黑龙江省大庆市人民医院 163316
摘要：目的：分析疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗塞患者临床疗效。方法：纳入研究对象来自本院自2017年1月至2019年1月收治的老年脑梗塞患者82例，将“随机数字表法”作为分组原则，分对照组（予以依达拉奉治疗，41例）、研究组（在对照组基础上联合疏血通治疗，41例），两组治疗周期均为2周，比较NIHSS评分、临床疗效。结果：研究组治疗后NIHSS评分显著比对照组低，P<0.05。研究组临床总有效率（95.12%）显著比对照组（78.05%）高，P<0.05。结论：疏血通与依达拉奉联合，可有效减轻老年脑梗塞患者神经功能受损情况，值得借鉴。
关键词：疏血通；依达拉奉；老年脑梗塞；临床疗效
[Abstract] Objective：to analyze the clinical effect of Shuxuetong combined with edaravone in the treatment of senile cerebral infarction.Methods：82 elderly patients with cerebral infarction from January 2017 to January 2019 were included in the study.According to the principle of "random number table"，they were divided into control group（41 cases were treated with Edaravone）and study group（41 cases were treated with Shuxuetong on the basis of control group）.The treatment period of both groups was 2 weeks，and NIHSS score and clinical effect were compared.Results：the NIHSS score of the study group was significantly lower than that of the control group（P < 0.05）.The total clinical effective rate of the study group（95.12%）was significantly higher than that of the control group（78.05%），P < 0.05.Conclusion：the combination of Shuxuetong and edaravone can effectively reduce the neurological damage in the elderly patients with cerebral infarction，which is worth learning.
[Key words] Shuxuetong；edaravone；senile cerebral infarction；clinical effect
脑梗塞在临床中又被称为“缺血性脑卒中”，老年人的发病率相对较高，该病具有较高的发病率、致残率、致死率，神经功能受损严重，明显降低了患者生活质量[1]。依达拉奉是当前临床治疗脑梗塞的常用药物，可暂时缓解病情，但患者神经功能受损情况无明显改善，治疗效果不尽人意。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆鉴于此，本文纳入本院自2017年1月至2019年1月收治的老年脑梗塞患者82例研究，做出如下汇报：
1 资料与方法
1.1 基线资料
纳入研究对象来自本院自2017年1月至2019年1月收治的老年脑梗塞患者82例，将“随机数字表法”作为分组原则，分对照组（41例）、研究组（41例）。研究组女性15例，男性26例，年龄在38-72岁，平均年龄为（55.62±5.14）岁；发病时间在2-10h，平均时间为（6.02±1.61）h。对照组女性18例，男性23例，年龄在39-70岁，平均年龄为（55.45±5.04）岁；发病时间在3-9h，平均时间为（6.08±1.47）h。基线资料两组相比，P>0.05，可比较。
1.2 方法
对照组：予以30mg依达拉奉（国药准字H20050280；生产企业：南京先声东元制药有限公司；规格：20ml：30mg），溶于150mL 0.9%氯化钠溶液，静脉滴注，每日1次，连续用药2周。
研究组：依达拉奉用法用量与对照组一致，予以6mL疏血通注射液（国药准字Z20010100；生产企业：牡丹江友搏药业股份有限公司；规格：2ml*10支），溶于250mL0.9%氯化钠溶液，静脉滴注，每日1次，连续用药2周。
1.3 观察指标与评价标准
比较NIHSS评分、临床疗效。（1）以NIHSS（美国国立卫生研究院卒中量表）评估神经功能受损情况，分值高低与神经功能受损情况成反比[2]。（2）临床疗效评价标准具体如下：①NIHSS减分率在46%以上为显效。②NIHSS减分率在18%以上，45%以下为有效。③NIHSS减分率在17%以下为无效。总有效率计算方法是①+②，除以总例数[3]。
1.4 统计学方法
以SPSS26.0软件处理，计量资料（x±s、t检验）；计数资料{[n（%）]、x2检验}，P<0.05，具统计学差异。
2 结果
2.1 比较两组NIHSS评分
组间对比：两组治疗前NIHSS评分相比P>0.05；治疗后研究组NIHSS评分显著比对照组低，P<0.05。组内对比：两组治疗后均显著比治疗前低，P<0.05。
2.2 比较两组临床疗效
研究组临床总有效率显著比对照组高，P<0.05。
3 讨论
脑梗塞的发生主要是由于血液循环出现障碍，导致局部组织缺血、缺氧、坏死、软化等，患者神经功能受损具有可逆性，在短期内及早治疗，可促进颅内神经功能恢复，改善局部血液循环。本研究示：研究组治疗后NIHSS评分显著比对照组低，研究组临床总有效率显著比对照组高，P<0.05。本研究结果与卫欣蓉[4]等研究结果一致，说明疏血通与依达拉奉联合在老年脑梗塞治疗中的有效性较高。分析如下：①依达拉奉属于脑保护剂，可将自由基有效清除，避免出现脂质过氧化反应，减轻患者血管内皮细胞、神经细胞受损功能，对神经细胞功能以及血管壁具有一定的保护作用，抑制神经元死亡。②脑梗塞属于中医领域“中风”等范畴，主要是由多种原因导致的瘀血阻滞脑部经络所、阴阳失调，临床治疗以“通络开窍、活血化瘀”为原则。疏血通的主要组成成分是地龙、水蛭，具有活血开窍、化瘀通络作用。在现代医学中，水蛭含有肝素、抗血栓素、水蛭素等组成，可发挥显著的抗凝效果，促进血小板聚集以及纤维蛋白溶解，发挥良好的抗血栓作用。蚯蚓素是地龙主要组成成分，可提高纤溶蛋白活性，促进纤溶酶原激活物表达，抗血栓作用良好。蚯蚓素联合水蛭素，协同作用，可增强抗血栓能力，避免形成自由基，促进血栓修复，降低血液粘稠度，对血栓的形成发挥良好的阻礙作用。
综上所述：老年脑梗塞患者采纳疏血通与依达拉奉联合治疗，可有效减轻神经功能受损情况，改善患者生活自理能力，值得临床信赖并将该治疗方案大力推广。
参考文献：
[1] 怀晓明.试论联用疏血通和依达拉奉治疗脑梗塞的效果[J].当代医药论丛，2016，14（3）：111-112.
[2] 张薇.疏血通联合依达拉奉在老年脑梗死治疗中的应用效果观察[J].中国继续医学教育，2016，8（13）：211-212.
[3] 李水刚.疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗塞临床观察[J].临床医学研究与实践，2017，2（12）：45-46.
[4] 卫欣蓉，朱虹.疏血通与依达拉奉治疗急性脑梗死50例的效果分析[J].内蒙古中医药，2016，35（13）：83-83.
论文作者:张立鲲,刘莹莹,贾丽娜,伞勇智,高琦,李艳杰
论文发表刊物:《健康世期界》2019年15期
论文发表时间:2019/12/4
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