1.平阴县中医医院 山东平阴 250400；2.平阴县120院前医疗急救中心 山东平阴 250400
【摘 要】目的：分析社区护理用于老年高血压病病人的降压效果。方法：使用随机数字表法将本社区最近几年收治的80例老年高血压病病人分为AB两组，其中A组应用常规护理，B组应用社区护理，对比两组护理前后的舒张压、收缩压、治疗依从性及合理饮食率。结果：组间护理后的舒张压、收缩压对比，p<0.05；A组治疗依从性72.5%低于B组的95%，组间对比，p<0.05；A组合理饮食率70%低于B组的97.5%，组间对比，p<0.05。结论：社区护理用于老年高血压病病人护理中，可以有效降低病人的血压，提高其治疗依从性，值得临床深入分析。
【关键词】社区护理；老年高血压病；降压效果
高血压为我国常见的一种心血管疾病，具有极高的发病率，对病人的身心健康构成严重威胁。最近几年，国内老年人群中，高血压病人人数呈现不断上升的趋势，而长时间患有高血压的病人则会出现其他心脑血管疾病（比如脑卒中、冠心病等等），致使病人部分脏器功能衰竭，严重时还能夺去病人的生命，而在临床治疗中，对病人采取合理的社区护理，可以在某种程度上控制病人的血压[1]。本文作者对40例老年高血压病病人应用社区护理，取得良好的降压效果，现对其进行如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
使用随机数字表法将本社区2015年2月至2017年3月期间收治的80例老年高血压病病人分为AB两组。其中A组40例，男28例（70.00%），女12例（30.00%）；年龄61-79岁，平均年龄（65.24±1.02）岁；病程1-29年，平均病程（12.17±1.07）年。B组40例，男29例（72.50%），女11例（27.50%）；年龄60-80岁，平均年龄（65.68±1.73）岁；病程1-28年，平均病程（12.03±1.02）年。组间一般资料作对比，p>0.05，具有可比性。
1.2护理方法
A组应用常规护理，主要掌握病人及其家属对高血压的知识掌握程度，详细记录病人的一般资料（比如身高、血压及体重等等）。
B组在A组基础上应用社区护理，具体如下：（1）健康宣教。部分老年病人因为对高血压疾病认识存在不足，并不明白平常生活中的健康方式及其作用。健康宣教开展后，病人可以掌握发病特点，形成健康的生活习惯，增强病人的自律能力，同时还能促使病人开展适当的锻炼，并且某种程度上有助于病情的稳定与恢复[2]。（2）降压护理。老年病人血压波动较大，为此，护士需要重点对病人的血压变化进行观察，特别是夜间血压，预防降压药物致使血压过低。此外，护士还需要每天监测病人的血压值，每天早、中、晚对患者的需要进行测量。同时，病人较容易产生餐后低压及体位性低压，护士在护理过程中需要重视。（3）饮食指导。合理的饮食习惯可以帮助病人对血压进行控制，同时还能够避免诱发其他心脑血管疾病，因此，护士需要告知病人进食低脂肪、低盐、低胆固醇及高维生素的食物，戒掉烟酒，从而缓解心脏压力[3]。（4）用药指导。老年病人因为记忆力减退等，用药依从性并不强，直接影响临床疗效。护士应给患者使用长效药物，从而降低服药的次数及种类，护士可把每次用量装在小袋里，且做好时间标记，给病人设置用药闹铃，并嘱托病人家属提醒监督患者用药[4]。
1.3观察指标
详细观察及记录两组患者护理前后的舒张压、收缩压，同时统计两组患者的治疗依从性及合理饮食率。
1.4统计学方法
两组临床数据应用SPSSl2.0统计软件进行分析，计量数据采用均数±标准差（`X±S）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，当P＞0.05时表示差异无统计学意义，当P＜0.05时表示差异具有统计学意义，当P＜0.01时表示差异具有显著性统计学意义。
2.结果
2.1两组护理前后的舒张压、收缩压对比
组间护理后的舒张压、收缩压对比，p<0.05，具体可见表1。
表1 两组护理前后的舒张压、收缩压对比（`X±S，mmHg）
注：组间护理前对比，●p>0.05；组间护理后与护理前对比，▲p<0.05；组间护理后对比，★▲p<0.05。
2.2两组治疗依从性及合理饮食率对比
A组有29例病人依从治疗，治疗依从性为72.5%，28例病人饮食合理，合理饮食率为70%；B组有38例病人依从治疗，治疗依从性为95%，39例病人饮食合理，合理饮食率为97.5%；组间治疗依从性及合理饮食率对比，p<0.05。
3.讨论
通过对社区老年人高血压病人进行调查，结果显示大多数病人对疾病及基本防治方法并不够了解，并且也没有充分认识到高血压造成的严重后果。同时还有不少老年病人的生活并不规律，致使病情更加恶化。社区高血压护理基于病人健康教育的前提下，将护理核心放在防治高血压及并发症方面，从用药、降压及饮食等方面对病人进行护理，促使病人改善自己的生活方式，进行自我调节，再辅助药物护理，让病人血压从内因方面处于平衡的状态[5]。本研究结果中，组间护理后的舒张压、收缩压对比，p<0.05；A组治疗依从性72.5%，B组治疗依从性95%，p<0.05；A组合理饮食率70%，B组合理饮食率97.5%，p<0.05。该结果充分说明社区护理用于老年高血压病病人护理中，降低病人血压的同时还能提高治疗依从性，值得临床应用。
参考文献：
[1]孔令娜，刘可仪，周颖清等.社区护理干预对老年高血压疗效影响的Meta分析[J].中国全科医学，2014，13（13）：1462-1463．
[2]吴建飞，熊晓华.社区护理干预对老年高血压病病人的影响[J].解放军护理杂志，2014，26（13）：811-812．
[3]刘翠萍.老年高血压病病人降压效果的社区护理干预[J].健康之路，2013，12（24）：1207-1208．
[4]陆忠红，仇训华，黄丽儿.人性化护理干预在老年高血压病人住院期间的应用效果观察[J].当代医学.2012，18（5）：1122-1124.
[5]汪建英，王一平，李润.护理干预对社区老年高血压病人遵医行为影响的研究[J].长春中医药大学学报，2016，26（25）：1760-1761.
论文作者:孟庆红1,尹秀萍2,周脉芳1
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年4月第8期
论文发表时间:2017/8/24
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