长沙市口腔医院 湖南长沙 410001
【摘 要】 目的 探讨系统口腔护理干预和健康教育对牙周病患者治疗的影响。方法 收集2015 年1 月至2016 年1 月我院收治的牙周病患者60 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）接受常规护理，观察组（n=30）采用系统口腔护理干预与健康教育进行护理，比较两组患者护理前后牙齿探诊深度（PD）附着水平（CAL）探诊出血指数（BI）菌斑指数（PLI）和正确口腔保健行为形成率。结果 观察组患者护理后牙周各项检查指标结果均明显优于对照组，P<0.05；观察组患者护理后正确口腔保健行为形成率明显高于对照组，P<0.05。结论 系统口腔护理干预和健康教育可有效提高牙周病患者对正确口腔护理的认知，对于提高牙周病的治疗效果具有积极作用，值得推广应用。
【关键词】系统口腔护理；健康教育；牙周病
【Abstract 】 objective to investigate the oral care intervention and health education system for the treatment of patients with periodontal disease.Methods between January 2015 and January 2015 our hospital 60 cases of patients with periodontal disease，can be divided into two groups by random number method，the control group（n = 30）for routine care，observation group（n = 30）adopts the system of oral nursing care intervention and health education，comparing two groups of patients before and after nursing teeth ground depth（PD），attachment level（CAL），explore clinical bleeding index（BI），plaque index（PLI）and right oral health behavior formation rate.Results observation group of patients nursing after periodontal examination index results were significantly better than the control group，P < 0.05；Observation group of patients after nursing right oral health behavior formation rate is significantly higher than the control group，P < 0.05）.Conclusion oral care intervention and health education can effectively improve the periodontal disease patients cognition to correct oral care，plays a positive role to improve the effect of the treatment of periodontal disease，is worthy of popularization and application.
【Key words 】 oral care system；Health education；Periodontal disease
牙周疾病是临床上口腔科一种较为常见的牙周组织慢性感染性疾病，其具有病情迁延、发病率高的特点，牙周病可导致患者牙槽骨等牙周组织出现缺失、破坏，是导致牙齿缺失的重要原因[1]。牙周病会影响患者正常的咀嚼功能，从而严重的影响患者的生活质量，正确的口腔保健行为的养成对于提高牙周疾病的治疗效果具有积极作用，基于此，我院采用系统口腔护理干预联合健康教育进行牙周病患者的护理，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2015 年1 月至2016 年1 月我院收治的牙周病患者60 例，采用随机数字法分为两组，30 例患者接受常规护理，作为对照组，30 例患者采用系统口腔护理干预与健康教育进行护理，作为观察组，观察组患者中男性患者19 例，女性患者11 例，年龄24~57 岁，平均年龄37.51±7.19 岁，病程1 个月~5 年，平均病程1.75±0.98 年，对照组患者中男性患者18 例，女性患者12 例，年龄25~55 岁，平均年龄37.73±7.58 岁，病程1 个月~5 年，平均病程1.82±0.91 年。两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 观察组患者接受系统口腔护理干预和健康教育，即 ① 心理护理 患者由于患病时间较长，正常饮食受到一定的影响，因而易出现焦虑、抑郁等不良情绪，此时护理人员应主动与患者沟通、交流，强调牙周病经过系统性的治疗是可以治愈的，坚定患者的信心，同时积极鼓励、支持患者，聆听患者的倾诉，通过与患者交流对患者的心理状态进行评估，给予针对性的心理疏导，消除患者的顾虑，提高患者配合治疗的主动性；② 指导控制患者掌握控制菌斑的方法 护理人员应为患者示范正确刷牙的方法，指导患者多使用软毛刷，避免刷牙时对牙龈边缘造成损伤，同时刷牙时刷毛应与牙齿呈45°，略微加压，确保一部分刷毛可以进入牙龈沟，一部分可以深入牙间隙，按顺序将所有牙面刷完，同时护理人员还应向患者示范牙线的圈形使用方法，将牙线紧贴一侧压面，略微加压，进入阴沟中，呈“C”形围绕邻面[2]，紧贴牙面向下刮动，重复多次，将邻面的菌斑清除，对于牙间隙较大、乳头退缩明显的患者，护理人员应向患者示范牙签的正确使用，即将牙签反复根分叉处或牙间隙，侧面紧贴根面或牙面，沿颊舌向移动，通过摩擦将菌斑清除；③ 用药护理 护理人员应告知患者牙周病是一种慢性感染性疾病，在进行牙周保健的同时，还需要服用甲硝唑、红霉素、罗红霉素等药物进行感染的控制，强调遵医嘱服药对于牙周疾病治疗的重要性；④ 健康教育 患者入院后护理人员主动接待患者，通过与患者和患者家属之间的沟通、交流，了解患者对自己病情的了解情况，同时根据患者的文化程度[3]，制定针对性的健康教育方案[4]，可通过向患者播放牙周病健康教育视频、宣传图册等方式进行，提高患者和患者家属对牙周疾病的基础认知，同时护理人员可开展“一对一”健康教育，通过和患者进行一对一的沟通交流，提高患者而对牙周疾病治疗相关知识的认知，健康教育过程中应尽可能的使用通俗、易懂的语言，尽量避免使用专业术语，同时护理人员在教育过程中应耐心的解答患者提出的任何问题，纠正患者对牙周疾病的错误认知。
1.2.2 评价指标 以两组患者护理前后牙齿探诊深度（PD）附着水平（CAL）探诊出血指数（BI）菌斑指数（PLI）和正确口腔保健行为形成率作为评价指标，其中正确口腔保健行为主要考察每天刷牙3 次以上、刷牙3 min以上、竖刷、使用牙线。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中牙周检查的各项指标结果进行独立样本t检验，正确口腔保健行为进行χ2检验，α=0.05。
2.结果
2.1 护理前后患者牙周指标结果比较
护理前两组患者牙周指标结果无显著性差异，护理后，观察组患者的各项指标值均明显优于对照组，见表1。
3.讨论
牙周炎是一种在局部因素影响下而出现牙周支持组织的一种慢性疾病，其多是由于牙龈杆菌、螺旋体等病原体感染，并随着病情的进一步发展，可最终导致牙龈炎症。正确口腔保健行为和合理的药物治疗对于牙周疾病的治疗具有积极作用，但是由于患者普遍口腔保健意识较为单薄，无法正确的进行口腔保健，从而影响了牙周病的治疗。本次研究发现，观察组患者护理后各项牙周指标值和正确口腔保健行为形成率均明显优于对照组（P<0.05），说明系统口腔护理干预和健康教育可有效提高牙周病患者对正确口腔保健的认知，对于提高牙周病的治疗效果具有积极作用，值得推广应用。
参考文献：
[1]钟秀芬，陈燕，卢其芳，等.系统口腔护理干预对牙周病患者口腔保健知识认知率的影响[J].护士进修杂志，2010，25（2）：155-156.
[2]钟秀芬，李民冬，施春梅，等.系统口腔护理干预模式对牙周病患者口腔保健行为的影响[J].广西医学，2014，36（12）：1846-1848.
[3]钟秀芬，李民冬，施春梅，等.牙周病患者口腔健康教育前后健康行为的调查分析[J].护士进修杂志，2013，28（7）621 - 622.
论文作者:余涛
论文发表刊物:《航空军医》2016年第22期
论文发表时间:2016/12/6
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