【摘要】目的:探讨心理干预联合常规药物在精神分裂症患者中的临床治疗效果。方法：选取2013 年4 月至2014 年4 月我院诊治的80例精神分裂症患者资料进行分析，采用随机对比方法将患者分为对照组和实验组，对照组采用常规药物治疗，实验组在对照组基础上联合心理干预，比较两组疗效。结果：两组患者治疗前GAS、SSPI 评分差异不显著（P>0.05）；实验组治疗后GAS、SSPI 评分，显著高于对照组（P<0.05）。
结论：精神分裂症患者在常规药物治疗基础上联合心理干预效果理想，能够提高临床疗效，值得推广应用。
【关键词】心理干预；常规药物；精神分裂症；治疗效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0059-02
精神分裂症是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，病因复杂、病程长，且患者治疗后复发率较高，迁延难愈。这种疾病和其他疾病相比复发率、致残率较高，部分患者甚至伴有社会功能及心理上的损害［1］。目前，临床上对于精神分裂症尚缺乏理想的治疗方法，常规方法主要以药物治疗为主，这种方法虽然能够改善患者症状，但是长期疗效欠佳，预后较差。近年来，心理干预联合常规药物在精神分裂症患者中广为应用，该方法结合了心理干预和药物治疗两种方法，能够发挥不同治疗方案优势，提高临床疗效［2］。为了探讨心理干预联合常规药物在精神分裂症患者中的临床治疗效果。选取2013 年4 月至2014 年4 月我院诊治的80 例精神分裂症患者资料进行分析，报告如下。
1.资料与方法1.1～般资料选取2013 年4 月至2014 年4 月我院诊治的80 例精神分裂症患者资料进行分析，采用随机对比方法将患者分为对照组和实验组，实验组40 例，男22 例，女18 例，年龄为（25.4～74.9）岁，平均（45.7±3.1）岁；实验组40 例，男19 例，女21 例，年龄为（26.5～75.4）岁，平均（47.4±2.4）岁。入选患者均符合CCMD～3 精神分裂症临床诊断标准，入选患者均服用利培酮治疗。排除器质性精神障碍，药物或酒精依赖或伴有严重心、肝、肾功能异常者，排除没有服用利培酮而服用其他精神药物者。患者及家属对治疗方法及护理措施等完全知晓，且自愿签署知情同意书，患者性别、年龄等差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组采用常规药物治疗，方法如下：根据患者临床症状、病史等给予患者起始剂量0.5-1mg/d 利培酮片（江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H20050160），每天两次，连续服用6 个月［3］。同时，患者治疗时根据患者心理状况及特征等进行简单的心理治疗，进一步消除患者内心的负面情绪，提高治疗依从性。
实验组在对照组基础上联合系统的心理干预，方法如下：（1）取得患者信任。精神分裂症患者心理波动相对较多，患者的心理及态度往往会对治疗预后产生较大的影响。因此，患者入院后应该加强患者及家属治疗和心理护理，做好相关沟通工作，以谦和的态度教育并调整家属心态，告知家属做好监护工作，提高患者治疗依从性。（2）正确认识疾病。治疗过程中应该加强患者及家属精神分裂症疾病讲解工作，让患者及家属能够对疾病的治疗、发展以及治疗后可能达到的效果有一个相对正确的认识。告知精神分裂症的分期，及时发现前驱期症状，避免患者进入活跃期。（3）树立战胜疾病信心。精神分裂症患者发病后家属、社会等不免会对患者产生一定的偏见，甚至患者自己都难以肯定自己，从而容易陷入抑郁、自卑中，严重者甚至走向极端。因此，患者治疗时应该帮助患者树立战胜疾病的信心，让患者坚持按时、按量用药，促进患者早期康复。
1.3 评价标准采用功能评定量表（GAS）进行评定，总分为100 分，得分越高，精神状态越好；采用社会功能评定量表（SSPI）按照4 个等级评分，评分越高，社会功能越好［4］。
1.4 统计学方法采用SPSS18.0 软件对采集到的数据进行分析，其中符合正态分布的数据进行单因素方差分析，存在统计学意义予以LSD 法两两比较。P<0.05 提示数据间存在统计学差异。
结果本次研究中，两组患者治疗前GAS、SSPI 评分差异不显著（P>0.05）；实验组治疗后GAS、SSPI 评分，显著高于对照组（P<0.05）（见表1）。
3.讨论精神分裂症是临床上常见的慢性、难治性疾病，患者发病后主要以感知、思维抑制行为障碍等，影响患者正常生活和工作。近年来，利培酮片联合心理干预在精神分裂症患者中广为应用，且效果理想。利培酮片属于是新一代抗精神药物，该药物具有独特性质的选择性单胺能拮抗剂，药物能够与5-羟色胺能的5-HT2 受体等具有较高的亲和力，并且药物能够与肾上腺激素受体结合，从而能够有效的改善精神分裂症的阳性症状。心理干预属于是一种物理疗法，通过心理干预能够帮助患者树立战胜疾病的信心，充分调动患者治疗积极性，促进良好行为，帮助患者树立自尊心和自信心，提高社会的适应能力，从而更加有利于患者精神症状消失，帮助患者早期回归社会。临床上，精神分裂症在利培酮片治疗基础上联合心理干预效果理想，能够发挥不同治疗方案优势，达到优势互补，从而能够有效的改善患者症状，提高临床疗效。再加上这种治疗方案对设备等要求较低，适合基层医院推广应用［5］。本次研究中，两组患者治疗前GAS、SSPI 评分差异不显著（P>0.05）；实验组治疗后GAS、SSPI 评分，显著高于对照组（P<0.05）。
综上所述，精神分裂症患者在常规药物治疗基础上联合心理干预效果理想，能够提高临床疗效，值得推广应用。
【参考文献】[1] 孔鑫，葛玲.自信心心理训练对精神分裂症患者自尊影响的研究［J］.山西职业医学院学报，2012，22（2）:7～8.[2] 沈峰，王玲芝，李敏慧，等.团体心理治疗对康复期精神分裂症自尊水平的影响［J］.广州医药，2011，41（3）:9～11.[3] 刘年凤，杨建明，邓大勇，等.综合康复措施对长期住院慢性精神分裂症社会功能的影响［J］.国际医药卫生导报，2012，18（ll）:1680～1682.[4] 孙贤俊，张东阁.防止精神分裂症患者复发和再住院的探讨［J］.中国现代药物应用，2010，11（2）:239～40.[5] 张启文，肖水源，周亮，等.湖南省浏阳市农村社区精神分裂症患者治疗现状及相关因素［J］.中国心理卫生杂志，2010，24（4）:241～4.
论文作者:杨喆
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第19期供稿
论文发表时间:2015/12/24
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