嫩江县中医医院 黑龙江黑河市 161499
摘要：目的 观察分析川芎嗪注射液联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭患者的临床疗效。方法 按照随机数字表法将我院2017年4月-2018年3月收治的慢性肺源性心脏病心力衰竭患者140例分为联合组和对照组，每组患者70例。在常规治疗措施的基础上，对照组患者应用酚妥拉明治疗，联合组患者在对照组的基础上加用川芎嗪注射液进行治疗。比较两组患者的临床疗效、哮喘改善时间、水肿消退时间以及心率减慢时间。结果 联合组患者的临床总有效率为95.71%，明显高于对照组患者的82.86%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组患者比较，联合组患者的哮喘改善时间、水肿消退时间以及心率减慢时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 川芎嗪注射液联合酚妥拉明可以快速改善慢性肺源性心脏病心力衰竭患者的临床症状和体征，取得比较满意的临床治疗效果，应在临床上加以广泛的推广与应用。
关键词：肺心病；心力衰竭；川芎嗪；酚妥拉明；临床效果
Effect observation of 70 cases of chronic pulmonary heart failure treated with phentolamine and ligustrazine injection
Objective：To observe and analyze the clinical efficacy of ligustrazine injection combined with phentolamine in treating patients with chronic pulmonary heart failure. Methods 140 patients with chronic pulmonary heart failure admitted to our hospital from April 2017 to March 2018 were divided into joint group and control group，with 70 patients in each group. On the basis of the conventional treatment measures，the control group was treated with phenolamine，and the combined group were treated with Ligustrazine injection on the basis of the control group. The clinical efficacy，improvement time，edema retreat time and heart rate slowdown time of the two groups were compared. Results The total clinical efficiency of the combined group was 95.71 %，which was significantly higher than the 82.86 % of the control group. The difference was statistically significant（P <0.05）. Compared with the control group，the improvement time，edema retreat time，and heart rate slowdown time of the combined group decreased significantly，and the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion ligustrazin injection combined with phenolic Lamine can rapidly improve the clinical symptoms and signs of patients with chronic pulmonary heart failure and obtain satisfactory clinical treatment results，which should be widely promoted and applied in clinical practice.
[Keywords]：Cor；Heart failure；Ligustrazine；Phenolamine；Clinical effects
慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，从而导致肺血管阻力增加，肺动脉压力升高，使右心扩张、肥大，伴或不伴有右心衰竭的心脏病，从而最终导致肺动脉压升高，进而导致心力衰竭的产生[1]。临床上对慢性肺源性心脏病心力衰竭一般是利用抗生素、平喘、祛痰、强心等方式进行治疗，近年来，临床上用得越来越多的就是川芎嗪注射液联合酚妥拉明进行治疗，此种联合治疗的方式在临床上取得了不错的疗效。本次观察分析了川芎嗪注射液联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭患者的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
按照随机数字表法将我院2017年4月-2018年3月收治的慢性肺源性心脏病心力衰竭患者140例分为联合组和对照组，每组患者70例。其中，联合组男38例，女32例，年龄59-84岁，平均年龄（67.84±5.83）岁。对照组男39例，女31例，年龄57-85岁，平均年龄（67.89±5.91）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
所有患者均给予抗生素治疗，并联合平喘、祛痰、低流量持续吸氧、控制感染以及强心利尿等治疗措施。对照组在上述治疗措施的基础上加用静脉注射酚妥拉明治疗，15mg/次，每天1次。联合组患者在对照组的基础上加用静脉注射川芎嗪注射液进行治疗，每次250mL，每日1次。所有患者均连续治疗20d。
1.3观察指标
①临床疗效。显效为患者的水肿、胸闷以及发绀等临床症状基本消失，肺部啰音消失，尿量增加，心功能分级上升≥2级；有效为患者的水肿、胸闷以及发绀等临床症状明显改善，且肺部啰音明显减少，心功能分级较治疗前上升1级；无效为患者的水肿、胸闷以及发绀等临床症状没有出现任何变化，肺部啰音未消失，心功能分级无变化。②比较两组患者哮喘改善时间、水肿消退时间以及心率减慢时间等临床症状体征改善时间。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较 如表1所示，联合组患者的临床总有效率为95.71%，明显高于对照组患者的82.86%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者的临床疗效比较[例（%）]
2.2两组患者的临床症状体征改善时间比较 如表2所示，与对照组患者比较，联合组患者的哮喘改善时间、水肿消退时间以及心率减慢时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者的临床症状体征改善时间比较（，d）
慢性肺源性心脏病具有并发症多、病程长、复发率高等特点，容易增加红细胞数量，使机体长时间处于缺氧状态，使肺血管阻力增大，从而导致心力衰竭，若治疗不及时，容易导致患者死亡。目前，慢性肺源性心脏病的治疗通常以抗感染、吸氧、平喘以及祛痰等对症治疗为主，但是效果较差。酚妥拉明属于非选择性的α受体阻滞剂，通过对抗肾上腺素以及去甲肾上腺素，使血管平滑肌舒张，特别是小动脉以及毛细血管，同时还增强心肌收缩力、加快心率以及增加心排出量等[2]。川芎嗪能够对血管内皮细胞具有较好的保护作用，具有钙离子拮抗作用，使肺血管扩张，降低肺动脉压，减轻右心负荷，这是改善慢性肺源性心脏病心力衰竭的关键，川芎嗪有明显的降低肺动脉压，减轻右心负荷功能，减轻右心室的肥厚和扩大，从而改善和减轻相应的左心室的改变，显著提高心排血量、心脏指数、每搏量，静态相对舒张末期容量亦明显提高，从而更好改善心功能。川芎嗪同时还很好改善机体的缺氧状态，减轻肺血管内皮细胞及呼吸道上皮细胞的损伤，降低毛细血管的通透性，能抑制血小板的聚集，降低血液黏度[3]。本次研究结果显示，联合组患者的临床总有效率为95.71%，明显高于对照组患者的82.86%；与对照组患者比较，联合组患者的哮喘改善时间、水肿消退时间以及心率减慢时间均明显降低。综上所述，川芎嗪注射液联合酚妥拉明可以快速改善慢性肺源性心脏病心力衰竭患者的临床症状和体征，取得比较满意的临床治疗效果，应在临床上加以广泛的推广与应用。
参考文献：
[1]蓝晓玲，马彩艳.川芎嗪联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2015，31（9）：686-688.
[2]郭翠芳.川芎嗪注射液联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床研究[J].中国基层医药，2014，21（4）：510-512.
[3]曹宝平.川芎嗪联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭33例临床观察[J].中国民族民间医药，2015，24（24）：91-92.
论文作者:陈明
论文发表刊物:《健康世界》2018年22期
论文发表时间:2018/11/30
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 心脏病论文; 时间论文; 明治论文; 注射液论文; 对照组论文; 《健康世界》2018年22期论文;