湖南省郴州市第一人民医院儿童医院 主管护师 423000
【摘 要】目的：探讨对化脓性脑膜炎新生儿患者实施优质护理干预的效果。方法：本研究选取新生儿化脓性脑膜炎患者80例，采用数字编号随机平均分为对照组和研究组，分别给予差异性的护理干预，比较分析两组新生儿的临床护理效果及护理满意度。结果：研究组治疗无效患儿仅2例（52.5%），总治疗有效率为95.0%（38例），护理不满意仅1例，护理满意度为97.5%，而对照组治疗无效患儿有9例（22.5%），总治疗有效率为77.5%，护理不满意有11例，护理满意度仅为72.5%。相比而言，这些指标两组有显著的差异（P＜0.05）。结论：优质护理干预能够改善新生儿的住院环境，提高护理水平，对化脓性脑膜炎患儿的治疗具有显著促进作用，值得临床推广应用。
【关键词】优质护理；新生儿；化脓性脑膜炎
化脓性脑膜炎简称化脑，是中枢神经系统常见的化脓性感染，具有发病急，临床症状不典型等特征[1]。随着我国经济水平的提高，医疗技术的提升，该病的致死率逐渐下降，但是仍有20%-50%的存活着产生失聪、失明、智力障碍等后遗症，对患儿的家庭及社会带来沉重的负担[2]。临床研究表明早期诊断和适当干预是降低病死亡率和后遗症发生率的关键[3]。因此，本研究选取化脓性脑膜炎患儿80例，通过对比分析，观察护理干预对该类患者的应用效果及对预后的影响，为该类患儿的临床护理方法提供参考，现报道如下：
1资料与方法
1.1基本资料
选取2014年1月-2016年10月期间我院收治的化脓性脑膜炎新生儿80例，
选取标准：疾病确诊为化脓性脑膜炎，伴有发热、呕吐、气促、拒乳、抽搐等症状，患儿家属对本研究知晓，并签署研究同意书。采用数字编号随机平均分为对照组和研究组，其中对照组男性18例，女性22例；出生天数7-23天，平均15.5±2.2）天；发热23例、皮肤黄染11例，抽搐6例。研究组男性17例，女性23例；出生天数6-24天，平均15.1±2.3）天；发热21例、皮肤黄染12例，抽搐7例。两组患儿基本资料进行比较，结果显示在性别、出生时间、临床症状类型等方面都无显著差异（P＞0.05），具可比性。
1.2护理方法
对照组给予常规护理干预，如保持病房内清洁卫生，将幼儿进行隔离治疗等。研究组采用优质护理干预，具体方法参照王正兰[1]的研究：（1）心理护理。化脓性脑膜炎患儿需要隔离治疗，此时患儿家属特别是其母亲容易产生焦虑、恐惧、紧张、不按等心理情绪。护理人员应及时与患者家属进行沟通，及时转告治疗情况、患儿状况等信息，适当时候可拍照、拍视频给其家属看，以消除家属的担忧和顾虑。（2）健康教育。发放化脓性脑膜炎知识手册，制作该疾病宣传片，向患儿家属进行床旁讲解，从而提高家属对该疾病相关知识的了解，使其掌握该疾病的护理方法。（3）优质生长环境。患儿体质弱，以产生其它并发症，因此，将其放置在暖箱中，为其创作一个舒适、清洁的生长环境。（4）密切监测疾病变化。监测其生命体征、面色、神志等，注意并及时清理患儿口中分泌物和呕吐物，放置窒息。（5）高热护理。对于高热的患儿，通过调节温箱内的温度、喂水、擦浴、使用药物等方式使其体温恢复正常。（6）饮食及其它优质护理。给予优质配方奶粉喂养，如有必要可输液补充能量；做好脐带消毒护理，预防感染；患儿出院时，指导其家属继续做好各方面护理。
1.3评价指标
统计两组患儿的护理效果，参考文献[4]：痊愈、有效、无效。采用问卷调查的方式了解患儿家属对本院的护理满意度，分为3个等级：非常满意、满意、不满意。
1.4统计学处理
本研究所有数据使用SPSS17.0软件进行统计分析。计数资料以%表示，计量数据采用（ ）表示，分别使用t测验及X2检验。若p<0.05为显著差异。
2结果分析
2.1两组患儿的护理效果比较 研究组患儿总有效率95.0%，对照组患儿总有效率为77.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
随着医疗技术的发展，化脓性脑膜炎患儿的存活率有了明显提高，但总体预后仍较高，存活者神经系统后遗症发生率约为20%～50%[4]。据研究报道表明患儿出生天数、早产、出生体重、合并症（先天性心脏病）、听力损伤、症状表现及症状出现时间等都是影响患儿预后的重要因素，医院及患儿家属可根据以上因素进行预防干扰，做好患儿身体健康护理，并定时的进行检查[5]。本研究在选取病例时，经过认真讨论研究，最终确定了80例患儿，严格确保了研究的科学严谨性。
本研究表明：经过不同护理干扰后，研究组痊愈患儿45.0%，治疗有效患儿52.5%，治疗无效患儿仅2.5%，总治疗有效率为95.0%；相比对照组而言显著更优。同时从护理满意度来看，研究组不满意仅1例，护理满意度为97.5%，而对照组有11例，护理满意度仅为72.5%，同样显著低于研究组。该结果表明，对化脓性脑膜炎患儿实施优质护理干扰具有显著的作用，能够明显的提高患儿的治疗效果，促进患儿的预后，加速患儿康复，同时优质护理的实施可显著提高护理质量与护理满意度。
参考文献：
[1]王正兰.优质护理服务模式对新生儿化脓性脑膜炎预后的影响[J].中国妇幼健康研究，2016，S2（27）：446.
[2]刘玳言.新生儿化脓性脑膜炎早期诊断的研究进展[J].继续医学教育，2015，12（29）：87-88.
[3]杨慧，魏雪梅，林素芳，黄惠君，付雪梅.新生儿化脓性脑膜炎预后不良危险因素分析[J].儿科药学杂志，2015，05（21）：13-16.
[4]李慧.优质护理在新生儿化脓性脑膜炎中的应用[J].中国保健营养，2016，26（18）：23-24.
[5]苏应仙，林翀，陈少文，等.新生儿不同病原菌化脓性脑膜炎患者的临床预后对比分析[J].广西医科大学学报，2016，33（3）：426-429.
论文作者:欧阳海英
论文发表刊物:《航空军医》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/24
标签：患儿论文; 脑膜炎论文; 化脓性论文; 新生儿论文; 家属论文; 满意度论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第1期论文;