关键词：髋关节；快速康复护理；睡眠质量；疼痛反应
髋关节置换术主要是针对髋臼以及股骨损伤后展开的治疗方法，该手术可造成的并发症较多[1]，术后结合快速康复护理有助于髋功能恢复，同时可对患者展开疼痛管理，提高术后生理性舒适度，消除不良情绪。为证明快速康复护理的应用效果，本文结合我院110例接受髋关节置换术的患者展开研究，资料如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究结合2017年3月—2019年3月期间我院110例接受髋关节置换术的患者，按照护理性质随机分为对照组和研究组，两组人数一致均为55例，前者采取常规护理，后者应用快速康复护理。对照组55例：男女比（34:21），年龄（65—81）岁，均龄（75.3±6.3）岁；研究组55例：男女比（32:23），年龄（66—82）岁，均龄（76.1±5.7）岁；两组患者的基础资料无明显差异，P＞0.05.研究前与患者签署知情同意书。
1.2方法
对照组采取常规护理，研究组采取快速康复护理。术后研究组分别从早期进食、镇痛处理、康复训练等三个方面展开护理。（1）早期饮食护理：根据患者是否具有自主进食能力选择合适的喂养方式。术后患者出现肠胃不适症状，及时告知上级医师，并协助制定饮食方案。指导健康饮食时间以及三餐搭配，控制术后输液量，根据患者的体质量以及年龄调控每日维生素、碳水、脂肪、微量元素等营养物质的摄入量。 （2）镇痛处理：术后评估疼痛反应，通过交流以及综合性评估来区分生理性疼痛与心理性疼痛，同时根据疼痛程度给予针对性镇痛方案，轻中度疼痛遵医嘱给予镇痛药物，重度疼痛合理使用自动镇痛装置，并要告知上级医师，及时了解疼痛部位以及造成疼痛的原因，针对性干预。（3）康复训练：制定康复计划，卧床期给予辅助训练，结合患肢被动活动以及下肢关节屈曲和伸展为主要训练动作。训练强度由轻到重。仰卧位下屈曲健侧髋关节，护理人员指导患者平躺或仰卧后，嘱咐其放松，轻按健侧下肢膝关节，使膝关节完全伸展带动髋关节伸展。护理人员一手托起患侧下肢，轻轻外展活动患侧髋关节。每组持续10—15min，3组/次，2次/d。
1.3评价指标
本次研究结合VAS（视觉模拟评分法）以及PSQI（匹兹堡睡眠质量评分表）评估快速康复护理干预的应用效果。
（1）VAS：总分4分，0分（无痛），1分（轻），2分（中），3分（重），4分（严重）。
（2）PSQI：分别纳入（主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、习惯睡眠、日间功能障碍等）五个指标，根据0—4分五级评分法进行评估，0分为正常，得分越高睡眠质量越差。
1.4统计学方法
选择SPSS24.0统计学计算器，计数资料“±S”，计量资料“n[%]”，差异用“t”及“x2”表示，P＜0.05。
2.结果
研究组患者护理后疼痛评分低于对照组，而睡眠质量评分高于对照组，P＜0.05.如表1.
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3.讨论
髋关节置换术是指对髋臼以及股骨进行置换的外科手术，该手术主要针对股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死、类风湿髋关节炎、累计髋关节的骨肿瘤以及髋关节间隙明显变窄的患者[2]。该手术在我国临床应用多年以来，有明确的数据提示，术后存在一定的并发症，如术后并发下肢深静脉血栓，术后局部并发炎症导致疼痛以及行走不耐受等。这些并发症的出现均能够影响患者的生活质量。术后结合快速康复护理能够有效提升患者髋关节功能的恢复速度，同时可以兼顾术后疼痛管理，降低患者不舒适反应。为了证明该护理方案的临床应用效果，本文结合我院110例接受髋关节置换术的患者展开研究，分别从饮食护理、镇痛处理、康复训练等几个方面展开干预。护理结果显示：研究组患者护理后疼痛评分低于对照组，而睡眠质量评分高于对照组，P＜0.05.
综上所述， 对髋关节置换术后老年患者采取快速康复护理后可以有效降低术后疼痛反应，提高睡眠质量。
参考文献：
[1]郑雪芳,陈广秀,黄艳容,等.加速康复外科护理对髋关节置换术后并发症及功能的影响[J].首都食品与医药,2020,27(02):118-119.
[2]贾艳玲,杜娟.快速康复护理应用于股骨颈骨折患者人工全髋关节置换术中的效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(02):186-188.
论文作者:韦美金
论文发表刊物:《护理前沿》2020年4期
论文发表时间:2020/5/7