【摘要】目的：研讨酒精所致精神障碍患者接受护理延伸服务的临床价值。方法：选择2016年2月—2018年2月在我院住院治疗的68例酒精所致精神障碍患者作随机非盲实验并分组，Ⅰ组按常规临床标准进行干预，Ⅱ组接受护理延伸服务，观察评估两组的干预情况。结果：干预前，两组在各项SSRS评测结果上相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，Ⅱ组相对Ⅰ组在各项SSRS评测结果上均有显著改善，比较有统计学意义（P＜0.05）。相比Ⅰ组，Ⅱ组干预后的复饮率降低至29.4%，比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：对酒精所致精神障碍患者实施护理延伸服务是一种可行干预方案，能够降低患者的复饮率，使其获得更高的社会支持水平，值得推荐。
【关键词】酒精；精神障碍；护理延伸服务；临床价值
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）10-0285-02
酒精所致精神障碍（Mental disorder caused by alcohol）是由于长期摄入酒精过度，使人体中枢神经系统与功能发生改变所引起，可给患者带来共济失调、步态不稳等一系列躯体及精神症状，对患者的身心健康影响非常明显。该病经临床治疗后多数可痊愈，但出院后患者复饮的可能性很高[1]。因此，重视强化对酒精所致精神障碍患者的护理指导，显得尤其重要。本文中，我院采取护理延伸服务对部分患者实施干预，旨在消除患者心理对酒精的依赖，降低其复饮率。现将研究归纳如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年2月-2018年2月在我院住院治疗的68例酒精所致精神障碍患者作统计观察，入选患者均与《中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）》（CCMD-3）中相关的诊断依据吻合[1]，知晓且同意参与本研究实验；排除伴严重脑器质性病变或其他精神疾病者。其中男患者53例，女患者15例，年龄段23～65岁，平均（38.7±6.5）岁；饮酒史7～18年，平均（10.3±2.8）年。对患者进行随机非盲实验分组，Ⅰ、Ⅱ组（34例/组）各项基线数据经统计对比（P＞0.05），满足研究对照条件。
1.2 方法
Ⅰ组按常规临床标准进行干预，主要向患者提供联系卡、宣教手册等。Ⅱ组接受护理延伸服务，在上述条件下，由经过系统培训的医护人员向患者提供连续半年的护理指导，具体包括：（1）定期（1次/4周）开设专题讲座，组织患者及家属参与，向其普及有关酒精所致精神障碍的相关知识，向患者提供一些防止复饮的对策，由家属督促患者遵医嘱服药，并为患者提供良好的生活环境，尽可能远离酒具、酒友等。（2）出院后2周，安排1次电话随访。（3）出院后4周内，由医护人员定期（1次/2周）对患者进行门诊或上门随访，以随时动态掌握患者的戒酒、精神及睡眠状况，同时根据患者实际情况适当调整药物用量；出院4周后，随访频次改为1次/4周，调查了解患者的戒酒情况，及时为患者解答戒酒过程中遇到的问题，并提出建议。（4）指导患者及家属每季度进行1次郊外活动，以进一步减轻患者对酒精的渴望程度。
1.3 评估项目[2]
观察统计两组干预后1年的复饮率，同时以社会支持评估量表（SSRS）为参照，评估两组患者不同干预阶段的社会支持情况。
1.4 统计数据分析
将实验数据输入统计软件（版本：SPSS17.0）处理，由χ2（或t）执行对数据的检验，P＜0.05，说明有统计学意义。
2.结果
2.1 两组方案对患者社会支持情况的影响
干预前，两组在各项SSRS评测结果上相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，Ⅱ组相对Ⅰ组在各项SSRS评测结果上均有显著改善，比较有统计学意义（P＜0.05）。见表。
表 两组方案对患者社会支持情况的影响（x-±s，分）
2.2 两组方案对患者复饮率的影响
Ⅱ组干预后复饮者有10例，复饮率为29.4%，相比Ⅰ组的复饮率18例（52.9%）显著降低，比较有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
神经系统对酒精具有依赖性，一次性大量摄入酒精即会对神经系统产生明显的影响，若长期摄入酒精过度，还可导致一系列精神障碍，使患者出现酒精依赖、戒断综合征等问题，严重影响到其身心健康[3]。本研究中，我院在部分酒精所致精神障碍患者中引入这一理念干预，结果显示，Ⅱ组患者按此干预后，该组的主观支持、客观支持等各项SSRS评测结果均明显改善，并且出院后1年的复饮率低至29.4%，相对Ⅰ组的复饮率52.9%明显更为令人满意，这与上述研究观点也大致相符。
综上所述，对酒精所致精神障碍患者实施护理延伸服务是一种可行干预方案，能够降低患者的复饮率，使其获得更高的社会支持水平，值得推荐。
【参考文献】
[1]蒋菊芳,张紫娟,蔡燕,等.护理延伸服务降低酒精所致精神障碍患者复饮的效果[J].中华护理杂志,2014,49(5):556-559.
[2]黄成茵.护理延伸服务在酒精所致精神障碍患者中的临床应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2017,6(59):178-179.
[3]黄海红,谢建芳,王琴.延续性护理干预在酒精所致精神障碍患者中的应用[J].医学信息,2015,12(36):339-340.
论文作者:李炎兵,李红芳
论文发表刊物:《心理医生》2018年10期
论文发表时间:2018/4/29
标签：患者论文; 酒精论文; 精神障碍论文; 社会支持论文; 统计学论文; 两组论文; 意义论文; 《心理医生》2018年10期论文;