山东省滨州市阳信县人民医院 251800
摘要：目的：研究探讨对乳腺癌手术患者进行舒适护理的临床应用及效果。方法：选取我院在2015年1月～2016年1月收治的乳腺癌手术患者200例随机分为对照组与观察组各100例，其中对照组进行传统的护理模式，观察组实现舒适护理模式，采用焦虑自评表以及患者满意度调查表来对比两组护理模式的效果。结果：观察组患者的焦虑程度明显低于对照组，差异显著（P＜0.05），观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：将舒适护理模式运用于乳腺癌手术患者，可有效降低患者的焦虑程度，同时还可以提高患者的护理满意度，减少手术并发症，有利于患者早日康复。
关键词：乳腺癌手术；舒适护理模式；焦虑；护理满意度
Value observed for breast cancer patients in the operating room comfort care model
ZHANG Shu-hong 1， Zhou zhu Hua2
Binzhou City，Shandong Province Yangxin County People's Hospital，Postcode：251800
【Abstract】purpose：Discussion on the study of breast cancer patients undergoing clinical application and effect of comfortable nursing.method：Our hospital in patients with breast cancer surgery in January 2015 - January 2016 admitted 200 cases were randomly divided into control group and observation group 100 cases，in which the control group traditional model of care，comfort care model to achieve the observation group，the use of anxiety self-assessment form，and patient satisfaction survey to compare the effect of two care patterns.result：Anxiety observation group were significantly lower than the control group，the difference was significant（P <0.05），the observation group were significantly higher satisfaction with care，the difference was significant（P <0.05）.conclusion：The comfort care model used in breast surgery，can effectively reduce the patient's anxiety，but also can improve patient satisfaction with care，reduce complications，is conducive to patient recovery.
【Key words】Breast cancer surgery；comfort care model；anxiety；satisfaction with care
目前对于乳腺癌的治疗主要以手术为主，但是乳腺癌手术不仅手术创伤大，而且容易给患者带来巨大的心理创伤。在患者进行手术治疗的过程中，对患者的护理显得尤为重要，本文主要探讨了舒适护理应用在乳腺癌手术患者中的临床效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2015年1月～2016年1月收治的乳腺癌手术患者200例作为研究对象，随机分为对照组与观察组各100例，均为女性。其中对照组年龄在38—65岁之间，平均年龄（45±5.5）岁，乳腺癌分期：Ⅰ期41例，Ⅱ期40例，Ⅲ期19例；观察组年龄在39—68岁之间，平均年龄（44±5.8）岁，乳腺癌分期：Ⅰ期46例，Ⅱ期40例，Ⅲ期14例。两组患者在年龄、病情、婚育情况、手术方式等基本资料方面的比较无显著性差异（P＞0.05），具有对比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组采用传统护理方法，主要内容包括：①病房护士在手术前为患者做好相应准备，做好常规护理，手术当天由值班护士提前30分钟将患者送到手术室。②手术期间保持安静，安抚患者情绪，同时保证室内温度和湿度适宜患者和手术的进行。③执行手术的医生要以饱满的热情来对待患者，在手术过程中要保证手法的轻柔。④在手术过程中时刻观察患者的各项生理指标，护士要全方位配合医生的手术，及时协助麻醉医生完成对患者的麻醉。
1.2.2 观察组患者实施舒适护理，主要内容包括：
术前护理：①在患者进行手术前三天指定护理人员对患者进行乳腺癌手术的科普和讲解，充分保证患者能够了解手术的整个过程，并对手术的疗效有一定的了解，从而降低患者对手术的紧张情绪和恐怖心理。②在手术开始前一天，值班护士要到病房探视患者，向患者说明自己的目的，并对手术室的位置和环境进行介绍，保证患者的心理平静。③在与患者交流的过程中，护理人员要根据患者的年龄、知识结构、文化层次和接受水平采取具有针对性的交流方式，采用通俗易懂的语言解释相关的医疗术语，同时还要帮助患者树立战胜疾病的信心，保证患者在接受手术的过程中积极配合医生的操作。
术中护理：将手术室的温度和湿度控制在合理的范围内，温度宜在22度到25度，湿度保持50%左右，充分保证患者处于舒适的状态进行手术。将患者推入手术室后，采用轻柔协调的动作将患者放到手术台上，同时帮患者固定位置，保证患者呼吸畅通，以及静脉的回流畅通。在于患者交流的过程中护理人员要保持和蔼可亲的态度，对于患者的问题一定要耐心解答，护理人员还要通过语言动作和表情来安抚患者的心情，保证患者的进行手术的过程中心情平静，进而积极配合医生的手术。
术后护理：手术一结束，护理人员要使用温盐水擦净患者的皮肤，清除皮肤上的血迹和消毒液，帮助患者穿好衣物，为患者做好保暖工作。对患者所在的病房提前通知相关护士，调整好病房的温度，同时做好与患者家属的交流工作，并积极预防患者出现并发症，对患者和家属进行一定的术后护理指导。护理人员要对患者进行随访，详细询问患者的术后恢复情况，仔细观察患者是否存在由于体位不当导致的神经损伤或者肢体伤害，积极关注患者可能出现的并发症。
1.3 评价标准
采用焦虑自评表以及护理满意度调查表来评价患者的焦虑程度和对护理工作的满意度，焦虑评分（J=总评分）：J＜30，正常状态；30＜J＜60，轻微焦虑状态；60＜J＜70，中度焦虑状态；J≥70，严重焦虑状态。
2.结果
在焦虑程度方面的比较中，观察组患者有78例处于正常状态，12例患者处于轻度焦虑状态，8例处于中度焦虑状态，2例患者处于重度焦虑状态；对照组患者中52例处于正常状态，15例患者处于轻度焦虑状态，30例患者处于重度焦虑状态，3例处于重度焦虑状态，详见表1。两组对比P ＜0.05，差异具有统计学意义。
在对护理工作的满意度方面，观察组患者中86例表示满意，10例表示比较满意，4例表示不满意，对照组中65例患者表示满意，13例表示比较满意，22例患者表示不满意，详见表2。两组对比P ＜0.05，差异具有统计学意义。
3.讨论
通过对进行手术治疗的乳腺癌患者进行舒适护理，对患者的治疗效果和减少并发症的发生都具有积极的意义。本次研究显示，对乳腺癌患者实施舒适护理可以有效提高手术期的舒适度，两组临床结果显示有显著性差异。因而舒适护理可以使患者处于心理、生理及环境的舒适状态，有利于保证手术的顺利进行，促进患者的恢复。
舒适护理还可以显著改善患者的焦虑状态。本研究显示，对照组中，重度焦虑的发生率明显高于观察组，两组结果比较差异具有统计学意义（P＜0。05），这说明对患者实施舒适护理可以有效缓解患者的焦虑状态，进而保证患者能够在最佳的心理状态下接受有效治疗，从而有助于患者的恢复。
舒适护理还可以提高患者对护理的满意度。对乳腺癌患者实施舒适护理，通过在整个手术期内对患者的全方位的关怀和照顾，提高患者的舒适度，增强患者的自我配合意识，建立起良好的患护关系，减轻其不适感，从而提高其对护理工作的满意度。本研究显示，观察组的患者对护理的满意度要明显高于对照组。
参考文献：
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[3] 张灿，刘雅泓，海燕等.乳腺癌患者围手术期的舒适护理研究[J].中外健康文摘，2013，（42）：190-191.
论文作者:张淑红1,周主华2
论文发表刊物:《健康世界》2016年第17期
论文发表时间:2016/9/30
标签：患者论文; 手术论文; 乳腺癌论文; 焦虑论文; 舒适论文; 状态论文; 满意度论文; 《健康世界》2016年第17期论文;