黑龙江省肇东市第一医院 黑龙江肇东 151100
摘要：目的：探讨产前检查免疫检验项目的临床应用价值。方法：2015年6月~2016年1月，我院共接收180例孕妇，将参加产前检查的90例记为观察组，将未参加产前检查的50例记为对照组。观察组90例孕妇进行全面的产前检查，主要检查项目包括梅毒检查、肝炎病毒检测和TORCH检查以及HIV 检查等。结果：观察组孕妇的流产率和感染率均明显低于对照组孕妇，P均<0.05，比较差异有显著性统计学的意义。观察组新生儿发生功能性障碍的概率要明显低于对照组，P<0.05，比较差异有显著性的统计学的意义。结论：产前检查有着十分重要的地位，有助于医务人员及时地对各种高危妊娠情况进行纠正，对于提高孕产妇和新生儿的生命质量有着十分重要的意义，因此，应在临床上得到大力推广。
关键词：产前检查；免疫检验项目；临床应用；价值
[Abstract] Objective：To explore the clinical application value of the prenatal examination of immune test items. Methods：June 2015 ~2016，January，our hospital received a total of 180 cases of pregnant women，will participate in the prenatal examination of 90 cases recorded as the observation group，will not participate in prenatal examination of 50 cases recorded as the control group. Observation group of 90 cases of pregnant women to carry out a comprehensive prenatal examination，the main test items include syphilis，hepatitis B virus detection and TORCH examination，as well as HIV. Results：the abortion rate and infection rate of the observation group were significantly lower than that of the control group，<0.05 were P，the difference was statistically significant. The probability of functional disorder in the observation group was significantly lower than that in the control group，P<0.05，the difference was statistically significant. Conclusion：prenatal examination has a very important position，is helpful to medical personnel in a timely manner to high-risk pregnancy to correct，to improve the life quality of maternal and newborn has a very important significance，therefore，should be popularized in clinic.
[Key words] prenatal examination；immune test item；clinical application；value
产前检查在临床上有着重要的意义，借助于产前检查，医务人员可以对孕妇及胎儿的健康状况进行全面的评估，并可以在此基础上制定临床方案，从而可以有效地防治各种合并症，提高孕妇和胎儿的健康水平。为了进一步分析并探讨产前检查的应用价值，本研究对我院2015年6月~2016年1月接收的180例孕妇的临床资料进行回顾性分析，将参加产前检查的90例记为观察组，将未参加产前检查的90例记为对照组，本研究结果理想，现将研究方法及其结果做如下汇报。
1 资料和方法
1.1 临床资料
2015年6月~2016年1月，我院共接收180例孕妇，将参加产前检查的90例记为观察组，将未参加产前检查的90例记为对照组。所有孕妇均自愿参与本次研究，且均已签署知情同意书。对照组中，孕妇的年龄为22~40岁，平均年龄为35.5岁，孕妇的停经时间为25~55d，平均值为42.5d，其中，初产妇和经产妇的例数分别为55例、35例；观察组中，孕妇的年龄为24~40岁，平均年龄为35.3岁，孕妇的停经时间为26~56d，平均值为42.7d，其中，初产妇和经产妇的例数分别为58例、32例。两组孕妇的基本资料，如年龄、孕周等相比，P>0.05，比较差异不具有显著性的统计学的意义，因此可进行组间对比研究。
1.2 方法
检查人员对观察组90例孕妇进行全面的产前检查，主要检查项目包括梅毒检查、肝炎病毒（包括甲肝病毒和乙肝病毒及丙肝病毒）检测和TORCH检查以及HIV 检查等。
1.3观察指标
观察并记录两组孕妇的流产率和感染率，记录新生儿功能性障碍的发生情况。
1.4统计学分析
本研究使用SPSS 19.0统计学软件对研究所得资料进行整理并分析，分别用t和X2对组间对比和计数资料进行检验，若P<0.05，则比较差异有显著性统计学的意义。
2.结果
2.1两组孕妇的流产率和感染率的比较
观察组孕妇的流产率和感染率分别为6.7%、10%，对照组孕妇的流产率和感染率则分别为16.7%、22.2%，经比较，观察组孕妇的流产率和感染率均明显低于对照组孕妇，P均<0.05，比较差异有显著性统计学的意义。如表1所示。
2.2两组新生儿功能性障碍的发生情况比较
观察组中，发生功能性障碍的新生儿共计2例，发生率为4%，对照组中，发生功能性障碍的新生儿共计6例，发生率为12%。观察组新生儿发生功能性障碍的概率要明显低于对照组，P<0.05，比较差异有显著性的统计学的意义。
3.讨论
3.1甲肝病毒的检查
甲肝病毒患者的临床症状主要是黄疸型肝炎[1]，该病症的患者经治疗后，便可具备免疫力。若检查结果显示阳性，提示孕妇已受到感染。
3.2乙肝病毒的检查
乙肝病毒若发生恶化，便会导致肝硬化或者慢性肝炎。乙肝病毒主要包括3 种抗原：表面抗原、核心抗原以及e 抗原，在检查感染时，表面抗原属于检查指标[2]。
3.3 丙肝病毒的检查
在各种肝炎的致病因素中，丙肝病毒属于一个重要原因。如果丙肝病毒的检验结果显示阳性，表明机体内存在传染。
3.4 HIV 病毒的检查
HIV 病毒可对机体内细胞的各项免疫功能产生严重损害，并且可以通过母婴进行传播，可导致严重后果，如早产、胎内发育不良甚至是死胎等，该病毒也是新生儿发生感染的主要原因之一。所以，孕妇产前对HIV 进行全面检测有着关键的意义。
3.5梅毒的检查
梅毒可对人体内的各个器官产生严重影响。梅毒孕妇在分娩时会伴有多种不良现象，如流产、早产甚至死胎等，部分孕产妇可娩出有先天性梅毒的婴儿，对孕产妇和婴儿的身体健康造成不可估量的损害。临床上主要是通过检测非梅毒螺旋体血清以及梅毒螺旋体 IgM 抗体对梅毒进行全面检测，能够为判断胎儿有无感染情况提供充足的参考信息。IgM 抗体属于一种免疫球蛋白，其敏感性较强，因此在梅毒的诊断中有着重要的临床价值。检查中，若发现TP-IgM 显示阳性，表明婴儿存在着不同程度的感染现象。
3.6 TORCH 的检测
在对TORCH 进行检测时，主要检测项目包括弓形虫和风疹病毒、巨细胞以及单纯疱疹[3]。借助于血清检测可以对弓形虫感染进行判定，弓形虫感染极易导致流产甚至死胎，也可引发各种发育障碍；而巨细胞感染则极易造成胎儿畸形、脑炎以及黄疸等不良情况的出现，因此此类感染的致死率也较高；风疹感染容易致使孕妇发生流产等不良现象，且往往会造成新生儿的智力障碍；单纯疱疹感染可包括玉型、域型，可使孕妇的流产率明显升高。
本研究中，实施产前免疫检查的孕妇流产率和感染率明显低于未接受产前免疫检查的孕妇，差异有统计学意义，具有可比性。产前免疫检查能对肝炎梅毒等传播性疾病进行初步筛查，能够对病情及时发现并使疾病得到及时有效的控制，必要时可以及时终止妊娠，为孕妇及胎儿赢得宝贵的时间。减少了孕妇及家人的痛苦，提高了优生优育率。
综上可知，在临床上，产前检查有着十分重要的地位，有助于医务人员及时地对各种高危妊娠情况进行纠正，对于提高孕产妇和新生儿的生命质量有着十分重要的意义，因此，应在临床上得到大力推广。
参考文献：
[1]姚平，王平.产前检查免疫检验项目对孕妇和胎儿的临床价值分析[J].中国保健营养（下旬刊），2014，（5）：2994-2994.
[2]钱俊.产前检查免疫检验项目临床意义[J].中国医刊，2011，46（11）：8-11.
[3]苗春义.谈产前检查免疫检验项目的临床意义[J].健康之路，2014，（7）：136-136.
论文作者:刘立忠
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/16
标签：产前论文; 孕妇论文; 梅毒论文; 新生儿论文; 感染率论文; 统计学论文; 病毒论文; 《健康世界》2016年第10期论文;