查等等，在测评的时候需要通过全方位展开。随之将责任护士以及治疗仪式和医院的环境情况详细介绍给患者及其家属，使其逐渐充分了解我院的相关规章制度。
（3）住院后第2d的护理工作
科学的健康教育是护理工作的重要环节，健康教育期间需要向家属详细说明患者的治疗方式以及疾病相关问题，如致病因素和注意事项等等，在患者服药的时候一定要严格按照医嘱进行，确保用药剂量的准确性以及及时性。
（4）住院后第3-6d的护理工作
首先是饮食方面，医护人员需要对患者的饮食进行指导，明确其需要进食一些脂肪含量低、盐分含量低以及容易消化的食物，千万不要抽烟酗酒，使用辛辣刺激的食物；其次是运动方面，充分考虑患者的实际情况，确保为其制定的护理方案足够科学，明确运动的时间以及强度和方式等等内容，若是患者过于肥胖，还应该科学制定减肥方案，并不断对方案进行修订；最后是生活方面，医护人员需要告知患者适量饮水的重要性，详细了解患者的休息时间以及起床时间和大小便时间，若是存在不妥当的情况，则应该加以正确的指导。
（5）出院护理
对患者及其家属予以适当的指导，使其可以掌握一些自我检测的操作，同时叮嘱患者应该定时进行服药，并且向患者耐心说明一些相关的注意事项。
1.3观察指标以及评价标准
观察两组患者的临床治疗效果。治疗效果主要分为三种情况，即为显效以及有效和无效，其中显效主要是指患者情况基本好转，或者临床表现消失；有效是指患者疼痛频率逐渐减少，或者是疼痛时间逐渐缩短；无效是指患者的疼痛情况以及疼痛时间均为减少和好转，更有甚至还出现病情加重的情况。治疗总有效率=（显效患者数+有效患者数）/患者总数*100%。
1.4统计学方法
采用统计学SPSSl9.0软件进行分析和处理。%表示计数资料，检验的时候采取χ2检验，对比分析上述所有数据之后，若是最终结果显示p<0.05，则表示研究结果具有统计学意义。
2 结果
通过研究数据表1我们可以看出，两组患者经过治疗后，均出现治疗无效的情况，其中无效患者数共计为10例，对照组占9例，观察组占1例，组间数据比较，差异显著，统计学意义成立（p<0.05），详情见表1。
3 讨论
冠心病属于心内科疾病的一种，其高发人群主要是糖尿病患者、中老年人、吸烟者以及肥胖者和高血压患者[2-4]。一般来讲，临床上可以划分冠心病为两种类型，其分别是稳定性冠心病和记性冠状动脉综合征，但是就世界卫生组织制定的相关标准来讲，还可以将其划分为其他类型，其分别为无症状心肌缺血、缺血性心力衰竭、心绞痛以及猝死和心肌梗死等[5]。冠心病心绞痛患者在进行治疗期间，为了提升治疗效果，应该采取一定的护理措施辅助治疗，确保预后效果达到理想状态。在此次研究中，笔者采取常规护理对待两组患者的同时，还需要采取临床护理护理辅助观察组患者治疗，研究结果显示，观察组患者当中，治疗总有效率达到97.5%(39/40)，仅有1例患者治疗无效，而对照组的总有效率仅为77.50%(31/40),治疗无效患者达到9例，两组数据进行比较，差异显著，统计学意义成立（p<0.05）。这就表示临床护理路径的护理效果较为显著。
综上所述，采取临床护理路径可以改善冠心病心绞痛患者的临床症状，促进治疗效果达到最佳状态，因此该护理方案值得被应用于临床，并大力推广。
参考文献：
[1]王晨. 多维度协同护理模式在高血压合并冠心病患者中的临床护理效果[J]. 中国民康医学， 2018， 30（1）.
[2]胡慧娟.协同护理对冠心病心绞痛患者的生活质量与心理状态的影响[J].当代护士（中旬刊），2018，25（1）：16-17.
[3]谢玉芳.协同护理模式对冠心病合并心绞痛患者的生活质量与心理状态的影响[J].健康必读，2018（15）：196，198.
[4]安佩芳.基于协同护理模式的舒适护理干预对冠心病患者焦虑状态和护理满意度的影响[J].河北医药，2018，40（4）：628-631，636.
[5] 侯 霞，吕 萍.预见性护理在冠心病心绞痛患者护理过程中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（16）：28.
论文作者:康雪
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年9期
论文发表时间:2020/1/16
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