无锡市锡山区鹅湖人民医院妇产科 江苏无锡 214116
【摘要】：目的：研究无痛人工流产和药物流产的效果。方法：本次研究选取的研究对象为2012年4月～2015年4月期间在我院进行流产的孕妇,将60例孕妇简单随机分为2组，30例孕妇为一组。其中，一组孕妇实施药物流产（对照组）,另一组采用无痛人工流产（观察组）。对比两组孕妇的流产成功率、术中疼痛时间、术中出血量和术后出血持续时间、术后不良反应情况。结果：观察组孕妇的流产成功率、术中疼痛时间、术中出血量和术后出血持续时间、术后不良反应情况均优于对照组孕妇（P＜0.05）。结论：无痛人工流产安全有效，适合临床应用。
【关键词】：药物流产；无痛人工流产；效果
意外怀孕的孕妇由于各种原因进行流产，传统的人工流产存在较多的不良反应，已渐渐被药物流产和无痛人工流产取代[1]，目前在临床上药物流产和无痛人工流产应用较为广泛。为比较研究药物流产及无痛人工流产的效果，我院将孕妇60例作为此次的研究对象，以下是详细报告：
1孕妇的临床资料和治疗方法
1.1基线资料
将我院收治的孕妇60例（属于2012年4月-2015年4月期间），随机分为观察组和对照组，一组孕妇30例。所有孕妇皆自愿进行流产。
观察组：年龄19～38（29.75±3.24）岁，孕周5～10(6.41±0.57)周,体质量41～64kg，平均48.32±3.62kg。
对照组：年龄19～39（29.71±3.35）岁，孕周5～9(6.43±0.58)周。体质量41～65kg，平均48.43±3.65kg。
对照组和观察组孕妇在基线资料方面比较差异不明显,P值大于0.05。
1.2治疗方法
孕妇实施药物流产(对照组)，在早上给予孕妇50mg米非司酮空腹口服，间隔12 h后再次给予孕妇米非司酮25mg空腹口服，第2天的用药方法同第一天相同；在第3天早上给予患者0.6 mg米索前列醇空腹顿服。
孕妇实施无痛人工流产(观察组)，叮嘱孕妇在进行手术前8小时禁食禁水，
帮助孕妇穿好手术衣，给予孕妇吸氧，建立静脉通道，连好心电图、血压计，进行阴道检查，确定子宫位置进行阴道消毒，注射异丙酚开始麻醉。静脉滴注林格氏液和枸橼酸芬太尼，在孕妇的睫毛反射和指令反射消失之后，一次性负压吸宫。
1.3观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标
观察两组孕妇的流产成功率、术中疼痛时间、术中出血量和术后出血持续时间、术后不良反应情况。
1.3.2疗效判定标准
完全流产：妊娠物排出，孕囊消失。
不完全流产：妊娠物部分排出，阴道出现流血。
流产失败：妊娠物没有排出，子宫内存在孕囊。
以孕妇的完全流产为流产成功率。
1.4统计学处理
将两组孕妇的流产成功率、术中疼痛时间、术中出血量和术后出血持续时间、术后不良反应情况数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，用%表示流产成功率和术后不良反应情况，以(n)%形式表现，使用卡方进行数据检验，采用均数±标准差（??±S）表示术中疼痛时间、术中出血量和术后出血持续时间，用t进行检验。当P小于0.05时，表示两组孕妇的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。
2结果
2.1流产率
观察组孕妇的流产成功率高于对照组孕妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
见表1所示：
表1：对比两组孕妇的流产成功率
注：与对照组相比较（P＜0.05）。
3讨论
流产会对孕妇的身体造成损伤，其主要症状是阴道流血[2]和腹痛。无痛人工流产与药物流产都具有终止妊娠[3]的效果。
使用米非司酮和米索前列醇进行药物流产，有利于排出死亡胚胎。药物流产由于简单便捷，年轻孕妇和未婚孕妇使用较多，但其存在流产失败、失血量过多，甚至危及生命的情况，因此，孕妇最好是在医院进行药物流产，便于及时进行抢救。
无痛人工流产是指在静脉麻醉下进行的人工流产，有利于减轻孕妇的疼痛。无痛人工流产的手术时间短、出血天数短、总量少，副作用少，有利于孕妇的身体恢复[4]。在无痛人工流产中，使用林格氏液和枸橼酸芬太尼的镇痛镇静效果好，能够有效减轻孕妇在流产时的紧张、担忧情绪，进行静脉麻醉，有助于孕妇舒适度[5]的提高，有利于手术的顺利完成。较药物流产来说，进行无痛人工流产，孕妇的疼痛感更少。
我院将收治的60例孕妇，简单随机分为对照组和观察组。对照组采用药物流产,观察组采用无痛人工流产。对照组孕妇的流产成功率(50.00%)低于观察组孕妇的流产成功率(93.33%)，术中疼痛时间、术中出血量和术后出血持续时间、术后不良反应情况均不如观察组孕妇。观察组孕妇进行无痛人工流产，临床效果明显优于对照组（P＜0.05）。
总而言之，无痛人工流产的效果好于药物流产，镇痛效果好，出血量少，不良反应发生率低，安全无痛，效果显著。
【参考文献】：
[1]李胜华.无痛人工流产与药物流产效果及安全性对比研究[J].数理医药学杂志,2015,28(6):934-935.
[2]王秀红.药物流产与无痛人工流产术终止早期妊娠的疗效对比[J].临床合理用药杂志,2015,8(12):107-108.
[3]解芹.药物流产及无痛人工流产术终止早期妊娠的流产效果及不良反应[J].中外医学研究,2014,12(27):129-131.
[4]陈蓉.药物流产辅以清宫术与无痛人工流产术终止早期妊娠的临床疗效比较[J].医学综述,2015,21(10):1903-1904.
[5]袁冬菊.药物流产与无痛人工流产在终止早期妊娠中的疗效比较[J].中国伤残医学,2014,22(19):88-89.
论文作者:许霞芬
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/9
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