哈尔滨市第五医院 黑龙江哈尔滨 150040
【摘 要】目的：探讨100例小儿肺炎护理体会以及护理效果。方法：将我医院2014年6月-2015年6月收住的100例小儿肺炎患儿按照随机数字表法分对照组和观察组，每组50例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予综合护理干预，综合护理干预包括饮食护理干预、心理护理干预、用药护理干预和发热护理干预。结果：观察组总有效率为96.00%，对照组为70.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对小儿肺炎患者给予综合护理干预，可以提高患儿治疗有效率，缩短住院时间，值得在临床中推广应用。
【关键词】肺炎；小儿；护理
小儿肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病，是由各种不同病原体及其他因素所引起的疾病，其发病率较高、起病较急，且同时可伴发其他系统疾病而使病情加重、病死率较高。其发病多在冬春季节，严重威胁小儿的身心健康，无论是发病率还是死亡率都居儿科患病首位，具有病情重、变化快、并发症多、死亡率高、各器官均可受累等特点。小儿肺炎系由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症，主要以发热、咳嗽、气促以及呼吸困难为共同临床表现。幼儿期以引起的支气管肺炎最常见。肺炎链球菌在健康人的鼻咽部寄殖，但一般情况下不致病。由于小儿机体发育不够成熟，机体抵抗力差，对各种传染病具有易感性。肺炎发病可并发高碳酸血症和酸中毒，严重者可致心肌损害，从而合并为心力衰竭，这主要是因为肺炎会使有效交换气体面积减少从而导致低氧血症。因此该病作为儿科危重症之一，直接威胁了患儿的生命安全。在临床治疗上除施以各种对症治疗外，护士还应加强对肺炎患儿的观察，并实施细致、有效的护理措施，小儿肺炎的护理工作对疾病的痊愈也十分重要，辅以完善的护理，可以防止重症肺炎及严重并发症的出现，降低患儿的死亡率，促进患儿及早康复。
1.一般资料和方法
1.1.一般资料
选取笔者所在医院2014年6月-2015年6月收住的100例小儿肺炎患儿。其中男64例，女36例；年龄1-14 岁，平均（7.5±3.5）岁。所有患儿均因咳嗽、气促发热就诊。肺部啰音患儿68例。经实验室检查：白细胞计数（4-10）×109/L12例，>10×109/L82例。经X线胸片检查，77例患儿显示双肺可见肺纹理增粗或有不同程度的斑片状阴影。所有患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。两组患儿年龄、性别等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有100例患儿均符合《诸福棠实用儿科学》小儿肺炎诊断标准。
1.2.方法
1.2.1.对照组采用常规护理
对照组采用常规临床护理对50例小儿肺炎患儿进行护理干预。保持小儿肺炎患儿呼吸道畅，建立小儿肺炎患儿静脉通道，保持病房内空气清新通畅。
1.2.2.观察组采用综合护理
综合护理在常规护理的基础上，对患儿给予全面综合的护理干预如下。强调对患儿的营养护理，加强患儿的营养有助于增强小儿肺炎患儿的免疫力和恢复能力，对于防止病情恶化有着重要的作用。小儿肺炎患儿的发病原因很多是因为患儿的饮食习惯不当造成的，喜好吃甜食和油炸食物的患儿容易导致宿食积滞而产生内热，造成痰热壅盛，遇到风寒容易导致肺气不宣，诱发肺炎。因此患儿在入院后，护理人员应当指导患儿家属给予患儿清淡的饮食，防止患儿过多食用甜食或者油腻食品，每天适当食用蔬菜、水果，保证患儿足够的营养供给，以帮助其更好地恢复。小儿肺炎患者入院后往往会出现恐惧心理，通常会抗拒吃药和打针，患儿家属也易出现紧张及焦虑的心理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对此，护理人员应给予必要的心理疏导和安慰，鼓励患儿勇敢面对疾病，利用亲切、有说服力的语言来消除患儿心理上的恐惧。在小儿肺炎用药的静脉滴注过程中，应把握好合适的输液速度，防止输液速度过快对血管造成一定的刺激或产生静脉炎。在患儿用药前，护理人员应对患儿及其家属进行必要的药品知识讲解，告知用药后可能产生的不良反应，缓解患儿及其家属的紧张、焦虑。护理人员应叮嘱发热患儿多喝水，若患儿体温高于39℃时，护理人员应及时向值班医生汇报，并遵循医嘱，选择合适的退热药。
1.3 疗效评价标准
显效：治疗3-5d后，患儿体温降至正常，主要症状以及体征明显减轻，7d 内主要症状体征完全消失；有效：治疗3-5d后，患儿体温明显下降或正常，主要临床症状和体征减轻，7d内主要临床症状和体征明显减轻；无效：治疗3-5d 后，患儿主要临床症状和体征无好转，或者症状和体征加重。总有效率为显效率和有效率之和。
1.4 统计学处理
采用SPSS19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数 ±标准差（x-±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字X²检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
治疗后，观察组显效33人（66.00%），有效15人（30.00%），无效2人（4.00%），总有效率为96.00%；对照组显效19人（38.00%），有效16人（32.00%），无效15人（30.00%），总有效率70.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3.结论
小儿肺炎的高发期一般在婴幼儿阶段，通常需住院治疗。除一般的药物治疗外，患病期间的护理也很重要。积极有效的护理能减轻肺炎病情，减少并发症的发生，降低患儿的死亡率。同时护理工作中，细微、耐心、准确地观察及时发现问题，协肋医生，进行有效的治疗措施，也是护理工作的关键。对病室环境的改善，如定时通风，保持病室空气新鲜和适宜的湿度温度，可以减少对呼吸道的刺激，减少患儿肺部的反复感染。物理排痰，保持呼吸道通畅是治疗小儿肺炎除了使用药物治疗外相当重要的物理治疗，对婴幼儿肺炎有效的稀释、排出痰液在治疗过程中至关重要，可以大大减轻病情，缩短疗程。同时，正确的指导患儿饮食，给予高热量高蛋白饮食，可以增强患儿免疫力，有助于患儿康复。正确的哺乳方法可以减少呛咳引起不免的病情加重。定时测体温，可了解患儿的病情，避免高热惊厥的发生。清洁口腔，可有效避免口腔溃疡，减少患儿痛苦。婴幼儿肺炎患儿，输液时严格控制静脉点滴速度，可避免肺水肿、心力衰竭并发症的发生。加强心理护理，与患儿多接触、沟通，可减轻患儿对医院和护理治疗时的恐惧，建立良好的护患关系，同时提高了护理服务质量和患儿及其家属的满意度。综上所述，有效的综合护理措施可保证治疗效果，进一步提高治疗效率，缩短患儿住院时间。
参考文献：
[1]钟昌课.小儿支原体肺炎42例临床分析[J].中国医学创新，2013，10（15）：105-106.
[2]唐月嫦，谭建新.小儿肺炎的健康宣教[J].中国医药指南，2012，10（18）：381～382
[3]赵丽华.护理干预在小儿肺炎患者中的应用[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（7）：1236～1237
论文作者:张洪霞,朱秀兰,陈腊梅,刘迎春,靖,波
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第8期
论文发表时间:2016/7/28
标签：患儿论文; 肺炎论文; 小儿论文; 体征论文; 病情论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年7月第8期论文;