海南省琼海市妇幼保健院 海南琼海 571400
【摘 要】目的：探究在子宫腺肌病痛经病人的临床治疗中，采用曼月乐联合针刺疗法的方式予以治疗，其临床应用效果分析。方法：选取2012年10月~2014年12月本院收治的60例子宫腺肌病痛经病人作为研究对象，将其随机划分为研究组和对比组，每组各30例，对比组病人给予放置曼月乐治疗，研究组病人在给予放置曼月乐治疗的同时，联合针刺疗法予以治疗，对比两组病人治疗效果情况。结果：研究组病人在给予放置曼月乐治疗的同时，联合针刺疗法予以治疗后，分别于2个月和5个月后对其随访，并对其痛经情况实施测试，得到PBAC和痛经 VＲS评分，2个月后的评分分别为（101. 1±18. 6）分和（0.9±0. 1）分，5个月后的评分分别为（62. 5 ±15. 3）分和（0. 3±0. 1）分；对比组病人给予放置曼月乐治疗后，分别于2个月和5个月后对其随访，并对其痛经情况实施测试，得到PBAC和痛经 VＲS评分，2个月后的评分分别为（117. 9 ±32. 7）分和（1. 4 ±0. 5）分，5个月后的评分分别为（81. 7±26. 5）分和（0. 9±0. 3）分。由以上各项评分可知，研究组病人在月经和痛经方面的改善情况，要明显好于对比组病人，存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在子宫腺肌病痛经病人的临床治疗中，采用曼月乐联合针刺疗法的方式予以治疗，具有良好的治疗效果，能显著的改善病人的痛经和月经情况，极大的降低病人痛苦，同时在较短的时间内使病人恢复，其并发症也较少，此外，其还能有效的提升病人生活质量，因此该联合治疗方法在该病的临床治疗中，有着积极的推广价值。
【关键词】曼月乐；针刺疗法；子宫腺肌病；痛经；分析
【中图分类号】R711.74 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0801-02
下文将选取2012年10月~2014年12月本院收治的60例子宫腺肌病痛经病人作为研究对象， 探究在子宫腺肌病痛经病人的临床治疗中，采用曼月乐联合针刺疗法的方式予以治疗，其临床应用效果分析。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2012年10月~2014年12月本院收治的60例子宫腺肌病痛经病人作为研究对象，将其随机划分为研究组和对比组，每组各30例。研究组病人中，病人年龄从22岁~42岁不等，平均年龄为（29. 5±2. 6）岁，在患病时间方面，从0.3~9.5年不等，平均患病时间为（2. 1±1. 3）年；对比组病人中，病人年龄从23岁~43岁不等，平均年龄为（29. 9±2. 9）岁，在患病时间方面，从0.2~9.3年不等，平均患病时间为（2. 0±1. 5）年。两组病人在年龄、病症及病程等方面，都不存在显著差异，不具有统计学意义(P ＞0. 05)。
1.2治疗方法
对比组病人实施相关检查，确定其可安全有效放置曼月乐后，在征得病人同意后予以曼月乐治疗，其具体做法是，于病人月经期间放置曼月乐予以治疗，治疗的全过程需予以超声监测定位保障，同时其具体操作过程，要严格依据相关规定进行。成功放置曼月乐后，予以相应药物治疗，其所用药物为抗生素奥硝唑片，采用口服方式，其药物用法为每日用药一次，三天为一个疗程，每次用量为0.6克。
研究组病人在给予与对比组病人，相同模式的曼月乐治疗及药物治疗的同时，给予其实施针刺疗法，其治疗方式为针灸，并每两天针灸一次，同时每次留针时间要达到半小时。在针刺穴位方面，一是基础穴位：合谷、三阴交、太冲穴，以及血海穴、美元等；二是辨证加减取穴：肾虚血瘀型加灸命门穴，寒凝血瘀型加艾灸关元穴，以及气海穴等[1]。
2 结果
研究组病人在给予放置曼月乐治疗的同时，联合针刺疗法予以治疗后，分别于2个月和5个月后对其随访，并对其痛经情况实施测试，得到PBAC和痛经 VＲS评分，2个月后的评分分别为（101. 1±18. 6）分和（0.9±0. 1）分，5个月后的评分分别为（62. 5 ±15. 3）分和（0. 3±0. 1）分；对比组病人给予放置曼月乐治疗后，分别于2个月和5个月后对其随访，并对其痛经情况实施测试，得到PBAC和痛经 VＲS评分，2个月后的评分分别为（117. 9 ±32. 7）分和（1. 4 ±0. 5）分，5个月后的评分分别为（81. 7±26. 5）分和（0. 9±0. 3）分。由以上各项评分可知，研究组病人在月经和痛经方面的改善情况，要明显好于对比组病人，存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。其具体详情见下表1。
表1 两组病人治疗前后PBAC和 VＲS 评分比较(n，x ± s)
3 讨论
子宫腺肌病是一种具有较高发病率的疾病，由于种种原因，该病的发病情况在我国有逐年上升的趋势，且存在年轻化趋势。该病的主要临床症状表现是，病人在经前会出现腹部的急剧疼痛，同时在月经方面，其也会出现月经量增大，以及月经时间加长等症状，在疾病的临床影像方面，其子宫出现变大的情况，由于该病具有一定治疗难度，且给病人带来较大痛苦，因此该病严重威胁到病人身体健康状况及阻碍病人生活质量的提升，因此加大对其治疗的研究，有着积极意义[2]。当前在该病的临床治疗中，主要采用药物治疗及手术治疗两种方式，前者主要的治疗药物有高效孕激素，以及雄激素抑制药等，该药物治疗方式具有一定效果，能在一定程度上减轻病人痛苦，改善病情，然而其若长时间服用，其不良反应也较多，易引发其他并发症；后者主要采用全子宫切除术，该手术方法能够彻底治愈该病，使各症状得以消退，治疗效果较好，然而其缺陷是手术存在一定风险，且其创口较大，不利于处于生育年龄的病人，因而其在该病的临床治疗中，也具有一定局限性。经多次临床实验研究发现，曼月乐联合针刺疗法的治疗方式，在该病的临床治疗中，有着良好治疗效果，其不仅能有效改善病人症状，极大降低其痛苦，其并发症也较小，同时其适用范围也较为广泛，因此该联合治疗方法在该病的治疗中，有良好应用前景[3]。办研究采用曼月乐联合针刺疗法手术治疗，取得了良好治疗效果，曼月乐是一种 T 形宫内节育器，其里面有左炔诺孕酮，其不仅能很好的对子宫内膜进行抑制，使得其血栓素等的释放受到极大抑制，进而有效缓解该病引发的平滑肌收缩痉挛情况，还能释放孕激素，进而有效改善痛经情况[4]。中医上认为该病属于瘀血阻滞胞宫，瘀积日久，从而引发痛经，本研究联合使用针刺疗法，可有效实现化瘀止痛，开四关穴太冲和合谷，可行气散瘀止痛；关元属任脉，通胞宫，针之可行气活血止痛[5]。本研究结果显示，研究组病人在给予放置曼月乐治疗的同时，联合针刺疗法予以治疗后，分别于2个月和5个月后对其随访，并对其痛经情况实施测试，得到PBAC和痛经 VＲS评分，2个月后的评分分别为（101. 1±18. 6）分和（0.9±0. 1）分，5个月后的评分分别为（62. 5 ±15. 3）分和（0. 3±0. 1）分；对比组病人给予放置曼月乐治疗后，分别于2个月和5个月后对其随访，并对其痛经情况实施测试，得到PBAC和痛经 VＲS评分，2个月后的评分分别为（117. 9 ±32. 7）分和（1. 4 ±0. 5）分，5个月后的评分分别为（81. 7±26. 5）分和（0. 9±0. 3）分。由以上各项评分可知，研究组病人在月经和痛经方面的改善情况，要明显好于对比组病人。因此该联合疗法在该病的治疗中，有着积极推广价值[6]。
参考文献:
[1]李艳娟.曼月乐结合针刺疗法治疗子宫腺肌病痛经50例[J].中国民族民间医药,2013,（11）:111-112.
[2]李辉.曼月乐与口服药物治疗子宫腺肌病疗效的meta分析[D].吉林大学,2014：12-15.
[3]冯怡凡.子宫腺肌病内膜电切术后放置曼月乐临床效果的分析[D].郑州大学,2013：18-22.
[4]成臣.益气散结方治疗肾虚血瘀型子宫腺肌病的疗效观察及对Th17/Treg细胞免疫平衡的影响[D].南京中医药大学,2014：20-23.
[5]刘慧娴（Lau Wai Han）.针刺加神阙灸治疗寒凝血瘀型子宫腺肌症痛经的临床研究[D].广州中医药大学,2014：26-28.
[6]胡成凤.子宫腺肌病的中药临床用药规律及中医证候与体质调查分析[D].北京中医药大学,2013：9-13.
论文作者:曾素贞
论文发表刊物:《中医学报》2015年9月
论文发表时间:2015/10/22
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