北京房山中医院 102400
【摘要】目的对芪桂汤治疗甲状腺功能减退症临床效果的观察。方法随机选择58例从2015年4月～2016年4月于我院接受治疗的甲状腺功能减退症患者,并将其分为对照组与观察组，每组各有29例。对照组患者进行常规治疗，观察组患者在前者的治疗基础上添服芪桂汤，观察记录两组患者的治疗总有效率以及症状改善情况并对比研究。结果观察组患者治疗总有效率为100.00%，对照组患者治疗总有效率为72.41%。前者临床治疗效果显著优于后者,且两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对甲状腺功能减退症患者进行常规治疗的前提下，结合芪桂汤进行辅助治疗，可有效改善患者临床症状并提高治疗效率，值得大力推广。
【关键词】芪桂汤；甲状腺功能减退症；疗效
【中图分类号】R259【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）13-100-01
前言
医学上将由甲状腺生物效应减少或激素分泌不足，从而导致发生一系列主要以甲状腺功能减退为主的疾病称为甲状腺功能减退症[1]。该疾病多发于中老年妇女这一群体，细胞间黏多糖沉积以及全身性代谢减低为其主要临床表现，医学上称之为黏液性水肿。甲状腺功能减退症依据其病变部位的不同可分为：原发性甲减、中枢性甲减以及外周组织性甲减[2]。本文对甲状腺功能减退症患者采用芪桂汤与常规药物进行结合治疗的临床效果进行探讨，现作如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取我院于2015年4月～2016年4月收治的甲状腺功能减退症患者58例，并按随机原则将其分为对照组与观察组，每组29例。其中，对照组女性有19例，男性有10例；最小年龄为35岁，最大年龄为68岁，平均年龄为(49.32±1.52）岁；病程在1～8年之间，平均病程为（4.30±1.03）年。观察组女性有20例，男性有9例；最小年龄为36岁，最大年龄为67岁，平均年龄为(49.11±1.31）岁；病程在1～9年之间，平均病程为（4.53±1.16）年。对比分析两组患者的性别、年龄和病程等一般资料，发现其差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
给予对照组甲状腺功能减退症患者采用左甲状腺素钠片（生产厂家：德国默克公司Merck KGaA，注册证号 H20140051）进行常规治疗，其用法用量为：口服，成人75-200ug，，青少年50-150ug，每日1次。对观察组患者在前组患者的治疗基础上添加芪桂汤（配方:肉桂20～30g、黄芪20～50g、山萸肉10～15g、熟地20～25g、巴戟天20～25g、生地15～20g、肉苁蓉20～30g、川芎15～20g、党参20～30g、白术20～30g。）进行辅助治疗，其用法用量为：口服，1剂/次，2次/d，服用一个疗程（1个月）[3]。
1.3疗效判定标准
以《中药新药临床研究指导原则》为判断标准对两组甲状腺功能减退症患者的临床效果进行评判。显效：患者在治疗后的临床症状基本消失，血清TSH FT4 FT3指标恢复正常；有效：通过相关治疗，患者病情得到一定程度的改善，各项指标均逐渐恢复正常；无效：患者在治疗后的临床症状无改善，血清TSH等指标均未达到正常标准，且病情未得到任何改善甚至加重。（显效例数＋有效例数）/总例数×100%=总有效率。
1.4统计学处理
将两组数据进行整理并录入至SPSS20.0统计学软件中进行科学分析，计量资料通过（ ）表示，使用t进行检验，采取 对计数资料进行比较，若两者比较结果显示P<0.05，则可视为其差异存在统计学意义。
2结果
在经过相应的治疗后，对照组患者治疗总有效率为72.41%，观察组患者的治疗总有效率为100.00%，后者治疗效率明显高于前者，两者数据差异具有统计学意义（P<0.05）；后组患者激素水平恢复程度显著优于前组患者，且两组数据均存在统计学差异（P<0.05）。具体情况如下表1、表2所示：
3结论
就目前而言，女性在甲状腺功能减退症的发病率中居首位，且呈逐渐上升趋势[4]。近年来，中医在对甲状腺功能减退症的治疗得到极大的突破与发展，各项临床研究亦进一步证实了中西医结合疗效的优越性，且在一定程度上减少了患者不良反应的发生。采用中医治疗甲状腺功能减退症的临床实验中取得的显著效果，进一步肯定了中医的疗效。中医上对甲状腺功能减退症的治疗以健脾益气、滋阴补阳为治疗基础。在该中药配方中，人参、白术等具有益气健脾的功效；干地黄、山茱萸等具有补肾、益血的作用；桂枝以及肉苁蓉等具有温经散寒、祛湿补阴的功效；泽泻和茯苓等可利水渗湿[5]。甲状腺功能减退症患者应多食温补食物并注意保暖。利用中医疗法与常规药物结合治疗甲状腺功能减退症，可加快患者症状的改善，获得极佳的临床治理疗效。
本文研究结果表明，对观察组与对照组患者的治疗总有效率及其激素水平恢复情况进行分析比较，观察组患者治疗总有效率为72.41%，对照组患者治疗总有效率为100.00%，前者疗效明显大于后者，两者数据差异亦具有统计学意义（P<0.05）；前者激素水平恢复情况显著高于后者，且两者存在统计学差异（P<0.05）。由此可见，采用治疗甲状腺功能减退症的常规药物与中药芪桂汤同时服用治疗本病，可有效改善患者临床症状并取得理想疗效，应大力推广运用。
参考文献
[1]潘立文，王晓明，杨先振.中医学论治亚临床甲状腺功能减退症的理论探讨[J].辽宁中医药大学学报，2016，18（10）：87-89.
[2]王文萍.廖世煌治疗甲状腺功能减退症经验[J].亚太传统医药，2016，12（16）：97.
[3]付贵珍，赵一冰，李真.李真教授治疗甲状腺功能减退症经验[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（15）：79-80.
[4]严燕国，王益，张晶.甲状腺功能减退症的中医临床治疗体会[J].大家健康(学术版)，2013，7（03）：32.
[5]马迪，吴燕，张芸，等.吴氏扶阳学术思想诊疗甲状腺功能减退症的理论探讨[J].世界中医药，2016，11（08）：1429-1432.
论文作者:肖海静
论文发表刊物:《系统医学》2016年13期
论文发表时间:2016/11/1
标签：患者论文; 甲状腺功能论文; 减退症论文; 统计学论文; 疗效论文; 对照组论文; 病程论文; 《系统医学》2016年13期论文;