【摘要】 目的：总结并归纳28例儿童腺样体切除术后并发症的护理效果。方法：选取28例进行腺样体切除的患儿作为研究对象，样本选择时间为2018年5月至2019年5月，对所有患儿均进行优质护理，统计患儿术后并发症的发生情况，并对患儿家属进行问卷调查，记录分析家属对护理的满意度。结果：进行优质护理后，8例患儿出现并发症，并发症发生率为28.57%（8/28），且均经治疗后好转；患儿家属中15例对护理非常满意，12例为满意，1例为不满意，满意度为96.43%（27/28）。结论：对进行腺样体切除的患儿采用优质护理方法，依据可能会出现的并发症制定针对性护理方案，可显著降低并发症的发生风险，提高患儿的生存质量，促进患儿及早康复，提高家属对护理的满意度，减少医患纠纷的出现，临床应用价值较高。
【关键词】 儿童腺样体切除；术后并发症；护理方法
腺样体肥大在临床上较为常见，主要发生在儿童中，多伴随慢性扁桃体炎与慢性鼻窦炎等，易导致患儿出现呼吸道堵塞、头晕头痛等症状，长时间张口呼吸亦会导致患儿出现“腺样体面容”，不利于患儿的正常成长发育[1-2]。目前临床上主要采用手术方式对腺样体肥大患儿进行治疗，但由于腺样体位置的特殊性，术后易出现感染、出血、窒息等并发症，影响着患儿的预后[3]。本次研究针对28例进行腺样体切除的患儿，均给予优质护理，统计患儿术后并发症的发生情况，并对患儿家属进行问卷调查，记录分析家属对护理的满意度，总结并归纳28例儿童腺样体切除术后并发症的护理效果。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取28例进行腺样体切除的患儿作为研究对象，样本选择时间为2018年5月至2019年5月，纳入患儿均有一定程度睡眠时憋气、打鼾等症状，符合腺样体切除手术标准。28例患儿中男16例，女12例，年龄最小5岁，最大12岁，平均年龄（8.33±2.04）岁，进行CT扫描检查后显示，21例患儿为中度腺样体肥大，7例患儿为重度腺样体肥大。
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1.2 方法
对纳入的28例患儿分别进行优质护理，针对可能出现的并发症制定护理方案，具体包括：①健康教育：对患儿家属进行健康宣教，讲解术后可能会发生的并发症及应对措施，减轻家属的紧张感，提高患儿家属对护理的配合度与依从性；②窒息护理：由于患儿手术需进行全身麻醉，术后易因呕吐物误吸或出血误吸等情况出现窒息情况，护理人员应在手术开始6h前叮嘱家属对患儿禁饮禁食，并在手术后加强对患儿呼吸、面色等的观察，定时对患儿血氧饱和度进行监测，指导患儿保持平卧，且将头偏向一侧，及时对患儿呼吸道进行清理，减少呕吐物误吸导致窒息的情况发生，进行护理时应动作轻柔，避免创面出血；②出血护理：由于腺样体位置较为特殊，手术过程中使用肾上腺素棉球对创面进行压迫以止血，且术后不进行缝合，患儿易因痉挛或食物刺激导致创面出血，护理人员应在术后对患儿口腔情况进行密切观察，术后及时予以颈部冰敷，叮嘱家属在术后避免患儿使用辛辣、粗糙、刺激性食物或温度过高的食物，降低创面出血风险；③感染护理：术前应定时使患儿使用漱口液进行漱口，并予以患儿口腔护理，术后应密切监测患儿的体温变化，叮嘱患儿进食后及时漱口，保持口腔的清洁，鼓励患儿说话促进血液循环，并予以患儿适量抗生素以预防感染。
1.3 观察指标
统计患儿术后并发症的发生情况，并对患儿家属进行问卷调查，记录分析家属对护理的满意度。
1.4 统计学方法
使用SPSS19.0软件对28例进行腺样体切除的患儿的各项数据进行分析，并发症发生率及家属满意度均用%表示，行χ2检验，P＜0.05则统计有效。
2、结果
2.1 患儿术后并发症的发生情况
进行优质护理后，8例患儿出现并发症，并发症发生率为28.57%（8/28），其中3例为创面出血，3例为发热，2例为轻度感染，且均经治疗后好转。
2.2 患儿家属对护理的满意度分析
患儿家属中15例对护理非常满意，12例为满意，1例为不满意，满意度为96.43%（27/28）。
3、讨论
腺样体切除术操作较为简单，疗效显著，但术后出血、感染、窒息等并发症严重影响着患儿的预后[4]。对患儿进行优质护理，针对可能出现的并发症对家属进行健康宣教，并对患儿的体温、呼吸道、口腔、创面情况等进行密切观察监测等，可有效降低并发症的发生几率，提高患儿生存质量，提高家属的满意度，临床应用效果显著[5]。
本次研究中，进行优质护理后，8例患儿出现并发症，并发症发生率为28.57%（8/28），且均经治疗后好转；患儿家属中15例对护理非常满意，12例为满意，1例为不满意，满意度为96.43%（27/28），说明对腺样体切除患儿进行优质护理可有效降低并发症的发生风险，提高家属满意度，改善医患关系，应用价值显著。
综上所述，对进行腺样体切除的患儿采用优质护理方法，依据可能会出现的并发症制定针对性护理方案，可显著降低并发症的发生风险，提高患儿的生存质量，促进患儿及早康复，提高家属对护理的满意度，减少医患纠纷的出现，临床应用价值较高。
参考文献：
[1] 魏影影. 鼻内窥镜下经口径路小儿腺样体切除术的手术护理配合分析[J]. 中国民康医学, 2018, 30(22):124-126.
[2] 张秀玲, 祁珂. 鼻内窥镜下经口径路小儿腺样体切除术的手术护理配合体会[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2017, 5(32):127-127.
[3] 张基梅, 吕巧英, 王娜娜. 快速康复理念在小儿扁桃体、腺样体切除术围手术期护理的应用[J]. 中国实用护理杂志, 2018, 34(5):359-363.
[4] 刘朝辉, 黎晓静, 王萍. 儿童鼾症与低氧血症相关性分析及护理[J]. 当代护士:学术版旬刊, 2017(4):53-55.
[5] 常小兰. 小儿扁桃体及腺样体切除术后麻醉恢复期的护理体会[J]. 当代护士(上旬刊), 2017(9):108-110.
论文作者:夏宝萍 王薇, 吕涣菊 余敏红 曲灵美
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/2
标签：患儿论文; 并发症论文; 术后论文; 家属论文; 满意度论文; 发生论文; 创面论文; 《中西医结合护理》2019年第05期论文;