（河南省新郑市中医院儿科 河南 新郑 451100）
【摘要】 目的：对小儿高热惊厥的临床特点及护理进行观察。方法：选择我院自2014年2月～2016年2月收治的50例高热惊厥患儿，将其随机分为2组，对照组和观察组，每组25例，所有患者均给予有效的治疗，对照组给予一般护理，观察组给予综合护理，对比两组患者护理疗效。结果：对照组7例患儿再次出现高热惊厥的现象，复发率为28.0%；观察组有1例患儿再次出现高热惊厥，复发率为4.0%，所有患儿未出现脑损伤及智力受损等情况，两组患儿复发率对比，P<0.05；经治疗及护理后，观察组患儿家属HAMA评分与对照组对比，前者明显低于后者，P<0.05。结论：给予高热惊厥患儿综合护理干预，可将患儿再次出现高热惊厥的机率降低，值得借鉴。
【关键词】 小儿高热惊厥；临床特点；护理
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）25-0346-02
引起小儿高热较多的原因是上呼吸道感染，体温在39.1～41℃，由高热引起的惊厥在临床上也很普遍，对于这类情况，我们医护人员在给予控制高热惊厥的基础上也要注意护理，我们对来本院的高热惊厥患儿给予综合护理干预，疗效不错，现将具体情况报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择我院自2014年2月～2016年2月收治的50例高热惊厥患儿，将其随机分为2组，对照组和观察组，每组25例。对照组，男13例患儿，女12例患儿，年龄为2～8岁，平均年龄为（4.02±0.82）岁，18例(72.0%)患儿发热至惊厥发作时间小于24h，7例（28.0%）患儿24～48h；20例患儿呈全身性发作，5例患儿为部分发作；19例患儿24h内惊厥发作1次，6例患者发作次数大于2次；16例患儿惊厥持续时间小于5min，7例患儿5～15min，2例患儿15～29min；观察组，男14例患儿，女11例患儿，年龄为1～9岁，平均年龄为（4.83±1.02）岁，19例（76.0%）患儿发热至惊厥发作时间小于24h，6例（24.0%）患儿24～48h；21例患儿呈全身性发作，4例患儿为部分发作；20例患儿24h内惊厥发作1次，5例患者发作次数大于2次；15例患儿惊厥持续时间小于5min，6例患儿5～15min，4例患儿15～29min，,这两组患儿在一般资料等方面无明显差异，P>0.05。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2 方法
对照组患儿给予一般护理：协助患儿采取侧卧位，为保持呼吸道通畅，防止分泌物吸入窒息，护理人员将患儿颈部衣领立即松解，对于口鼻内出现的分泌物进行处理；为防止出现舌咬伤的情况，可将牙垫放在患儿上下臼齿之间；给予患儿使用止惊药（如苯巴比妥钠）、退热药，及时吸氧等措施；时常监测体温；
观察组在对照组基础上给予综合护理，具体如下：①心理护理：患儿出现高热惊厥现象，多数患儿家属会表现出惊恐、害怕等情绪，他们担心出现惊厥后会不会影响孩子智力，会不会影响以后的生长发育，对于孩子的用药是否正确，以后还会不会再出现惊厥的现象等，因而我们的护理人员要充分理解患儿家属的心理，告知他们小儿高热惊厥是比较常见的疾病，同时对他们进行宽慰，只要认真配合治疗一般不会留下什么后遗症的，待患儿此次康复以后如再次出现高热，要及时给予处理；对于年长儿患儿来说控制惊厥后，护理人员要对患儿关心、体贴，询问是否还有其他不适，如果有要及时说出来，并尽最大努力解决[1]；②高热护理：可采取非药物治疗方法（物理降温），在颈旁、腋下、腹股沟等大血管处放置冷毛巾、冰袋等，使用酒精（浓度为30%～50%)进行擦浴；如使用上述物理降温方法患儿体温仍不能恢复正常，可给予药物（如乙酰氨基酚混悬滴剂、儿童布洛芬混悬滴剂）进行退热[2]；③皮肤护理：在患儿惊厥发作进行急救时，要将纱布垫在患儿的手中或腋下，以防止皮肤摩擦进而受损；患儿在使用药物退热时会大量汗液，对于他们因出汗沾湿的衣物及时进行更换；同时注意对液体进行补充（尤其是钾离子的补充）[3]；④其他护理：在患儿惊厥发作时为确保患儿安全，可将患儿周围物品移开，将棉垫放在床栏杆处；对患儿肢体不可强行进行牵拉或按压；在治疗过程中还要注意颅内压的控制（可使用甘露醇、呋塞米将颅压降低）。
1.3 观察指标[4]
对两组患儿治疗及护理后复发情况进行比较；对比两组患儿家属HAMA评分。
1.4 统计学分析
应用SPSS 17.0软件进行分析，以%表示计数资料，以χ2检验，以（x-±s）表示计量资料，以t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患儿治疗及护理后复发情况进行比较
对照组：7例患儿再次出现高热惊厥的现象，复发率为28.0%；观察组有1例患儿再次出现高热惊厥，复发率为4.0%，这两组患儿均未出现脑损伤及智力受损等情况，两组患儿复发率对比，P<0.05。
2.2 两组患儿家属HAMA评分
HAMA评分是对负面情绪进行评价，如焦虑、抑郁等，由表1知，经治疗及护理后，观察组患儿家属HAMA评分与对照组对比，前者明显低于后者，P<0.05。
表1 两组患儿家属HAMA评分对比
组别 例数护理前 护理后
观察组25 35.93±3.9117.38±1.92
对照组25 35.23±3.7922.39±2.39
t0.1162.178
P>0.05<0.05
3.讨论
对于小儿高热惊厥，我们医护人员能做到的是退热、止惊，一般退热我们可以选择物理治疗和药物治疗，物理治疗仍不能将高热控制，我们再选择使用药物进行退热，如乙酰氨基酚混悬滴剂、儿童布洛芬混悬滴剂等；止惊药物可选择苯巴比妥钠（剂量为5mg/kg，用法为静脉滴注）、水合氯醛（浓度为10%，剂量为50mg/kg，通过灌肠给药）等；尽可能降低由惊厥所引起的损害，对于患儿所出现的颅内高压症状，如烦躁不安、拍打头部及呕吐，可使用甘露醇、呋塞米将颅压降低，可取得一定的效果，小儿高热惊厥在多数患儿家属眼里是较为严重的，他们会表现出各种担心、忧虑，因而只是单纯的对患儿疾病进行治疗是不行的，还需要照顾患儿家属的情绪[5]。
在本次研究中，我们对来院的高热惊厥患儿在积极治疗的同时还给予了综合护理干预，在患儿惊厥发作时，作为医护人员不可对其进行二次伤害，如对患儿肢体不可强行进行牵拉或按压；为防止出现舌咬伤的情况，可将牙垫放在患儿上下臼齿之间等；注意保护患儿的皮肤；对于患儿家属表现出的惊恐、担忧等情绪给予宽慰，告知他们不可过度紧张，要保重自己，只有做父母的坚强起来才能更好的照顾孩子，患儿才有康复的希望；由本次研究结果可知：观察组患儿家属HAMA评分与对照组对比，前者明显低于后者，P<0.05；观察组与对照组患儿再次出现高热现象的比例对比，前者明显低于后者，P<0.05。
综上所述，给予高热惊厥患儿对症支持处理，同时给予综合护理干预，可将患儿再次出现高热惊厥的机率降低，值得借鉴。
【参考文献】
[1]单淑艳,宋利萃,全姬淑.72例小儿高热惊厥的临床护理体会[J].中国医药导报,2009,21:104-105.
[2]叶明怡，彭滟，谢冠豪.钩蝉承气汤水煎剂保留灌肠治疗小儿复杂型热性惊厥的床研究[J].中国医学创新，2014，11(16)：104-106.
[3]毛君芳.223例小儿急性高热惊厥的病因分析及其综合护理效果观察[J].中国现代医生,2015,01:70-73+76.
[4]甘军侠.80例小儿高热惊厥的临床观察及护理分析[J].中外医学研究,2015,21:104-105.
[5]韩丽萍,董丽滨,陈翔菲,陈志会.68例小儿高热惊厥的临床观察与治疗[J].中国药物经济学,2014,07:256-257.
论文作者:许敏
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第25期
论文发表时间:2016/9/8
标签：患儿论文; 高热论文; 小儿论文; 对照组论文; 家属论文; 两组论文; 滴剂论文; 《医药前沿》2016年9月第25期论文;